سوال و جواب های بی نظمی قاعدگی – سری۲
پرشین طب – سلامت بانوان | به گزارش پرشین طب؛ اگر با ما همراه بوده باشید. در پست “سوال و جواب های بی نظمی قاعدگی – سری۱” به گوشه ای از سوالات ذهن خانم های عزیز که به مشکل قاعدگی نامنظم دچار هستند پرداخته ایم. در این پست هم تصمیم گرفته ایم سوالات بیشتری را از نظر بگذرانیم تا بتوانیم به مشکلات شما بهتر رسیدگی کرده باشیم. سری ۲ این سوالات را در ادامه بخوانید به امید اینکه بهبودی را هر چه زودتر لمس کنید.
سوال: با سلام و خسته نباشید خدمت خانم دکتر. من ۲۸ سالمه و ۲ ساله ازدواج کردم،مدت سیکل پریودم بین ۳۵ تا ۴۰ روز متغییر هست،در ماه بین ۷ تا ۸ بار نزدیکی دارم، و مدتهاست که ترشحات عفونی از واژن دارم که هر چی پماد و قرص مصرف کردم قطع نشده… یک بار سقط جنین هفت هفته ای داشتم،که عمدی بوده،چون بچه نمیخواستیم و شرایطش رو هم نداشتیم،
۱۶ اسفند ماه ۹۳ پریود شدم،فروردین نشدم،۹ اردیبهشت پریود شدم،دوباره ۱۶ روز بعد پریود شدم یعنی اول خرداد،،خونریزی خیلی آبکی بود و گاهی اوقات لخته خون هم بود که پنج روز بیشتر طول نکشید،و امروز که ۲۳ خرداده باز دوباره پریود شدم… یعنی با فاصله ی ۱۵ روز بعد،و باز هم آبکیه پریودم و تیره،
Baby chek، هم زدم اما باردار نبودم،
ممکنه به خاطر عفونتم باشه؟
خیلی نگرانم
لطفا کمک کنید
- پاسخ: سلام عزیزم.در مورد پریودهای نامنظم در گام اول باید آزمایشات هورمونی به خصوص تیرویید و هورمون های جنسی مردانه انجام دهید و در گام دوم سونوگرافی از نظر بررسی رحم و تخمدان ها و رد وجود فیبروم و کیست تخمدان انجام شود.عفونت در موارد شدید میتواند باعث اختلالات پریود شود.
سوال: با سلام. من دختر هستم ۲۶ ساله مجرد که سه ماه پریود نشدم و قبل از آن هم حدود ۶ ماه و هر ماه دو بار با فاصله یک هفته پریود می شدم به متخصص زنان زایمان مراجعه کردم ایشون سونو گرافیم کردن و گفتن کیست ندارم وآزمایشات هورمونی برام نوشتن و بعد دیدن جواب آزمایش گفتن تیروئیدت مشکل نداره و فقط میزان LH من ۳۸٫۵ و FSH من ۸٫۲ بود که گفتم LH ام خیلی بالاست و ۲ عدد آمپول پروژسترون و قرص دزوسپتیو (کنتراسپتیو دی ای) برای دو ماه برام تجویز کردن. یک هفته بعد از زدن آمپول پریود شدم و طبق دستور قرص هارو برای دو ماه مصرف کردم و تو اون دو ماه پریود شدم اما الان حدود دو ماه از قطع قرص ها می گذره و هنوز پریود نشدم و متاسفانه هر بار که پریود نمی شم به قارچ دچار می شم. اگه بشه لطف کنید و راهنماییم کنید.
با تشکر
- پاسخ: سلام عزیزم.میتوانید هر ۴۰ روز یکبار در صورت پریود نشدن ۱۰ روز روزی ۲عدد قرص پروژسترون استفاده نمایید.مشکل شما عدم تخمک گذاری و بد کار کردن تخمدان ها میباشد و ممکن است بعدا برای باردار شدن نیاز به کمک داشته باشید.
سوال: سلام خانوم دكتر، من كیست تخمدان داشتم هر دو طرف، راست ٦ سانت و چپ ٢ سانت، دو ماه ال دی مصرف كردم و كیستم برطرف شد، پریود شدم و بعد از چهار روز پاك شدم، متاسفانه یك هفته بعد باز پریود شدم و دكترم بهم اكویین ١٢٥ داد شبی یه دونه، اما یه دونه مونده بود تموم شه باز لكه بینی داشتم، بعد از اون شبی دو تا مدروفم میخوردم تا ١٥ روز اما لكه بینی ادامه داشت، مجددا دكتر رفتم بهم ویتامین كا تزریق كردن، پروژسترون رو قطع كردن و گفتن از روز ٧ پریود آمپول استروژن بزنم و از روز ١٢ ال دی و از روز ١٥ مدروفم مصرف كنم، اما هنوز لكه بینی دارم و آمپولارو فردا باید تزریق كنم، مشكل من چیه؟؟؟ من گیج شدم :((( ازین طرفم ٢٥-٦ روزه كه لكه بینی و پریودم همزمان باهم 🙁 راهنماییم كنید لطفا
ممنونم
- پاسخ: سلام عزیزم.بهتر است آمپول استروژن تزریق نشود و در صورتی که سن زیره ۳۵سال دارید میتوانید برای قطع خونریزی از قرص ال دی به صورت هر ۶ساعت ۱عدد به مدت ۲روز و سپس هر ۸ساعت به مدت ۲روز و سپس هر ۱۲ساعت به مدت ۲روز و بعد شبی ۱عدد از بسته جدید همراه با قرص ضد تهوع دمیترون روزی ۳عدد استفاده نمایید. بعد از اتمام قرص سونوگرافی انجام دهید
سوال: سلام خسته نباشید /٤٢ سالمه شهریور ماه به فاصله ى دو روز دو بار پریود كامل شدم و الان كه ١٤ آبان هست یك ماة و نیم است كه پریود نشدم دكتر رفتم آمپول پروژسترون ٢ عدد تجویر كرد و گفت تا یه هفته دیگه پریود میشی اما امروز یه هفته تموم شده و نشدم // نگرانم یعنی یاءسه شدم ؟؟ و اگه بله هیچ راهی برای به تعویق انداختن وجود نداره ؟؟ // یه پسر دارم و تازه همین كه فهمیدم پریدم نشدم هوس دختر دار شدن زد سرم هیچ راهی وجود نداره ؟؟؟
- پاسخ: سلام عزیزم.تا دو هفته بعد از تزریق پروژسترون صبر کنید حتی اگر ۱رگه خون خارج شد نشانه پریود است ولی در صورت عدم پریود حتما آزمایشات کامل هورمونی انجام شود.احتمال یائسگی بسیار ضعیف است.با درصد زیادی علت عدم پریود خوب کار نکردن تخمدان و عدم تخمک گذاری است که با دارو قابل درمان بوده و برای بارداری نیاز به کمک دارید.
سوال: سلام. من ۲۱سالمه و مجردم. تقریبا چندماهه كه وضعیت پریودم معلوم نیست رفتم دكتر گفت ارثی هست و بهم آمپول پروژسترون داده. دوتا زدم ۷روز بعد باز شدم بعد گفت از روزی كه پریود میشم تا ۱۵ روز بشمرم بعد شروع كنم تا ۱۰ روز قرص پروژسترون بخورم شبی ۲ تا. منم خوردم الان ۱۲روزه از اتمام قرص میگذره اما هنوز نشدم جالب اینه دردشو دارم خیلی اما نمیشم. یكی از آشناها قرص روكین میخوره و كاملا اوضاعش خوب شده شما نظرتون چیه؟ البته بگم كه رفتم سونو دادم و كیست داشتم بعدش قرص ال دی خوردمو رفع شد. اما بازم نشدم خواهش میكنم جواب بدین من خیلی به جواب و راهنمایی دقیقتون احتیاج دارم
- پاسخ: سلام عزیزم. اگر آزمایشات هورمونی شما نرمال است میتوانید برای تنظیم پریود از قرص پروژسترون و یا قرصهای جلوگیری ضعیف مثل مارولون دزوسپتیو و یا روکین استفاده نمایید در ضمن این قرصها از ایجاد کیست مجدد نیز جلوگیری میکند.
سوال: سلام.خسته نباشید. من دختری۲۲ ساله هستم.در سن ۱۲ سالگی پریود شدم.و همیشه پریود هایم منظم بود.وقتی کنکور داشتم وزنم خیلی بالا رفت.و ۳ ماه پریود نشدم.بعد ۳ ماه دوباره به صورت منظم پریود شدم.بعد کنکور به دکتر غدد مراجعه کردم و ایشان تمام ازمایشات لازم را برایم انجام دادند که خداراشکر همه سالم بود.سونوگرافی هم رفتم.یکبار پیش دکتر رادیولوژیست که ایشان تشخیصشان این بود که من هیچوقت بچه دار نخواهم شد!دکترم وقتی جواب ازمایش مرا دیدن گفتن که پیش دکتر زنان بروم.دکتر زنان سونو انجام دادند و گفتند که من مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک هستم و با توجه به اینکه رشد موهای زایدم زیاد نیست و به موقع و منظم پریود میشوم مشکل نازایی برایم مطرح نیست و فقط باید وزنم را کم کنم.دکتر غددم هم نظر ایشان را تایید کردند و گفتند تا زمانی که پریود هایم منظم است مشکلی برای باردار شدن ندارم. حالا برای درمان جوش صورتم و متوقف کردن رشد موهای زایدم برایم متفورمین و اسپیرونولاکتون تجویز کردند که به محض استفاده از اسپیرونولاکتون پریودهایم نامنظم شد و ۲بار در ماه پریود میشدم. وایشان برای حل این مشکل قرص ضد بارداری اتیسترون را تجویز کردند! حالا سوال من اینست که ایا حالا که پریود هایم هم نامنظم شده من نازا هستم؟ البته با خوردن این قرص منظم شد.
ودیگر اینکه ایا پزشکم را باید عوض کنم؟یا ایشان با روش های درستی در حال درمان من هستند؟ممنوم میشوم که جوابم را بدهید.چون پزشکم خیلی سرش شلوغ است اصلا صحبت نمیکند. من درمورد بیماری ام در اینترنت سرچ کردم و خیلی نگران شدم!و فکر میکنم هیچوقت باردار نمیشوم! ایا همه بیماران مبتلا به pco نازایند؟
ممنون از شما
- پاسخ: سلام عزیزم.وجود تخمدان پلی کیستیک در سونوگرافی همراه با پریود منظم و آزمایشات هورمونی نرمال اهمیتی ندارد. برای درمان جوش صورت میتوانید از داروهای موضعی استفاده نموده و قرص اسپرینولاکتون را قطع نمایید. حتما وزن خود را کاهش دهید. در صورت ریزش مو یا جوشهای صورت شدید میتوانید از قرصهای سیپروترون کامپاند استفاده نمایید.
سوال: سلام من ۲۳سالمه pco هستم و پریودهام همیشه نامنظمه. پارسال بعداز رابطه ای که بانامزدم داشتم،پریودی دردناکی داشتم
رفتم سونو گفتن که کیست ۶سانتی دارم ،بعد۱مدت درد شدیدی داشتم که گفتن کیستم خونریزی کرده وآندومتریوم وشکلاتیه،تو این ۱سال هر۲ماه سونو میشدمو چنددوره هم hd مصرف کردم
اما هیچ تأثیری نداشت وهیچ تغییرسایزی هم نداشتم
تا اینکه از اوایل خرداد،پریودکه شدم ۲باره کیستم خونریزی کرده وهمچنان درد دارم،البته دکتر زنان بهم ۲باره قرص hd داده
۱٫خانم دکترممکنه تشخیص اشتباه بوده باشه واین کیست آندومتریوم نباشه،به اون نزدیکی که داشتم مربوط باشه وکیسه بدون جنینی،یانمیدونم،۱چیز دیگه باشه؟
۲٫من ازعمل خیلی میترسم،دکترم میگه عمل باز نتیجه مطمعنتری نسبت به لاپاروسکوپی داره وتوی لاپاروسکوپی ممکنه مقداری از کیست توی تخمدانم بمونه(تخمدان سمت چپم کیسته موجوده)
۳٫روش دیگه ای بجز جراحی برا از بین بردنش نیست؟لیزر یاهیوپاتی وطب سنتی؟
هرروز افسردگیم شدیدترمیشه،تازه به دارو های گیاهی پناه بردم..لطفأ راهنمایی کنید وزود جوابمو بدید چون خیلی درد دارمو ومیترسم..
ببخشید که متنم طولانی شد و وقتتونو گرفتم
قبلأ سپاسگزارم
- پاسخ: سلام عزیزم.اگر در سونوگرافی کیست شکلاتی یا آندومتریوما گزارش شده است شما دچار بیماری آندومتریوز هستید و کیست فقط با جراحی قابل درمان است و به دارو جواب نمیدهد. جراحی لاپاروسکوپی بهتر از جراحی باز است و پس از درمان جراحی برای جلوگیری از عود کیست باید از قرصهای جلوگیری استفاده نمایید و سریعتر ازدواج کرده حامله شوید. رابطه شما تاثیری در ایجاد کیست نداشته.
سوال: سلام. نزدیک به ۵ سال پیش دچار نامنظمی قاعدگی شدم .به صورتی که فاصله بین هر قاعدگی از ۲۱ روز به ۱۵ روز و بعد به یک هفته کم شد و بعد از اون دیگه فاصله کلا از بین رفت ! به صورتی که ۲ تا ۳ ماه پشت سر هم پریود میشدم.به پزشک مراجعه کردم و نتیجه آزمایشات هورمونی به این صورت بود :
LH=23
prolactin=30
به دستور پزشک استرومارین مصرف کردم اما چون هیچ تاثیری نمیدیدم ادامه ندادم و پزشکم رو عوض کردم .پزشک بعدی برام داستینکس تجویز کردن.سه ماه بعد از مصرف داستینکس شروع به بهبود کردم و به مدت سه ماه قاعدگی مرتبی داشتم اما به دستور پزشک قطع کردم،اما دو ماه بعد از قطع کردن داستینکس باز پریودم به هم ریخت ،باز آزمایشات هورمونی رو تکرار کردم و نتیجه به این صورت شد :
lLH=33
prilactin=2
باز داستینکس مصرف کردم اما دیگه تاثیر نذاشت !
روز به روز بدتر میشدم ،در ضمن به خاطر تحریمها دیگه نتونستم داستینکس تهیه کنم برای همین بار دوم مدت مصرف داستینکس فقط ۱ ماه شد دیگه نتونستم مصرف کنم.آزمایش بعدیم این نتیجه رو نشون میداد :
LH=30
prolactin :3
با وجودی که پرولاکتینم بالا نیست اما هنوز هم نزدیک به ۲ ماهه پشت سر هم پریودم و خونریزی شدید دارم .نا گفته نمونه که در طول تمام این مدت سونوگرافیهام نشون داده که از نظر رحمی هیچ مشکلی ندارم.خانم دکتر واقعا دیگه خسته شدم ،اگه شما دارویی مد نظرتون هست که بتونه سریع تر منو درمان کنه یه دنیا براتون آرزو میکنم همیشه تندرست باشید …
با تشکر
- پاسخ: سلام عزیزم. از نظر تیرویید حتما باید چک شوید و فعلا قرص HD به صورت هر ۶ساعت همراه با قرص ضد تهوع برای کنترل خونریزی مصرف کنید و به تدریج میزان HD را کاهش و به روزی ۱عدد برسانید(به مدت ۲۱روز)
سوال: ۲۴سالمه و مجردم راستش ۲٫۵سال پیش پریودم نامنظم شد .(۱۰روز یه بار) و هیچ ایرادی از لحاظ کیست و تخمدان نداشتم ،آز هورمونی هم مشکلی رو نشون نمیداد، ۳دوره سیپروترن کامپاند مصرف کردم ولی هر بار قطع کردم دوباره به هم ریخت۲،ساله که دو ماه در میون استفاده میکنم، به بقیه قر ص ها هم حساسیت داشتم. الان مشکل نا منظمی ندارم تخمدان راستم حاوی یک سپتای نازک داخلی به ابعاد ۴۸*۲۷٫ یه دوره روکین و دو دورهHDمصرف کردم که جواب نداد بهم گفتن باید جراحی شه. به نظر شما درسته آخه من مجردم بعدا برای بارداریم مشکلی پیش نمیاد. واقعا به راهنمییتون نیاز دارم،ممنون میشم اگه کمکم کنید.
- پاسخ: سلام عزیزم. شما نیاز به جراحی دارید.به دلیل وجود سپتوم کیست و عدم پاسخ به درمان حتما نیاز به جراحی دارید. مشکلی برای بارداری آینده شما نیست و فقط کیست برداشته میشود و به راحتی میتوانید حدود ۱۰سال با کنترل از قرص های ضعیف استفاده نمایید.
سوال: سلام .من ۱۸ سالمه . ۳۰ فروردین پریود شدم . ۶ اردیبشهت غسل کردم .اما فرداش لکه داشتم . ۷ اردیبشهت هم غسل کردم. ۱ روز تقریبا پاک بودم. اما باز یه لکه کوچولو که مطمئن نبودم لکه هست یا نه رو دیدم و باز ۹ اردیبهشت ، غسل کردم. دهم پاک بودم . اما یازدهم دیگه لکه ی قهوه ای رنگ دیدم که ۲-۳ بار طی روز میومد. دوازدهم ازم خون اومد که کاملا مثل پریود شدنم بود . بطوریکه انگار نه انگار که من چند روز قبلش پریود شده بودم. الان مرتب مثل دوران قاعدگی ازم خون میاد . هیچ دردی یا سوزشی ندارم . تا حالا به سونوگرافی مراجعه نکردم . علتش چیه که به فاصله ی ۲-۳ روز ، من دوباره پریود شدم . این واسه همکلاسیهام هم اتفاق افتاده . پریودی من مرتبه و تا حالا مشکلی نداشتم . فقط هر دوره ۵-۱۰ روز عقب میوفته که حدودا دو-سه ساله یه روال عادی رو پشت سر گزاشتم . اما این ماه ۲ بار پریود شدم . هیچ استرسی هم بهم وارد نشده . با تشکر
- پاسخ: سلام. شایعترین علت مشکل شما عدم تخمک گذاری و بد کار کردن تخمدان است و اگر تکرار شود نیاز به بررسی علل دیگر هورمونی است
سوال: خانم دکتر سلام خسته نباشید بنده متولد۱۳۶۳ می باشم ۳ سال هست ازدواج کردم ولی هیچوقت در طول عمرم پریود نشدم .وپرده بکارت هم سالم است وهیچگاه نتوانستم در طول ۳ سال نزدیکی داشته باشم چون بسیار درد دارم از شما خواهش میکنم مرا راهنمائی کنید بیشتردلم برای شوهرم میسوزد درضمن من قبل ازازدواجم دکتر رفته بودم دکتر آمپول برایم نوشت ولی چون گران بود تزریق نکردم بعد ازازدواجم متخصص رفتم ایشان هم چند بسته قرص دادند تا پریود شم که قرصها را استفاده کردم ولی فایده نداشت.ممنون میشوم اگر راهنمائی کنید.
- پاسخ: سلام عزیزم. حتما باید معاینه شوید و آزمایشات لازم انجام شود.
سوال: سلام و خسته نباشید. من پریود دردناك دارم و معده ام هم حساس است و بروفن نمیتونم مصرف كنم. بهترین داروی مسكن كدامست؟
- پاسخ: سلام. ۲۴ ساعت قبل از پریود میتوانید celebrex مصرف کنید
سوال: با سلام. من وقتی پریود میشم خیلی درد دارم حتی چند روز قبل و بعد از پریود شدنم درد دارم از شیاف دیکلوفناک۵۰ هم استفاده میکنم به اضافه کپسول ایندومتاسین که دکتر برام تجویز کرده بود ولی بازم دردای من کامل رفع نمیشه میخواستم بدونم باید چیکار کنم؟ (حالت تهوع و کمر درد هم دارم فشارم خیلی افت میکنه سردی هم میکنم طوری که گاهی احساس میکنم پاهام میگیره)ممنون میشم از راهنماییتون
- پاسخ: سلام. بسیاری از خانمها در حین قاعدگی به دلیل تاثیرات هورمونها دچار درد کمر، دل درد های شدید، حالت تهوع، ضعف و سرگیجه می شوند که به سندرم دوران عادت معروف است. برای رفع این حالت و یا تخفیف علایم آن برخی داروها می توانند کمک کننده باشد. قرصهای ناپروکسن ۵۰۰ میلی گرمی و کپسولهای مفنامیک اسید از این قبیل دارو ها هستند. لازم است زنی که مبتلا به چنین سندرمی می باشد از ۲۴ ساعت قبل از عادت روزانه بصورت ۱۲ ساعته از یکی از این داروها استفاده کند. در کنار این دارو استفاده از قرصهای هیوسین بصورت هر ۸ ساعت یک عدد نیز می تواند در تخفیف علایم موثر باشد. مشکل دیگری که این زنان دارند معمولا کم خونی و سر درد های ناشی از آن می باشد که با مسکن نیز آرام نمی شود لذا لازم است در دوران قاعدگی روزانه دو عدد قرص آهن و یک عدد قرص اسید فولیک یک میلی گرمی استفاده کنند.