پرشی طب

فروش فایل فروشگاه شاپ می نو
امار سایت
  • افراد آنلاین : 39
  • ورودی گوگل : 690
  • تعداد کل مطالب : 3520
  • بازدید امروز : 9727
  • بازدید دیروز : 21673
  • بازدید این هفته : 94024
  • بازدید این ماه : 52018
  • بازدید کل : 6813934
diabet_persianteb.com

تاثیر دیابت بر کبد انکار ناپذیر است 

یکی از بیماری هایی که خیلی از انسان ها به آن دچار می شوند بیماری دیابت می باشد ؛ این بیماری در سنین مختلف ممکن است گریبان گیر هر انسانی شود ؛ با رعایت کردن در مصرف مواد غذایی و ورزش روزانه می توان از بروز این بیماری جلوگیری کرد. این بیماری بر عضوهای مهم بدن تاثیرات ناگواری خواهد داشت ، خصوصا اگر آن عضو کبد باشد . شاید ندانید که کبد یکی از مهم ترین عضو های بدن می باشد که در صورت اختلال در آن ، فرد را به نابودی خواهد کشاند . این مقاله کوتاه را که در خصوص تاثیرات بیماری دیابت بر کبد را عنوان می کند را به دقت مطالعه فرمایید . . .

ارتباط بیماری‌های کبدی و دیابت فراتر از آن چیزی است که اکثر مردم تصور می‌کنند. محققان آمریکایی دریافته اند که :

• میزان شیوع کبد چرب در بین افراد مبتلا به دیابت ۳۴ تا ۷۴ درصد و در دیابتی‌های چاق تقریباً ۱۰۰درصد است.

• ارتباط سیروز و دیابت به این موضوع مربوط می‌شود که خود بیماری سیروز با مقاومت به انسولین مرتبط است. در ۶۰ درصد افراد مبتلا به سیروز، اشکال در تحمل کلوگز وجوددارد و ۲۰ درصد افراد مبتلا به سیروز، به دیابت مبتلا می‌شوند.

• میزان شیوع سرطان کبد در افراد مبتلا به دیابت چهاربرابر بیشتر است.

گرچه عوامل خطرساز برای ابتلا به دیابت نوع ۲ و کبد چرب ، بسیار مختلف هستند ، اما بالا بودن سطح قندخون، همواره زمینه‌ساز هر دو بیماری است . درمان دارویی برای کبد چرب وجود ندارد اما با رعایت نکات زیر می‌توان آن را کنترل و درمان کرد :

۱ ) کاهش وزن اضافه از طریق تغییر و اصلاح شیوه‌ی زندگی

۲ ) در پیش گرفتن رژیم غذایی کم چرب، پرفیبر و کم شکر

۳ ) ورزش منظم

سه مرحله‌ی بالا به پیشگیری از دیابت نیز کمک می‌کند زیرا این سه مرحله به حفظ سطح کلوگز خون کمک می‌کند و توانایی متابولیسم شکر در بدن را افزایش می‌دهد. بعلاوه، بعضی از مکمل‌های گیاهی نیز به حفظ سطح قندخون و کاهش آسیب به سلول‌های کبدی کمک می‌کنند.

نقش انسولین در ارتباط با این دو بیماری

انسولین عامل اصلی برای شناخت چگونگی ارتباط بین دیابت و بیماری‌های کبد است. کبد یک عضو وابسته به انسولین است، و عملکرد آن به این دو عامل بستگی دارد:

• سطح انسولین خون

• میزان حساسیت کبد به انسولین

بطور معمول، سطح گلوکز خون بعد از خوردن بالا می‌رود و پانکراس را به ترشح انسولین وامی‌دارد.

• انسولین سیگنال‌های لازم برای جذب گلوکز خون را ایجاد می‌کند.

• هنگامی که سطح گلوکز در خون بالا باشد، کبد با جذب گلوکز اضافی و تبدیل آن به کلیگوژن به پیام انسولین پاسخ می‌دهد.

• هنگامی که سطح گلوکز خون پایین بیاید، کبد گلوکز را دوباره به جریان خون می‌فرستد.

در افراد مبتلا به دیابت، کبد نمی‌تواند قند را به کلیگوژن تبدیل کند و یا در مواقع لزوم آن را به شکل گلوکز به جریان خون وارد کند و این به چالش کنترل کلوگز خون می‌افزاید. گرچه کارشناساسن بر این باورند که کبدچرب علل مختلفی دارد، اما یک نظریه وجود دارد که علت آن را مقاومت به انسولین درکبد می‌داند. مقاومت به انسولین در کبد سبب می‌شود که پیام‌های هورمونی برای فرستادن کلوگز به خون نادیده گرفته شود، سطح قندخون بالا رود و احتمال تجمع چربی در کبد افزایش یابد. فردی که در خطر مقاومت به انسولین است (یعنی هنگامی که سلول‌ها توانایی پاسخ به انسولین را ندارند)، در خطر ابتلا به دیابت و کبد چرب نیز می‌باشد.

منبع : fa.parsiteb.com

794
منتشر شده در803 روز پیش
sonogerafi_persianteb.com

پاسخ به پرسش هایی در خصوص سونوگرافی

امروز می خواهیم مسائلی را در خصوص عمل ” سنوگرافی ” خدمت شما عزیزان عرض کنیم . قطعا همه ما می دانیم که انجام سونوگرافی در دوران بارداری یکی از مهم ترین کار هایی می باشد که زنان باردار آن را انجام می دهند . این کار به دلایل های مختلفی انجام می پذیرد که شاید بتوان گفت که جهت تشخیص جنسیت فرزند از مهم ترین عوامل انجام سونوگرافی می باشد . اما تا چد حد از سونوگرافی آگاهی دارید ؟! در این مقاله کوتاه با دکتر عباس هنربخش هم صحبت می شویم و از ایشان سوال هایی در خصوص وضعیت سونوگرافی پرسیده ایم که ایشان هم جواب هایی داده اند . این مبحث کوتاه را به دقت بخوانید . . .

سوال : آیا اگر خانمي حامله، در ۶-۷ هفتگي سونوگرافي شد ولی قلب جنين ديده نشد، اين نشان دهنده یک مشکل است؟

جواب : خیر این  يك مشكل نيست –  رویت نکردن ضربان قلب جنين ، ممكن است به دلايلي مثلTIPPED UTERUS  – شكم فراخ و بزرگ يا درست نبودن تاريخ حاملگي يا LMP مربوط باشد. بهتر است ضربان قلب جنين را با روش ترانس واژينال در ابتداي حاملگي كنترل كرد.

مشاهده نشدن ضربان قلب در جنيني با CRL بيشتر از ۵ ميليمتر، و بعد از ۶ هفتگي جنين ، بايد مورد بررسي قرار گيرد. چون قلب او ديده نشده است.

سوال : چرا زمان سونوگرافي خانم ها ي حامله در مراكز مختلف، متفاوت مي باشد؟

جواب : اگر هر سوالي درباره كيسه جنيني – محل  پلاسنتا يا امكان عوارضي ديده شود، سونوگرافي ضروري بنظر مي رسد. زيرا سونوگرافي بايد وقتي انجام گيرد كه از نظر پزشكي لزوم داشته باشد.

خيلي از خانم هاي حامله احتياج ندارند، سونوگرافي بشوند. حد متوسط سونوگرافي در زمان حاملگي با سلامتي جنين و خانم حامله، بستگي دارد.

سوال : درچه زماني بايد سونوگرافي انجام بگيرد؟

جواب : اولتراسوند مي تواند در هر زماني از حاملگي انجام بگيرد و نتيجه آن بلافاصله روي مانيتور ديده شود.

سونوگرافي ترانس واژينال در ابتداي حاملگي، ممكن است مورد استفاده قرار گيرد ، و حاملگي خارج از رحم EP با ضايعات جفت (مولارپلاسنتا) را نشان بدهد .

ضمناً هيچ انجمن يا موسسه علمي تعداد خاص سو نوگرافي را در زمان حاملگي بطور منظم ، توصيه نمي كند ، براي اينكه تاكيد مي شود كه اولتراسوند در صورتي براي خانم حامله بايد انجام بگيرد كه از نظر پزشكي مشكلي وجود داشته باشد .

خيلي از خانم ها ي حامله سالم، احتياجي به سونوگرافي ندارند . متوسط تعداد اولتراسوند ، بستگي به شرايط سلامتي خانم حامله و جنين دارد . سونوگرافي اضافي و جداگانه فقط در صورتي بايد انجام گيرد كه  خانم حامله مشكوك به عارضه اي در رابطه با حاملگي است .

سوال : براي چه منظوري اولتراسوند انجام مي گيرد ؟

جواب : اولترا سوند يك روش تشخيصي است كه آنومالي ها و شرايط را در زمان حاملگي، بررسي و تشخيص مي دهد .

لازم است از آزمايش هاي ديگری مثل Triples tests-آمنيوسنتريس وكوريونيك ويلوزسمپل (e.v.s) برای تایید نتیجه سونوگرافی ، استفاده نمود تا تشخيص بارداري ارزش بيشتري داشته باشد .

سوال : دلایل انجام اولتراسوند در زمان حاملگي کدامند؟

جواب :

سه ماهه ( تریمستر ) اول

۱- زنده بودن جنين

۲- سلامتي جنين Crown-rump-lentgh

۳- اندازه گيري سن جنين بطريقه (C.R.L)

۴- بررسي ضايعات جفت (مولارپلاسنتا) يا حاملگي خارج از رحم EP

۵- آنومالي كيسه جنيني

سه ماهه دوم :

۱- تشخيص مانفورماسيون هاي جنيني مثل سندروم داون (Down)درهفته ۱۲-۱۴

۲- و در هفته ۱۸-۲۰عيب هاي مادرزادي شامل تغييرات ساختماني ، تعداد جنين ، بررسي سن جنين و مطابقت با رشد آن ، آيا جنين داخل رحم مرده است ، بررسي حجم مايع آمنيوتيك كه آيا در حال افزايش يا كاهش  مي باشد.

(پلي يا اوليگوهيدرآمنيوس)- وسلامتي جنين Fetal well being

سه ماهه سوم:

بررسي محل جفت ، آيا جنين داخل رحم مرده است ،پرزانتاسيون جنين، حركات جنين ، بررسي عيب هاي رحم و لگن خانم حامله.

سوال : سونوگرافي با اندازه گيري كيسه جنيني G.A ، چقدر سن حاملگي را بدرستي معلوم نمايد؟

جواب : با در نظر داشتن شرايط بيمار ، اندازه گيري مقدار هورمون خون و بررسي

L.M.P) The  Date  Of  Last  Menstrual  Period )

و در بعضي موارد نتيجه سونوگرافي روي هم رفته مي تواند سن جنین را تشخيص دهد. چون خيلي از خانم ها پريود مرتبي ندارند و سبب مي شود كه تاریخ دقیق حاملگي و سن جنین، بدرستي انجام نگيرد ؛ زنده نبودن اسپرم در زمان دخول كه ۳ تا ۵ روز قبل از تخمک گذاری انجام بگيرد، در نتيجه  موثر است.

تعیین تاريخ حاملگي با سونوگرافي، خيلي دقیق نيست ( Is  Not  Reliable ) . بنابر اين سونوگرافي نمي تواند حاملگی را در ۵ الي ۷ روز اوليه، نشان بدهد.

سوال : در چه زماني سونوگرافي مي تواند جنسیت بچه را تشخيص بدهد؟

جواب : بين ۱۸-۲۰ هفتگي جنین ، می توان حاملگي چند قلويي، محل جفت ، يا عوارض و نیز جنسیت جنین را تعيين كنيم.

عوامل متعددی چون نحوه قرار گرفتن جنين و زمان حاملگي مي توانند در تشخيص جنسيت جنين موثر باشد .

سوال : آيا واقعا اولتراسوند ها يك امر ضروري براي سلامتي جنين قبل از تولد مي باشد؟

جواب : انجام سونوگرافی ، فقط وقتي لازم و ضروري است كه از نظر پزشكي مشكلي وجود داشته باشد.

براي خانم هاي بارداری كه مشكلي ندارند، سونوگرافي ضروري و لازم نيست.

منبع : ir-med

868
منتشر شده در805 روز پیش