دیابت نوع2

فروش فایل فروشگاه شاپ می نو
امار سایت
  • افراد آنلاین : 48
  • ورودی گوگل : 543
  • تعداد کل مطالب : 3531
  • بازدید امروز : 10666
  • بازدید دیروز : 23758
  • بازدید این هفته : 58876
  • بازدید این ماه : 130380
  • بازدید کل : 6892297
اگر دیابت درمان نشود

می خواهید بدانید اگر دیابت درمان نشود چه می شود؟!

پرشین طب – مقالات پزشکی | به گزارش پرشین طب؛ شاید بتوان بهترین و اثرگذارترین روش برای کنترل دیابت، پیشگیری از بوقوع پیوستن آن است نه آنکه مدام از قرص استفاده کنیم و یا از تزریق انسولین بهره ببریم. باید بدانید که عوارض دیابت ۵ سال پس از مبتلا شدن به آن شروع خواهد شد. داشتن رژیمی خاص و مغذی، انجام حرکات ورزشی نه تنها ممکن است روند پیشرفت بیماری را کند کند بلکه ممکن است آنرا متوقف نماید. حال اگر دیابت را درمان نکنید و یا درمان را از نیمه راه متوقف کنید چه می شود؟ در ادامه با این موارد آشنا می شویم.

۱. افزایش کلسترول و فشار خون
در دیابت نوع ۱، بدن تولید انسولین، هورمون تنظیم قند خون، را متوقف می‌کند. در دیابت نوع ۲، بدن قادر به مصرف انسولین تولید شده نیست. در نتیجه، هر چه کلسترول خوب پایین‌تر باشد، میزان چربی‌های مضر به‌نام تری‌گلیسیرید افزایش می‌یابد. مقاومت بدن به انسولین منجر به سخت شدن عروق باریک می‌شود که فشار خون را افزایش می‌دهد. درنتیجه، حدودا ۷۰٪ از افراد مبتلا به دیابت، نوع ۱ یا ۲، فشار خون نیز دارند، عاملی خطرناک برای سکته‌، بیماری‌های قلبی و اختلالات تفکر و حافظه.

دکتر رابرت گبی، مدیر ارشد پزشکی در مرکز دیابت جاسلین در بوستون می‌گوید، چنانچه با ورزش و رژیم به تنهایی و یا با درمان دارویی موفق به کنترل فشار خون بالا و کلسترول بالا نشوید، پیشرفت سایر عوارض تسریع می‌گردد.

۲. ضعف بینایی
بیش از ۴ میلیون نفر از افراد دیابتی متحمل درجاتی از رتینوپاتی، یا آسیب‌های بافت حساس به نور در پشت چشم، هستند. این امر از قند خون بالا که به عروق خونی ظریف چشم آسیب می‌رساند، ناشی می‌شود، فرآیندی که ۷ سال پیش از تشخیص آغاز می‌شود.

مراحل اولیه هیچ‌گونه علائمی ندارد، اما به مرور دید را تارتر می‌کند. نتایج مطالعات بر روی افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ نشان می‌دهد، چنانچه شاخص قند خون در طول زمان حدودا ۱٪ افزایش ‌یابد، خطر ایجاد یا وخامت مشکلات چشمی حدودا یک سوم افزایش می‌یابد. هاتی‌‌پوقلو می‌گوید که در بیست سال آینده، حدود ۸۰٪ افراد دیابتی مبتلا به رتینوپاتی و حدود ۱۰۰۰۰ نفر نیز سالانه نابینا می‌شوند.

۳. از کار افتادن کلیه‌ها
در طول زمان، قند خون بالا نفرون‌ها، ترکیبات کوچکی در کلیه‌ها که تصفیه‌کننده‌ی خون هستند، را غلیظ و زخمی می‌کنند. ترشح پروتئین در ادرار در ۷٪ از موارد ناشی از مراحل اولیه‌ی مشکلات کلیوی است که در گذر زمان دیابت نوع ۲ بدل خواهد شد. هاتی‌پوقلو می‌گوید، حدودا نیمی از افرادی که دیابت خود را کنترل نمی‌کنند در ده سال آینده متحمل آسیب‌های کلیوی، شرایطی که یا نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه دارد، خواهند شد.

۴. ضعف اعصاب
حدود ۷.۵٪ از افراد مبتلا به دیابت نروپاتی، آسیب عصبی ناشی از قندخون بالا، دارند. در نهایت نیز حدود نیمی از افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ یا ۲ به آن مبتلا می‌شوند. به‌گفته‌ی گبی در ابتدا ممکن است هیچ نوع نشانه‌ای از سوزش خفیف یا بی‌حسی در دست و پاهای خود نداشته باشند. اما درنهایت، نروپاتی می‌تواند موجب درد، ضعف و مشکلات گوارشی ‌شود، در عین حال به عصب‌های کنترل‌کننده‌ی دستگاه گوارش آسیب برساند.

۵. احتمال از دست دادن یکی از پاها
به مرور که آسیب طولانی عصب بین مغز و اندام‌های تحتانی وخیم‌تر می‌شود، قدرت ماهیچه‌ها نیز کمتر شده و شکل پا تغییر می‌کند، همین امر موجب انحراف انگشت شست پا، کف پای صاف یا سایر بدفرمی‌ها می‌شود. یک قدم اشتباه یا سنگ‌ریزه در کفش می‌تواند موجب یک زخم کوچک شود؛ بی‌حسی اندام‌ها موجب می‌شود از آن آگاه نشده و گردش خون ضعیف در رگ‌های خونی آسیب دیده، بهبود را کند می‌کند.

نتیجه‌ی نهایی: به‌گفته‌ی گبی، عفونت شایع تا استخوان گسترش می‌یابد. افراد دیابتی سالانه حدود ۷۳۰۰۰ قطع عضو اندام تحتانی بدن را متحمل می‌شوند و حدود ۶۰٪ قطع‌ عضوها در افراد دیابتی اتفاق می‌افتد.

۶. مستعد عارضه‌های قلبی
علاوه برا افزایش فشار خون و کلسترول، قند خون بالا می‌تواند مستقیما به سیاهرگ‌ها، سرخرگ‌ها و عضلات قلب آسیب برساند. احتمال خطر حمله‌ی قلبی در افراد دیابتی نزدیک به ۲ برابر و احتمال سکته‌ی مغزی تا ۴ برابر است. هاتی‌پوقلو می‌گوید: حمله‌ی قلبی قاتل شماره یک بیماران دیابتی است. صرفنظر از اینکه اغلب مهلک است، سکته موجب فلج شدن یا از کارافتادگی‌‌های شدید می‌شود.

۷. زندگی کوتاه‌تر
تمامی مشکلات مربوط به سلامتی سرانجام می‌تواند به عارضه‌ی نهایی منجر شود: یعنی مرگ زودرس. مطالعات اخیر در جاما نشان داد، زنان مبتلا به دیابت نوع ۱، ۱۳ سال کمتر از سایرین که به دیابت مبتلا نیستند، عمر می‌کنند.. رسما دیابت به عنوان هفتمین عامل مرگ‌ومیر شناخته شده، اما از آنجایی که اغلب عوارض ناشی از آن را در گواهی فوت ذکر می‌کنند و نه خود بیماری را، عدد واقعی ممکن است خیلی بیشتر اینها باشد.

منبع : healthmag

مطالب مرتبط:

طب سنتی به درمان دیابت کمک می کند؟

درمان های طبیعی دیابت را بشناسید

258
منتشر شده در413 روز پیش

آشنایی بیشتر با انسولین

شاید شما به بیماری دیابت مبتلا باشید ، و از هر کسی بهتر می دانید که پس از مبتلا شدن به این بیماری باید از انواع انسولین استفاده کنید . برای بیمارانی که به دیابت ها نوع ۱ و یا ۲ دچار هستند ، انواع و اقسام انسولین تجویز می شود . اطلاع از نوع انسولین و چگونگی کارایی هر یک از انها می تواند به سلامت نسبی شما کمک کند . در این طملب می خواهیم انواع انسولین ها را برای شما معرفی کنیم . . .

انسولین طولانی الاثر برای کنترل قند خون

اکثر افراد مبتلا به دیابت نوع۲ که نیاز به انسولین دارند، درمان با یک بار تزریق انسولین طولانی الاثر در روز آغاز می شود (انسولین پایه). پرفسور Mccall  از دانشگاه ویرجینیا می گوید: انسولین پایه یا بازال انسولینی است که با دوز نسبتاٌ ثابتی تزریق می شود و هنگامیکه دوز صحیح آن برای هر بیمار مشخص گردید غالباٌ مقدار آن چندان تغییر نمی کند. این انسولین نیاز بیماران به انسولین را حتی وقتی چیزی نمی خورند برطرف می کند. با این حال، در طول زمان شما ممکن است متوجه شوید تزریق این انسولین برای کنترل قند خونتان کافی نیست. در این زمان پزشک درباره ی سایر گزینه ها با شما صحبت خواهد کرد، برای مثال انسولین bolus  یا انسولین کوتاه اثر، این انسولین انسولینی است که قبل از صرف وعده ی اصلی غذا (که بزرگترین وعده ی غذایی شما در طول روز باشد) تزریق می گردد. به این نوع درمان basal plus one  یا انسولین پایه بعلاوه ی یک می گویند.

گام بعدی در درمان با انسولین ممکن است استفاده از انسولین از قبل مخلوط شده یا pre mixed  باشد. پس از گذشت چند سال، برخی از افراد مبتلا به دیابت دچار کمبود شدید انسولین شده و ممکن است به انسولین برای صرف هر وعده ی غذایی متوسط یا بزرگ نیاز داشته باشند که این بستگی به ترکیب مواد موجود در غذای این افراد دارد.

دکتر Mccall  می گوید: انسولین از قبل مخلوط شده برای راحتی بیماران تجویز می گردد البته استفاده از انسولین از قبل مخلوط شده روش غیرانعطاف پذیری برای انسولین بولوس و بازال است این بدان معنا است که شما قادر به تنظیم دوز انسولین براساس مقدار غذایی که می خورید، نخواهید بود. انسولین از قبل مخلوط شده غالباٌ برای افرادی تجویز می گردد که بینایی ضعیفی داشته یا به دلیل آرتروز دست (ورم مفاصل دست) قادر به کشیدن دوز صحیح انسولین از بطری های انسولین نیستند.

برخی افراد ترجیح می دهند برای انتخاب دوز انسولین کوتاه اثر، آزادی عمل داشته باشند و مقدار آنرا براساس مقدار قندخونشان یا برای غذای خاصی که قصد دارند، بخورند و یا سایر فعالیت هایی که در طول روز انجام می دهند و بر مقدار قندخونشان تأثیر می گذارد، تغییر دهند. اگر چه این روش ابتدا کار سختی بنظر می رسد اما دکتر Mccall  می گوید اکثر افراد در یادگیری تنظیم دوز انسولین کوتاه اثر مشکل کمی دارند و بزودی می آموزند که چگونه مقدار انسولین کوتاه اثر خود را با مقدار و نوع غذا و فعلیت بدنی خود تنظیم کنند.

نکته ی مهم مشورت منظم و دوره ای با پزشک برای تنظیم دوز انسولین و انتخاب بهترین نوع انسولین برای مدیریت قند خون است.

هنگامیکه نوع انسولین تغییر می کند روش درمان (دوز و ساعت تزریق) نیز تغییر خواهد کرد. برای مثال براساس تحقیقی که اخیراٌ در مجله ی pharmacotherapy  منتشر گردید هنگامیکه درمان از یک انسولین طولانی الاثر به نوع دیگری از انسولین تغییر می کند برخی از افراد برای کنترل قند خون خود در سطح قبلینیاز به افزایش دوز انسولین جدید به میزان ۳۳ درصد دارند.

دستورالعمل زیر شما را درباره ی انواع مختلف انسولین راهنمایی می کند:

– انسولین طولانی الاثر: این نوع انسولین یک بار در روز تزریق می شود و به مدیریت قندخون درتمام طول روز و شب کمک میکند این انسولین  ۶ تا ۱۰ ساعت پس از تزریق تأثیر خود را  نشان می دهد و اثراتش به مدت ۲۰ تا ۲۴ ساعت پس از تزریق باقی می ماند.

– انسولین کوتاه اثر: این نوع انسولین که غالباً به آن انسولین بولوس (bolus)گفته می شود انسولینی است که یک دوز  آن قبل از صرف غذا به منظور کنترل مقدار قندخون تزریق می شود. این انسولین در طی ۳۰ دقیقه وارد خون شده و اوج اثر آن ۲ تا ۳ ساعت پس از تزریق است  و به مدت ۳ تا ۶ ساعت تأثیر  آن دربدن باقی می ماند.

– انسولین از قبل مخلوط شده  یا Pre-mixed: این نوع از انسولین شامل مخلوطی از انسولین طولانی الاثر و کوتاه اثر است. دکتر Mccall می گوید: این نوع انسولین  گزینه ی خوبی برای افرادی است که شیوه ی زندگی و رژیم غذایی ثابتی دارندو نیاز به یک بار تزریق انسولین در طول روز دارند.

– انسولین متوسط الاثر: این نوع از انسولین  در طی ۲ تا ۴ ساعت پس از تزریق وارد خون شده و اوج اثر آن ۴ تا ۱۲ ساعت پس  از تزریق است و این اثر ۱۲ تا ۱۸ ساعت  دربدن  باقی است  (این نوع انسولین سریع تر از انسولین طولانی الاثر عمل می کند و مدت زمان تأثیر آن طولانی تر از انسولین کوتاه الاثر است به همین علت به آن متوسط الاثر می گویند ) .

– انسولین سریع الاثر: این نوع انسولین  عملکرد بسیار سریعی دارد و ۵ دقیقه پس از تزریق وارد خون می شود اوج اثر آن در حدود یک ساعت پس از تزریق است واثرات آن ۲ تا ۴ ساعت در بدن باقی می ماند. معمولاً در زمان صرف غذا تزریق می شود بنابراین  دوز آن با توجه به نوع و مقدار غذایی که می خورید و چگونگی تأثیر غذا بر مقدار قندخون تنظیم می شود.

بطور کلی سلامت شما ، اولویت های تنظیم  دارو و کنترل قند خون به شما  در تعیین نوع  و مقدار انسولینی که بهترین  گزینه ی درمانی برای شما  باشد، کمک  می کند. مشورت با پزشک مناسب ترین روش برای تعیین دوز و برنامه ی تزریق انسولین است.

منبع : hidoctor.ir

477
منتشر شده در799 روز پیش