بی اختیاری ادرار

فروش فایل فروشگاه شاپ می نو
امار سایت
  • افراد آنلاین : 18
  • ورودی گوگل : 175
  • تعداد کل مطالب : 4099
  • بازدید امروز : 18062
  • بازدید دیروز : 26035
  • بازدید این هفته : 70771
  • بازدید این ماه : 368773
  • بازدید کل : 3368551
در بی اختیاری ادرار

نقش فیزیوتراپی در بی اختیاری ادرار

پرشین طب – اخبار پزشکی | به گزارش پرشین طب؛ می خواهیم در این نوشته در مورد نقش فیزیوتراپی در بی اختیاری ادرار صحبت کنیم ، بی اختیاری در ادرار چیست؟ چگونه افراد به این مشکل دچار می شوند؟ آیا فقط خانم ها به بی اختیاری ادرار دچار می شوند؟ در صورت تمایل به شما عزیزان توصیه می کنیم ، موضوع نقش فیزیوتراپی در بی اختیاری ادرار را دنبال کنید.

نقش فیزیوتراپی در بی اختیاری ادرار 

شیوع آن در زنان ایرانی بالای ۵۰-۴۰ سال ۴/۳۸ درصد ذکر شده است. بی‌‌اختیاری ادراری انواع مختلفی دارد. سه نوع شایع آن عبارتند از: نوع استرسی (دفع نا گهانی ادرار در زمان افزایش فشار داخل شکم مثل خندیدن، سرفه کردن، تغییر وضعیت بدن و…)، نوع اضطراری (تمایل ناگهانی برای دفع ادرار، به طوری که خودداری از آن مشکل است) و نوع مخلوط‌(ریزش غیرارادی ادرار همراه با اضطرار که با کار کردن، زور زدن و عطسه کردن ایجاد می‌شود).

بی‌اختیاری ادرار می‌تواند کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار دهد. در افراد پیر این عارضه با افسردگی، رضایت اندک از زندگی، انزوا در اجتماع، اختلالات خواب و افزایش ریسک زمین خوردن همراه است. هزینه‌های تشخیص، درمان و مراقبت از این بیماران نیز قابل توجه است. پیشگیری و درمان بی‌اختیاری ادراری نیازمند نگرش چند تخصصی است که در آن هر یک از متخصصان زنان، اورولوژی، اوروژنیکولوژی، روانپزشک، فیزیوتراپیست، ماما و پرستار جایگاه ویژه‌ای دارند.

درمان‌‌هایی که برای این عارضه پیشنهاد شده‌اند، شامل درمان‌های دارویی، فیزیوتراپی، جراحی و… هستند که در اینجا به نقش فیزیوتراپی در بهبود این اختلال پرداخته می‌شود. مداخلات فیزیوتراپی برای بی‌اختیاری ادرار با دو هدف بهبود عملکرد عضلات کف لگن‌‌(از طریق تمرین درمانی، بیوفیدبک و تحریکات الکتریکی) و بهبود عملکرد مثانه‌(از طریق اصلاح سبک زندگی و آموزش مثانه) صورت می‌گیرد.

 توصیه 

در ادامه به برخی از نکات مهم که می‌بایست در توانبخشی این بیماران توجه شود، آورده شده‌اند:
توصیه به تغییر در سبک زندگی باید در برنامه درمانی بیمار لحاظ شود.این توصیه‌ها شامل کاهش مصرف کافئین‌(چای، قهوه، کاکائو، نوشابه‌های کافئین‌دار و انرژی‌زا) ، ترک سیگار، درمان یبوست، مدیریت دریافت مایعات‌(‌تعدیل مصرف مایعات)، کاهش وزن‌(برای خانم‌هایی که BMI  بالای‌۳۰ دارند) و تمرینات ورزشی‌(‌افراد با علائم بی‌اختیاری ادراری به انجام تمرینات ورزشی، متناسب با سن و وضعیت سلامتشان در قالب ورزش های غیر پرشی تشویق می‌شوند).

در بی اختیاری ادرار

در بی اختیاری ادرار

قبل از شروع هر گونه تمرین درمانی، برای بررسی عملکرد عضلات کف لگنی معاینه واژینال باید توسط فیزیوتراپیست انجام شود.
آموزش تمرینات عضلات کف لگن که طیف بسیار وسیعی از تمرینات تخصصی هستند، حداقل برای سه ماه در بیماران مبتلا به بی‌اختیاری ادراری به عنوان خط اول درمان توصیه می‌شود.
نحوه صحیح انجام تمرینات عضلات کف لگن باید توسط فیزیوتراپیست، با معاینه واژن یا  آنال در حین تمرین یا از طریق بیوفیدبک، تایید شود.
تمرینات که برای بیماران مبتلا به بی‌اختیاری ادرار تجویز می‌شوند‌، بر اساس نوع بی‌اختیاری متفاوت است.

در افراد مبتلا به بی‌اختیاری ادراری، استفاده از بیوفیدبک باید صرفا به عنوان یک روش کمکی به همراه تمرینات کف لگن استفاده شود.
در خانم‌های باردار جهت پیشگیری از وقوع بی‌اختیاری ادراری در دوران بعد از زایمان، آموزش تمرین عضلات کف لگن در حین و بعد از بارداری تحت نظارت فیزیوتراپیست پیشنهاد می‌شود.
در بالغین مبتلا به بی‌اختیاری ادراری که اختلالات شناختی دارند، ادرار کردن برنامه‌ریزی شده سر ساعت پیشنهاد می‌شود.

توجه داشته باشید که برخی بیماران ممکن است تجربه مناسبی از انجام ورزش‌های لگنی که گروهی از آنها تحت عنوان تمرینات کگل شناخته می‌شود، نداشته باشند.
در بسیاری از موارد این مساله به دلیل عدم انجام صحیح این ورزش‌هاست. در این شرایط، آموزش‌های اختصاصی فیزیوتراپیست و استفاده از دستگاه بیوفیدبک راه حل مناسبی برای آموزش صحیح تمرین و در نتیجه کسب نتایج مطلوب است.

منبع : hidoctor

76
منتشر شده در72 روز پیش
افتادگی مثانه

خانم هایی که افتادگی مثانه دارند توجه کنند

پرشین طب – مقالات پزشکی | به گزارش پرشین طب؛ یکی از مشکلاتی که اغلب خانم‌ها با افزایش سن ممکن است آن را تجربه کنند، افتادگی مثانه است. اگر برای شما هم این سوال مطرح است که چرا با افزایش سن، این عارضه رخ می‌دهد و برای پیشگیری از ابتلا به آن چه باید کرد؟ پیشنهاد می‌شود صحبت‌های دکتر علی‌اکبر کرمی، جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری-تناسلی و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی قزوین را در گفت‌وگو با پایگاه خبری «سلامانه» بخوانید.

از تقویت عضلات لگن غافل نشوید

افتادگی مثانه به دلیل اینکه منجر به از دست رفتن شکل و حالت طبیعی مثانه می‌شود، می‌تواند باعث بروز مشکلات زیادی از جمله عفونت ادراری و ایجاد سنگ شود. عفونت‌های ادراری و بی اختیاری ادرار که در دو نوع بی‌اختیاری استرس و بی‌اختیاری اضطراری تظاهر پیدا می‌کند از شایع‌ترین بیمارهای سیستم ادراری و تناسلی در زنان است. اغلب زنانی که از این مساله گله‌مندند که در پی سرفه یا انجام کارهایی که منجر به ایجاد فشار در شکم می‌شود، نمی‌توانند ادرارشان را نگه دارند، دچار بی‌اختیاری استرس هستند. این نوع بی‌اختیاری ادرار، شایع‌ترین نوع بی‌اختیاری ادرار در زنان است.

خوشبختانه در سنین پایین می‌توان با کاهش سطح استرس و اضطراب و همچنین تقویت عضلات لگن به خصوص پس از زایمان که با انجام برخی ورزش‌ها میسر است، احتمال ابتلا به این عارضه را کاهش داد. متاسفانه اغلب خانم‌ها پس از زایمان، چندان توصیه پزشک خود را مبنی بر تقویت عضلات لگن جدی نمی‌گیرند و همین زنان به تدریج که سنشان بالا می‌رود از طرفی دیگر هم به دلیل اینکه سطح استروژن نیز در بدن کاهش می یابد و عضلات توانایی و قدرت لازم برای نگهداری را ندارد، دچار بی‌اختیاری ادرار می‌شوند.

افتادگی مثانه

افتادگی مثانه

بنابراین توصیه می‌شود خانم‌ها حتما در طول هفته زمانی را به انجام ورزش‌های تقویت‌کننده عضلات لگن اختصاص دهند و درصورتی که فردی مستعد استرس و اضطراب هستند، به پزشک متخصص برای کنترل و درمان آن مراجعه کنند.

در صورت ابتلا به بی‌اختیاری ادرار درمان برای آن وجود دارد و با انجام عمل اسلینگ می‌توان این مشکل را رفع کرد. به عبارت ساده‌تر با ترمیم عضلات و بالاکشیدن مثانه، عضلات توانایی حفظ مثانه را در حالت و شکل طبیعی خود دارند که این عمل تحت بیهوشی انجام می‌شود

منبع : hidoctor

352
منتشر شده در427 روز پیش
بی اختیاری ادرار

در مورد بی اختیاری ادرار بیشتر بدانید

پرشین طب – سلامت | به گزارش پرشین طب؛ طبیعی است که در طول روز به دلیل مصرف مواد غذایی نیاز به تخلیه ادرار احساس کنیم ، اما در برخی افراد تخلیه ادرار در طول روز و حتی زمان خوابیدن بیش از حد طولانی و مکرر می شود. در این نوشته سعی داریم در مورد بیش فعالی مثانه و همچنین موضوع بی اختیاری ادرار صحبت کنیم و مطالب مفیدی را برای شما عزیزان ارائه دهیم. در صورت تمایل می توانید متن را تا انتها مطالعه کنید.

بیش فعالی مثانه و مشکلات روزانه
میل شدید و ناگهانی به ادرار کردن که هشت بار یا بیشتر در طول روز و دو بار یا بیشتر در طول شب اتفاق می افتد و گاهی غیرقابل کنترل می شود، به بیش فعالی مثانه مرتبط است. نشت ادرار به دلایلی نظیر خنده، سرفه، ورزش، استرس و بیماری اتفاق می افتد و اغلب افراد درگیر با این مشکل در مکالمات و تعاملات خود با دیگران دچار مشکل هستند.

نیاز چندباره به تخلیه مثانه در تمام سنین طبیعی است
نیاز به تخلیه ی چندباره ادرار در طول روز در تمام سنین امری طبیعی است، اما عملا برخی افراد به دلیل نشت متعدد ادرار که ناشی از بیش فعالی مثانه است، ناچار به استحمام زیاد در طول روز هستند. هیچ گاه از مراجعه به پزشک و صحبت درباره ی بیش فعالی مثانه خجالت نکشید. راه های درمان و کنترل زیادی برای رفع این موضوع وجود دارد نباید این مشکل را به افراد مسن و بازنشستگان محدود کرد، بلکه جوانان و کودکان نیز به بیش فعالی مثانه دچار می شوند.

بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار تنها یک مشکل زنانه نیست
مشکلات زنان در این مورد بیشتر است، اما مردان نیز دچار این بیماری می شوند. در واقع بیش فعالی مثانه به جنسیت ربطی ندارد. درسنین شصت سال به بالا این مردان هستند که بیشتر از این موضوع رنج می برند.

انقباضات غیر ارادی مثانه سبب بی اختیاری ادرار می شود
میل شدید و ناگهانی به ادرار کردن معمولا با انقباضات غیر ارادی مثانه ایجاد می شود. در مردان، بزرگ شدن پروستات ممکن است به مثانه بیش فعال کمک کند. در افراد مبتلا به اختلالات عصبی از جمله اسکلروزیس و یا سکته مغزی اختلال در ارسال سیگنال های مغزی به سمت مثانه مسبب بی اختیاری ادرار می شود.

محدود کردن مصرف آب روزانه غلط است
برخی افراد مبتلا به بی اختیاری ادرار برای جلوگیری از نیاز شدید به ادرار کردن، مصرف مایعاتی نظیر آب را محدود می کنند. شاید به ظاهر تعداد دفعات تخلیه ی ادرار کم شود، اما آن ها ادراری تیره رنگ (بسیار زرد) و بد بو خواهند داشت. به هیچ عنوان مصرف شش تا هشت لیوان مایعات را در روز کاهش ندهید.

درمان بیش فعالی مثانه ممکن است
هیچ گاه از مراجعه به پزشک و صحبت درباره ی این مشکل خجالت زده نشوید. راه های درمان و کنترل زیادی برای رفع این موضوع وجود دارد، مانند روش هایی نظیر تغییر در برنامه غذایی، ورزش دادن ماهیچه های لگن، بازآموزی مثانه و مصرف دارو.

داروهای مربوطه
داروهای زیادی برای حل مشکل بی اختیاری ادرار موجود است که البته مورد تایید سازمان غذا و دارو قرار گرفته اند، اما برخی از آن ها در بعضی افراد ایجاد مشکلاتی نظیر خشکی دهان، یبوست و یا تاری دید می کنند. شاید لازم باشد چند دارو را امتحان کنید تا به مناسب ترین آن دست بیابید.

منبع : tebyan

423
منتشر شده در554 روز پیش
بی اختیاری مدفوع

بی اختیاری مدفوع و علل ایجاد آن+درمان

پرشین طب – مقالات پزشکی | به گزارش پرشین طب؛ بی اختیاری مدفوع ممکن است به علت های متفاوتی رخ دهد که بسیار آزار دهنده است. در این پست می خواهیم برای کسانی که درگیر این مشکل هستند، مواردی را ذکر کنیم تا بتوانند با این مسئله بهتر کنار بیاییند.

حرکات روده بالافاصله بعد از تولد شروع و فرایند کنترل این حرکات نیز مدت کوتاهی بعد از آن ایجاد می‌شود.

بسیاری از مردم با فرایند کنترل مدفوع مواجه هستند و این مشکل یک نفر از هر ده نفر در ایالات متحده است. بی اختیاری مدفوع تمامی سنین را تحت تأثیر قرار می‌دهد و مخصوص افراد مسن نیست.

وقتی همه چیز درست کار می‌کند، عضلات روده بزرگ مدفوع را به راست روده هدایت می‌کنند و در نهایت با انتقال به انتهای دستگاه گوارش از روده دفع می‌شود. دو نوع عضله کانال مقعد را احاطه کرده است. اسفنکتر داخلی و اسفنکتر خارجی.

جراحی، پرتو درمانی و بیماری‌های التهابی روده می‌تواند منجر به سفتی اسفنکتر خارجی و بی اختیاری مدفوع شود.

بی اختیاری مدفوع

بی اختیاری مدفوع

ضعف عضلانی لگن نیز می‌تواند منجر به این اختلال شود. ضمن این که آسیب‌های عصبی نیز در نتیجه زایمان, ام اس, سکته مغزی, نوروپاتی دیابتی و … می‌توانند بی اختیاری مدفوع را تشدید کنند.

موارد خفیف بی اختیاری مقعدی اغلب با تغییر رژیم غذایی، استفاده از داروهای ایجاد کننده یبوست و نهایتاً انجام فیزیوترپی های تخصصی عضلات مقعدی و کف لگن قابل کنترل است. اگر بیماری به دلیل اسهال‌های مکرر مبتلا به نشت مدفوع است (مثل انواع کولیت) با کنترل و درمان کولیت، بی اختیاری مدفوعی را نیز می‌توان کنترل کرد. آسیب‌های عضلات مقعدی با عمل جراحی قابل درمان است.

منبع : hidoctor

960
منتشر شده در568 روز پیش

۱۲ علت شب ادراری در افراد بزرگسال

شب ادراری زمانی که کسی قادر به کنترل و نگه داشتن ادرار خود در هنگام خواب نباشد گفته می شود. شب ادراری از لحاظ تقسیم بندی به دو دسته تقسیم می شود که اولیه و ثانویه دارد. در شب ادراری اولیه از ابتدا این وضع وجود داشته و ادامه دارد اما در نوع ثانویه فرد بعدا دچار این وضع شده است. در این مبحث می خواهیم ۱۲ علت شب ادراری در افراد بزرگسال را بگوییم و اینکه علت این موضوع چه می تواند باشد و ارائه راه حل برای درمان آن.

۱/ بیماری‌های عصبی: بیماری‌هایی مانند اسپینابیفیدا (بیماری مادرزادی نخاعی در کودک)، مننگوسل و مننگومیلوسل در کودکان می‌تواند علت بروز شب‌ادراری در دوره بزرگسالی باشد.

۲/ کمبود ترشح هورمون ضدادرار: کاهش این هورمون در بدن مانع برگشت مجدد مقادیری از آب به خون و دفع شدن بیش از حد آب از کلیه‌ها می‌شود و بیمار دچار شب‌ادراری خواهد شد. در بیماری دیابت بی‌مزه نیز چنین روندی را مشاهده می‌کنیم.

۳/ عقب‌ماندگی ذهنی: ۳ تا ۴ درصد افراد مبتلا به عقب‌ماندگی ذهنی دچار شب‌ادراری هستند.

۴/ مثانه بیش ‌فعال: این بیماران همیشه احساس می‌کنند دچار لرزش مثانه هستند. عضلات مثانه انقباض‌های مهارنشده دارد که باعث می‌شود شب‌ادراری طول کشیده در بزرگسالان ایجاد شود. شب‌ادراری در مبتلایان به مثانه بیش‌فعال ۳ برابر بیشتر از جمعیت عادی است.

۵/ مثانه عصبی: در این بیماری مثانه کوچک و کم حجم است ولی دیواره ضخیمی دارد و مانند مثانه طبیعی خاصیت کشسانی و نگهداری ادرار را ندارد.

۶/ اختلال‌های روانی: وقتی فردی به‌طور ناگهانی دچار شوک روانی می‌شود، ممکن است استرس‌های ناشی از آن باعث شب‌ادراری او شود.

۷/ استرس‌های محیطی: گاهی تنش‌ها و فشارهای روانی مداوم نیز باعث شروع شب‌ادراری می‌شود.

۸/ بیماری‌های زمینه‌ای: بعضی بیماری‌ها مانند بیماری‌های نخاعی یا تومور در مغز ممکن است باعث شب‌ادراری شود.

۹/ عفونت‌های ادراری: وجود عفونت در مجاری ادرار باعث بی‌اختیاری ادرار و شب‌ادراری می‌شود.

۱۰/ اختلال مادرزادی: یکی از دلایل شب‌ادراری مردان در دوران بزرگسالی می‌تواند وجود دریچه‌ای مادرزادی در پشت مجرای ادرار باشد که باعث تداوم شب‌ادراری می‌شود.

۱۱/ بزرگی پروستات در مردان: اگر بزرگی خوش‌خیم پروستات درمان نشود، فرد قادر به خالی کردن مثانه نخواهد بود و شب هنگام مثانه از ادرار لبریز می‌شود و شب‌ادراری رخ می‌دهد.

۱۲/ مصرف بعضی از مواد خوراکی: مصرف نوشیدنی‌های کافئین‌دار یا مشروبات الکلی، یبوست و عواملی از این قبیل در بروز شب‌ادراری نقش مهمی دارند.

آزمایش‌های تشخیصی پزشکان برای یافتن علت بی‌اختیاری ادرار

برای تشخیص علت شب‌ادراری اولین آزمایش، آزمایش کشت ادرار است تا احتمال وجود عفونت در ادرار رد شود. معاینه فیزیکی در ناحیه نخاع برای یافتن ضایعه‌ای در ستون فقرات که با گرفتن عکس تکمیل می‌شود و سونوگرافی از کلیه‌ها و آزمایش خون برای بررسی عملکرد کلیه‌ها نیز اطلاعات خوبی به پزشک می‌دهد اما مهم‌ترین وسیله تشخیصی برای شب‌ادراری در بزرگسالان، تست اورودینامیک یا نوار مثانه است. نوار مثانه می‌تواند حس مثانه، حجم آن، خاصیت کشسانی، وجود بیماری‌های عصبی مثانه، مثانه‌های بیش‌فعال و پرکار و وجود هر نوع انسداد در مسیر مجرا را دقیقا نشان دهد. این وسیله برای تشخیص شب‌ادراری وسیله‌ای طلایی است.

منبع : seemorgh.com

1,575
منتشر شده در891 روز پیش