سلامت بانوان - صفحه 4 از 23 - پرشین طب

فروش فایل فروشگاه شاپ می نو
امار سایت
  • افراد آنلاین : 5
  • ورودی گوگل : 15
  • تعداد کل مطالب : 4533
  • بازدید امروز : 6290
  • بازدید دیروز : 34175
  • بازدید این هفته : 118119
  • بازدید این ماه : 377363
  • بازدید کل : 5711441
بیوپسی پستان

بیوپسی پستان چیست و چگونه انجام می شود؟

پرشین طب – انواع سرطان | به گزارش پرشین طب؛ بیوپسی پستان یا نمونه گیری از پستان چیست و چگونه انجام می شود؟ در این نوشته می خواهیم در مورد بیوپسی پستان مطالبی را خدمت شما ارائه کنیم ، مراحل کار را توضیح خواهیم داد ، در صورت تمایل با سایت پزشکی پرشین طب همراه موضوع بیوپسی پستان چیست و چگونه انجام می شود؟ باشید.

بیوپسی پستان چیست و چگونه انجام می شود؟

نمونه گیری یا بیوپسی پستان به منظور برداشتن سلول هایی از بافت مشکوک پستان انجام می شود که معمولا به صورت سرپایی انجام می شود. حتی اگر آزمایشات تصویربرداری مانند ماموگرافی و سونوگرافی قادر به شناسایی منطقه مشکوک نباشند، باز هم نمی توانیم با قطعیت رای به عدم وجود سرطان بدهیم.

۱- بیوپسی های سوزنی
اولویت اول نمونه برداری از توده های مشکوک ، بیوپسی سوزنی است. به دو روش انجام می شود و اغلب ناراحتی کمتری برای بیمار ایجاد می کند.

الف) بیوپسی سوزنی با سوزن ظریف
به این روش FNAB یا Fine Needle Aspiration Biopsy هم گفته می شود. می تواند توسط پاتولوژیست ، رادیولوژیست یا جراح انجام شود.

مراحل کار:

_بی حسی موضعی انجام می شود

_ یک سوزن باریک وارد بافت پستان می شود و نمونه اندکی برداشته می شود

_مقدار نمونه برداری بسیار کمتر از نمونه گیری خون انجام می شود

_ درد چندانی ندارد و احتمال عفونت و کبودی بسیار پایین است

_ اگر با مکش سرنگ، مایع شفاف به مقدار زیادی خارج شد، احتمالا توده کیست است نه سرطان

_ البته مایع کیست میتواند شفاف، کدر یا خونابه ای باشد.

_  اگر توده قابل لمس باشد ، نمونه گیری به راحتی انجام می شود . اما اگر توده بسیار کوچک باشد ، ممکن است تحت سونوگرافی (بیوپسی تحت گاید سونوگرافی) یا تحت ماموگرافی سه بعدی (بیوپسی تحت گاید Stereotactic) انجام می شود.

_ روش Stereotactic در موادی کاربرد دارد که توده به دلیل کوچکی در سونوگرافی قابل تشخیص نباشد یا ماهیت میکروکلسیفیکاسیون (Microcalcification) داشته باشد ، یعنی دارای رسوب های ظریف کلسیم باشد.

بیوپسی پستان

بیوپسی پستان

ب)بیوپسی سوزنی سینه با سوزن کلفت
به این روش CNB یا Core Needle Biopsy هم گفته می شود. شبیه روش FNAB است ، اما سوزنهای مخصوصی بکار می رود.

این کار در مطب جراحان یا کلینیک های سرپایی انجامی می شود.

سوزن گاهی ۳ تا ۶ بار جابجا می شود تا نمونه گیری کاملتر باشد.

قبل از نمونه گیری ناحیه تحت بی حسی موضعی قرار می گیرد.

مزایای بیوپسی سوزنی سینه با سوزن کلفت:
از مزایای این روش اینست که نمونه برداشته شده می تواند نوع تومور سینه ، درجه و وضعیت گیرنده های سلولی آنرا مشخص کند. اما همچنان مواردی وجود دارد که شناسایی ماهیت مهاجم یا غیر مهاجم بودن سرطان وجود ندارد.

ج- بیوپسی سوزنی هسته
نمونه برداری با سوزن هسته ­ای (CNB) بسیار شبیه FNAB است.

سوزنی به نسبت بزرگتر و توخالی برای خارج نمودن بخشی کوچک (یا هسته ­های) از بافت منطقه غیر طبیعی پستان استفاده می­ شود.

CNB اغلب در مطب پزشک و با بیهوشی موضعی انجام می شود.

از این سوزن ۳ تا ۶ بار برای نمونه ­برداری و یا خارج نمودن هسته­ ها استفاده می شود.

CNB نسبت به FNAB بیشتر زمان می­برد، ولی بدلیل نمونه­ برداری بیشتر نتایج حاصله دقیقترند.

CNB گاهاً موجب کبودی می­شود، اما معمولاً هیچگونه زخمی را درون و یا خارج پستان برجای نمی­گذارد.

پزشک برای هدایت سوزن CNB معمولاً از سونوگرافی و یا عکسبرداری با اشعه ایکس بهره می­ برد.

اگر منطقه مشکوک به راحتی و با دست قابل لمس باشد، سوزن بیوپسی را می­توان از طریق لامسه به سمت تومور هدایت کرد.

د- بیوپسی سوزنی هسته استریوتاکتیک
نمونه برداری با سوزن هسته استریوتاکتیک از تجهیزات رادیوگرافی و کامپیوتر برای تجزیه و تحلیل تصاویر بافت پستان بهره می ­برد.

سپس کامپیوتر دقیقاً جایی از این منطقه غیر طبیعی را که نوک سوزن باید در آن فرو برود را نشان می ­دهد. زمانی که تومور را نمی توان احساس نمود و یا در سونوگرافی رویت نمود، اغلب از این آزمایش برای نمونه گیری از میکروکلسیفیکیشن­ های مشکوک (رسوبات کلسیمی کوچک) استفاده می­کنند.

۲- بیوپسی های جراحی
بیوپسی های جراحی روشی است برای کسب اطلاعات کامل از وضعیت تومور. در این روش تمام توده مشکوک یا بخشی از بافت اطراف آن خارج می شود. اغلب پزشکان بیوپسی سوزنی را به بیوپسی جراحی ترجیح می دهند ، اما در مواردی چاره ای جز بیوپسی جراحی وجود ندارد.

۳- بیوپسی Excisional
در این روش تمام توده غیر طبیعی و بخشی از بافت اطراف آن خارج می شود. این کار توسط جراح در اتاق عمل و تحت بی حسی موضعی یا بیهوشی کامل انجام می شود ، اغلب بیمار نیاز به بستری طولانی ندارد.

جراح سیم ظریفی را جهت شناسایی محل دقیق توده ، وارد سینه می کند و پس از عکسبرداری ، نمونه گیری انجام می شود. به کمک این روش اندازه ، نوع ، درجه و وضعیت گیرنده های سطح سلولی تومور مشخص می شود.

۴- بیوپسی Incisional
این روش وقتی کاربرد دارد که تومور اندازه بسیار بزرگی داشته باشد و امکان خارج کردن تمام آن امکانپذیر نباشد. از نظر روش انجام شبیه روش Excision است. این روش امروزه کمتر کاربرد دارد.

۵- بیوپسی جراحی (باز)
اغلب پزشکان در ابتدا می­کوشند تا علت تغییرات بافتهای پستان را با بیوپسی سوزنی شناسایی نمایند، ولی با این حال در برخی موارد ممکن است بیوپسی جراحی ضرورت داشته باشد. بیوپسی جراحی با برش سینه برای تخلیه تمام یا بخشی از توده و بررسی آن در زیر میکروسکوپ بکار می­رود. این روش نمونه برداری باز نیز نامیده می­شود.

بیوپسی برشی یکی از انواع بیوپسی جراحی:
در بیوپسی برشی تنها بخشی از منطقه مشکوک را که برای تشخیص ­گذاری ضروری است نمونه­ برداری می­ کنند. در بیوپسی برشی کل تومور و یا کل منطقه غیر طبیعی برداشته می­شود

 آمادگیهای قبل از بیوپسی جراحی پستان

بهتر است بیمار حداقل ۶-۴ ساعت ناشتا باشد.
در صورتیکه داروی خاصی مصرف می کند به اطلاع جراح برساند.
بعد از بیوپسی اثر زخم بسیار کوچک خواهد بود و درد و تورم مختصری خواهد داشت که طی چند روز برطرف می شود.
مصرف مسکن های غیر مخدر خوراکی مانند بروفن و آستامینوفن با اجازه پزشک معالج ، مجاز است.
مراقبت بعد از بیوپسی پستان
مراقبت بعد از حراحی
مراقب زخم ناشی از جراحی باشید
غذاهای پروتئینی مصرف کنید
مقابله با خستگی و کم اشتهایی
رعایت رژیم غذایی پس از دوره درمانی
پوشیدن لباس راحت
جلوگیری از ورم دست ها با ورزش هوازی
بارداری ۳ سال پس از درمان

تغذیه برای کاهش علائم بعد از جراحی سرطان پستان
یکی از شایع ترین علائم بعد از جراحی پستان، تهوع و استفراغ است که پس از پرتو درمانی و شیمی درمانی بیشتر دیده می شود. یکی از علائم دیگر سندروم تلف شدن است که در اثر بی اشتهایی بوجود می آید و با کاهش وزن و ضعف همراه خواهد بود.

بنابراین بهتر است به موارد زیر توجه کنید:

از تعداد وعده غذایی بیشتری استفاده کنید.
مصرف زیاد نوشیدنی های مایع
افزایش پروتئین مصرفی
استفاده از سوپ مرغ و سوپ سبزیجات
مصرف غذاهایی مثل آبگوشت به جای غذای جامد
گنجاندن ماست در وعده های غذایی

 ویزیت و معاینه منظم بعد از بیوپسی و درمان پستان
متخصصان تاکید می کنند پس از پایان درمان سرطان پستان، صرف نظر از داشتن یا نداشتن علامتی که نشانه بیماری باشد، بیماران باید به طور منظم ویزیت و معاینه شوند. این معاینات باید طی دو سال اول هر سه ماه و طی سه سال بعدی هر شش ماه و سپس سالانه صورت بگیرد.

منبع : hidoctor

168
منتشر شده در156 روز پیش
بیماری سینه ماستالژیا

در مورد بیماری سینه ماستالژیا چیزی می دانید؟

پرشین طب – سلامت بانوان | به گزارش پرشین طب؛ می خواهیم در این نوشته در مورد بیماری سینه ماستالژیا برای شما مطالبی را ارائه دهیم ، بیماری خوش شیم سینه می باشد که کیست های غیرسرطانی ایجاد می شود. در صورت تمایل پیشنهاد می کنیم تا انتهای نوشته با موضوع بیماری سینه ماستالژیا همراه پرشین طب باشید.

در مورد بیماری سینه ماستالژیا چیزی می دانید؟

هرگونه نقطه سفت یا توده در سینه باید توسط پزشك معاینه شود تا خوش خیم بودن یا بد خیم بودن آن تشخیص داده شود.

علائم بیماری خوش خیم سینه
علائم بیماری‌های خوش خیم سینه می‌تواند از توده‌های كوچك تا بزرگ و درد خفیف تا شدید متغیر باشد.

درد ممكن است تا قسمت فوقانی بازوها و آرنج كشیده شود.

درمان‌های رایج بیماری خوش خیم سینه
پزشك ممكن است داروهای هورمونی مانند دانازول یا بروموكریپتین تجویز كند.

در بعضی موارد داروهای مدر نیز تجویز می‌شوند.

امروزه پزشكان اسید چرب امگا ۶ و گامالینولنیك اسید را نیز برای بیماران خود تجویز می‌كنند.

بیماری سینه ماستالژیا

بیماری سینه ماستالژیا

مواد غذایی مفید برای بیماری خوش خیم سینه
اسیدهای چرب امگا شش و بیماری خوش خیم سینه
كدو حلوایی، آفتابگردان و دانه كنجد از منابع خوب اسیدهای چرب غیر اشباع امگا ۶ هستند كه برای بافت سینه مناسب شناخته شده‌اند.

ویتامین E و بیماری خوش خیم سینه
آواكادو، جوانه گندم، غلات صبحانه، غلات سبوسدار و سبزی‌های برگی سبز حاوی ویتامین E هستند.

مطالعات نشان داده كه مكمل این ویتامین به تسكین سفتی و حساسیت سینه كمك می‌كند.

غلات و بیماری خوش خیم سینه
نان‌ها، برنج و پاستای سبوسدار باعث بهبود عملكرد روده می‌شوند.

حركت منظم روده می‌تواند به بهبود ناراحتی‌های سینه ناشی از تغییرات هورمونی کمک کند.

مواد غذایی كه باید در بیماری خوش خیم سینه پرهیز شوند
متیل گزانتین و بیماری خوش خیم سینه
قهوه، شكلات و كاكائو حاوی مادهای به نام متیل زانتین هستند كه حاوی كافئین است.

ممکن است كاهش مصرف این مواد به تخفیف درد سینه در زنان كمك كند.

چربی اشباع و بیماری خوش خیم سینه
سوسیس، همبرگر، پای گوشت و سایر فرآورده‌های فرآیند شده گوشتی حاوی درصد بالایی چربی اشباع هستند و از این‌رو مصرف آنها باید پرهیز شود.

به نظر می‌آید دریافت مقادیر زیاد چربی اشباع باعث اختلال در حساسیت سلول‌های سینه نسبت به هورمون‌ها می‌شود.

سایر اقدامات در بیماری خوش خیم سینه
– مكمل روغن گل مغربی که حاوی اسید چرب امگا – ۶ است را می‌توان به صورت مکمل دریافت کرد.

این مکمل را می‌توان بدون نسخه تهیه نمود.

– مكمل ویتامین E به برطرف شدن علائم مربوط به سفتی و حساسیت سینه‌ها کمک می‌کند.

منبع : zendegionline

110
منتشر شده در162 روز پیش
دلایل خستگی در خانم ها

دلایل خستگی در خانم ها چیست؟

پرشین طب – سلامت بانوان | به گزارش پرشین طب؛ می خواهیم در این نوشته در مورد دلایل خستگی در خانم ها صحبت کنیم ، اگر جزو خانم هایی هستید که زود خسته می شود ، باید بدانید که گاهی اوقات خستگی در شما نشان از یک مشکل جدی دارد ، در صورت تمایل پیشنهاد می کنیم تا انتهای نوشته با دلایل خستگی در خانم ها همراه سایت باشید.

دلایل خستگی در خانم ها چیست؟

۱) مشکلات مربوط به غده تیروئید
– تیروئید غده پروانه‌ای شکل کوچکی است که جلوی گردن شما قرار دارد. این غده هورمون‌هایی ترشح می‌کند که سوخت‌ و ساز و تولید انرژی مورد نیاز بدن را کنترل می‌کنند. غده تیروئید می‌تواند دچار پرکاری یا کم‌کاری شود، اما پیامد هر دو خستگی و خواب‌ آلودگی است. در شرایطی که غده تیروئید کم‌ کار است موتور بدن شما خوب کار نمی‌کند. در وضعیت پرکاری، موتور بدن بیش از حد کار می‌کند و سوخت‌ و ساز زیاد می‌شود. مشکلات مربوط به غده تیروئید در زنان بیشتر دیده می‌شود که البته علت آن هنوز نامعلوم است. این موضوع ممکن است با ژنتیک یا هورمون‌های بدن آن‌ها در ارتباط باشد.

چه باید کرد؟

– باید به آزمایشگاه بروید. آزمایش خون مشخص می‌کند که وضعیت غده تیروئید شما به چه شکل است و به درمان‌های دارویی نیاز دارید یا خیر. درمان‌های دارویی را با جدیت دنبال کنید تا سوخت‌ و ساز بدن شما کنترل شود و از خستگی دور بمانید.

۲) بیماری‌های قلبی
– بروز بیماری‌های قلبی یک خطر جدی برای سلامت زنان است و حتی بیش از انواع سرطان‌ها، آن‌ها را تهدید می‌کند. پس به این موضوع هم توجه کنید. وقتی قلب نتواند خون را به‌طور کارآمد پمپ کند، جریان خون به تمام نقاط بدن نمی‌رسد و این موضوع شما را خسته می‌کند. در واقع، خستگی یکی از رایج‌ترین مشکلاتی است که زنانی با مشکلات قلبی از آن شکایت می‌کنند.

چه باید کرد؟

– اگر به بیماری‌هایی که با خطر بروز بیماری‌های قلبی همراه هستند مبتلا شده‌اید (مانند دیابت و فشار خون) یا اینکه سابقه وجود بیماری قلبی در خانواده شما وجود دارد، لازم است هر چند وقت یکبار برای کنترل سلامتی‌تان نزد پزشک بروید. اندازه‌گیری فشار خون یا سایر آزمایش‌های ساده دیگر نشان می‌دهند که علت خستگی شما از قلب‌تان است یا باید سرنخ مشکل را در قسمت دیگری از بدن‌تان جست‌ و جو کنید.

دلایل خستگی در خانم ها

دلایل خستگی در خانم ها

۳) کمبود ویتامین D
– در طی چند دهه گذشته، کمبود ویتامین D در بین مردم دنیا بسیار شایع شده است. چون خیلی از افراد ساعات زیادی از روز را دور از اشعه خورشید در فضاهای بسته می‌گذرانند. سایر عوامل کمبود این ویتامین می‌تواند حساسیت به شیر، دنبال‌ کردن رژیم‌های غذایی گیاه‌خواری و داشتن پوست تیره باشد. وقتی پوست تیره باشد، رنگدانه‌های ملانین کمتری دارد. این رنگدانه‌ها می‌توانند با کمک نور خورشید برای بدن ویتامین D بسازند. سیستم گوارشی بعضی افراد هم قادر به جذب مناسب ویتامین D نیست. افرادی که با افزایش وزن روبه‌رو هستند ویتامین D کمتری در بدنشان دیده می‌شود.
به‌هرحال دلیل کمبود ویتامین D هرچه باشد، این موضوع می‌تواند استقامت استخوان‌ها را کاهش دهد. گروهی از تحقیقات پژوهشگران نشان می‌دهد که کمبود ویتامین D با ایجاد خستگی مزمن در ارتباط است.

چه باید کرد؟

– آزمایش خون می‌تواند نشان دهد که ویتامین D مورد نیاز بدن شما به اندازه کافی تامین شده یا خیر. اگر بدن با کمبود این ویتامین مواجه باشد، مصرف روزانه مکمل‌های غذایی در رفع این مشکل موثر است. متخصصان توصیه می‌کنند که هر فرد بالغ، روزانه به ۶۰۰ واحد بین‌المللی ویتامین D نیاز دارد. برای افراد بالای ۷۰ سال، این مقدار به ۸۰۰ واحد بین‌المللی می‌رسد. با این مقدار، نیاز روزانه بدن بدون صدمه به کلیه‌ها یا سایر عوارض جانبی تامین می‌شود. قرارگرفتن در معرض نور آفتاب هم می‌تواند کمبود ویتامین D را جبران کند.

۴) کمبود آهن
– وقتی در بدن به میزان کافی آهن وجود نداشته باشد، هموگلوبین کافی ساخته نمی‌شود و برای حمل اکسیژن در خون مشکلاتی به‌وجود می‌آید. این موضوع می‌تواند در دوران قاعدگی هم اتفاق بیفتد و سبب بی‌حالی و خستگی شود. خانم‌هایی که رژیم‌های گیاه‌خواری را دنبال و از مصرف گوشت پرهیز می‌کنند باید بیشتر مراقب کم‌خونی باشند.

چه باید کرد؟

– بهترین کار این است که برای انجام آزمایش خون نزد پزشک بروید تا مشخص شود که بدن شما با کمبود آهن روبه‌رو شده یا خیر. شاید هم مشکل دیگری گلبول‌های قرمز خون را کاهش داده است. تغذیه مناسب یا استفاده از مکمل‌های غذایی می‌تواند کمبود آهن را در بدن شما جبران و خستگی را برطرف کند. سبزیجاتی با برگ سبز تیره، زرده تخم مرغ، گوشت قرمز و جگر منابع غذایی سرشار از آهن هستند. نکته دیگر این است که مصرف ویتامین C به جذب بهتر آهن کمک می‌کند. دلایل خستگی در خانم ها

۵) کم‌خوابی
– بیشتر خانم‌ها در خانواده و زندگی روزمره مسئولیت‌های زیادی برعهده دارند و گاهی اوقات فشار کاری به گونه‌ای است که آن‌ها را از خواب ۸ ساعته در شبانه‌روز محروم می‌کند. کم‌خوابی هم دلیل دیگری است که به خستگی دامن می‌زند. پژوهشگران به این نتیجه رسیده‌اند که درمان بی‌خوابی می‌تواند در کاهش و درمان افسردگی افراد بزرگسال در سنین مختلف نقش داشته باشد و افسردگی هم ازجمله علل بروز خستگی محسوب می‌شود.

چه باید کرد؟

– وقتی خواب‌تان می‌آید به خود فشار نیاورید و با استفاده از چای و قهوه شب‌زنده‌داری نکنید. زمان خواب مشخصی را برای خود تعریف کنید. پیش از خواب به موسیقی ملایمی گوش دهید. کمی مواد خوشبوکننده مانند رایحه اسطوخودوس را به اتاق خواب‌تان اضافه کنید تا سیستم عصبی شما آرام شود و آسوده‌ خاطر شوید. بعضی از متخصصان هم توصیه می‌کنند که نوشیدن چای بابونه به کاهش تشویش و نگرانی‌ها کمک می‌کند. اگر باز هم با کمک این روش نتوانستید با بی‌خوابی مقابله کنید به اتاق دیگری بروید و کتاب بخوانید یا برای ۱۵ دقیقه فعالیت آرامش‌بخش دیگری انجام دهید. سپس به رختخواب برگردید و دوباره برای خوابیدن تلاش کنید.

۶) افسردگی
– خستگی و افسردگی دو عارضه شایع در خانم‌هاست و این دو یکدیگر را تشدید می‌کنند. افرادی که به افسردگی مبتلا هستند چهار برابر بیش از بقیه خستگی را تجربه می‌کنند و افراد خسته سه برابر بیشتر از سایرین به افسردگی مبتلا می‌شوند. علاوه‌براین، معمولا خانم‌ها احساساتی‌تر و دل‌رحم‌ترند و از لحاظ زیست‌ شناختی، تجربی و تربیتی به این حالت سوق پیدا کرده‌اند. بعضی‌ها دلسوزی بیشتری دارند و در برخی این حالت کمتر دیده می‌شود. اگر شادی‌ها کم باشد و افراد در محیطی غمگین زندگی کنند مستعد دلسوزی بیشتری خواهند شد. ضمن اینکه افسردگی میزان دلسوزی را افزایش می‌دهد. اگر شخصی زیاد دلسوزی کند از لحاظ روانی شکنندگی دارد و سطحی از ناراحتی و افسردگی در او به وجود می‌آید.

چه باید کرد؟

– درباره احساسی که دارید با پزشک‌تان صحبت کنید. به‌طور حتم او باید بداند که علائم بیماری افسردگی شما از چه زمان شروع شده‌اند و چقدر جدی هستند. بعد از مشاوره می‌توانید تصمیم بگیرید که بهترین روش درمان کدام است که ممکن است روان درمانی، مصرف دارو یا هردوی آن‌ها باشد. علاوه‌ بر این، فعالیت‌های ورزشی خلق‌ و خوی شما را بهتر می‌کنند و باعث می‌شوند نسبت به توانایی‌های فیزیکی خودتان احساس بهتری داشته باشید. در نهایت، هر چقدر که احساس کنید قابلیت ورزش‌ کردن شما بیشتر است، سرحال‌تر می‌شوید.

برای اینکه خانم‌ها بتوانند دلسوزی‌شان را کاهش دهند بهتر است دیدگاه خود را تغییر دهند. باید بدانند که بدبختی‌ در زندگی وجود دارد. اگر می‌توانند برای افراد نیازمند کار مفیدی انجام دهند اما اگر کسی چنین امکانی برایش وجود ندارد نباید خود را ناراحت کند چون فایده‌ای ندارد. داشتن یک برنامه ورزشی منظم به پیشگیری از بروز افسردگی کمک می‌کند و در برطرف‌ کردن آن هم تاثیر دارد.

منبع : hidoctor

371
منتشر شده در172 روز پیش
آتش یائسگی

مواد غذایی مناسب برای آتش یائسگی

پرشین طب – سلامت بانوان | به گزارش پرشین طب؛ می خواهیم در این نوشته در مورد مواد غذایی مناسب برای آتش یائسگی مطالبی را قرار دهیم ، اکثر بانوان در سن ۵۰ سالگی آخرین دوره قاعدگی خود را تجربه می کنند ، در صورت تمایل به شما عزیزان همیشه همراه پیشنهاد می کنیم تا انتهای نوشته با موضوع مواد غذایی مناسب برای آتش یائسگی همراه سایت باشید.

مواد غذایی مناسب برای آتش یائسگی

علائم یائسگی
علائم یائسگی در افراد مختلف متفاوت است. اما بطور کلی باعث تغییرات روحی، سردرد، گر گرفتگی، اضطراب، تحریك‌پذیری، تعریق شبانه، خشكی واژن، از دست دادن میل جنسی و خارش رحم می‌شود.

بعضی از زنان بعد از آخرین دوره خونریزی دچار مشكلاتی در كنترل ادرار می‌شوند یا نیاز به دفع سریع ادرار پیدا می‌كنند.

نازك شدن پوست و مو نیز در برخی افراد دیده می‌شود. افزایش خطر بیماری قلبی و پوکی استخوان از عوارض طولانی مدت یائسگی هستند.

درمان‌های رایج یائسگی
هورمون درمانی اصلی‌ترین شیوه درمانی است. برخی علائم ممکن است با مصرف استروژن و پروژسترون به صورت قرص، کرم، ژل، شیاف واژن و  ایمپلنت زیر پوست تسكین یابند.

درمان‌های غیر هورمونی شامل مصرف داروهایی هستند که برای درمان گر گرفتگی، افزایش فشار خون و پوکی استخوان در ستون فقرات از آنها استفاده می‌شود.

مواد غذایی مفید در یائسگی

سویا و یائسگی
دانه سویا و غذاهای حاوی سویا تامین‌كننده استروژن گیاهی هستند.

تحقیقات نشان داده‌اند که مصرف سویا باعث كاهش گر گرفتگی، خشكی واژن و از دست رفتن تراکم استخوانی می‌شود.

همچنین ممکن است به كاهش سطح كلسترول خون نیز كمك می‌كند.

آتش یائسگی

آتش یائسگی

استروژن و یائسگی
دانه یونجه و جوانه‌ها، دانه‌های كتان و جوانه شبدر قرمز حاوی استروژن گیاهی هستند كه در كاهش نازك شدن بافت واژن موثر است.

فیتونوترینت‌ها و یائسگی
بروكلی، تره آبی، گل‌كلم، كلم پیچ و كلم حاوی فیتونوترینت‌هایی هستند كه فعالیت شبه استروژنی ضعیفی دارند.

این مواد به حفظ بافت پوست، دیواره سرخرگ‌ها، مویرگ‌ها و انعطاف مفاصل كمك می‌كنند.

ضمناً عروق خونی را در برابر اكسیداسیون محافظت می‌کنند و در نتیجه به مقابله با بیماری‌های قلبی کمک می‌كنند.

ویتامین ث و یائسگی
پرتقال، گریپ فروت، توت‌ها، خربزه درختی، سبزی‌های برگی سبز، فلفل، سیب‌زمینی شیرین و سیب‌زمینی حاوی ویتامین C هستند.

آواكادو، غلات سبوسدار، مغز دانه‌ها و دانه‌ها نیز تامین كننده ویتامین E هستند. این دو ویتامین جزء مهم‌ترین آنتی‌اكسیدان‌های بدن هستند که پوست را در برابر از دست دادن انعطاف و اعضاء داخلی را در برابر تغییرات تحلیل برنده محافظت می‌نمایند.

اسید فولیک و یائسگی
نان‌های غنی شده، غلات صبحانه و عصاره مخمر منابع عالی اسید فولیك هستند.

این ویتامین به کاهش خطر بیماری‌های قلبی کمک می‌کند.

لبو، نخود، كلم بروكسل، كلم، مارچوبه، لوبیا چشم بلبلی، لوبیا سبز و جوانه لوبیا منابع غنی فولات هستند.

اسید فولیک در مواد غذایی به صورت فولات وجود دارد.

سیر و یائسگی
سیر،تركیبات سولفورهای را كه به كاهش سطح كلسترول خون کمک می‌کنند برای بدن تامین می‌کند.

بنابراین احتمالا مصرف آن می‌تواند به كاهش خطر برخی بیماری‌های قلبی کمک کند.

کلسیم و یائسگی
كنسرو ساردین و كیلكای با استخوان از منابع غنی كلسیم هستند.

همچنین تامین كننده ویتامین D و اسید چرب امگا – ۳  نیز هستند که در افزایش جذب كلسیم و كاهش دفع آن از ادرار و مدفوع موثرند.

فرآورده‌های لبنی كم چرب، دانه كنجد، مغز دانه‌ها و حبوبات حاوی كلسیم هستند كه باید به طور منظم در برنامه غذایی گنجانده شوند.

ماهی و یائسگی
ماهی‌های روغنی، مانند ماهی خال مخالی، ماهی آزاد، ساردین و كپور بدن را در برابر بیماری‌های قلبی محافظت می‌كنند.

مواد غذایی كه باید در یائسگی پرهیز شوند

چربی‌ها و یائسگی
مارگارین، كره و روغن‌ها منبع متراكم چربی هستند و مصرف آنها باید تا حد امكان محدود شود تا از اضافه وزن پیشگیری شود.

بیسكویت، كیك‌ها، انواع پای، فرآورده‌های گوشتی، فرآورده‌های لبنی پر چرب نیز بهتر است در حد اعتدال مصرف شوند.

فسفات و یائسگی
نوشیدنی‌های كربناته و مواد غذایی حاوی فسفات باید پرهیز شوند.

وجود مقادیری فسفر برای استحكام استخوان‌ها لازم است، اما مصرف مقادیر زیاد فسفر، باعث دفع كلسیم و در نتیجه از دست رفتن استحكام استخوان‌ها می‌شود.

غذاهای متفرقه و یائسگی
سوپ‌ها و غذاهای آماده، میان وعده‌های شور، گوشت‌های فرایند شده مثل سوسیس، همبرگر، سالامی و پای گوشت باید در حد اعتدال مصرف شوند.

وجود نمك زیاد در این غذاها باعث افزایش خطر فشار خون و در نتیجه بیماری قلبی می‌شود.

الكل  و یائسگی
مصرف الكل با افزایش خطر سرطان سینه مرتبط است. ضمن اینكه باعث افزایش وزن نیز می‌شود.

سایر اقدامات
– ورزش منظم در برنامه‌های كاهش وزن  بسیار ضروری است. ضمن آنکه در پیشگیری از پوکی استخوان نیز بسیار موثر است.

– تكنیك‌های آرام بخش مانند یوگا و یا درمان‌های جایگزین گاه به بهبود علائم روحی و فیزیولوژیك مرتبط با یائسگی كمك می‌كنند.

منبع : zendegionline

395
منتشر شده در175 روز پیش
اختلال کف لگن

اختلال کف لگن دارید؟ بخوانید

پرشین طب – سلامت بانوان | به گزارش پرشین طب؛ می خواهیم در این نوشته در مورد اختلال کف لگن صبحت کنیم و مطالب مفیدی را برای شما قرار دهیم ، اختلال کف لگن باعث ایجاد علائمی چون احساس بد در واژن ، رابطه جنسی دردناک و .. ایجاد می کند. در صورت تمایل پیشنهاد می کنیم تا انتهای نوشته با سایت پزشکی پرشین طب همراه ما باشید.

اختلال کف لگن دارید؟ بخوانید

کف لگن چیست؟

مردان و زنان هر دو کف لگن دارند. عضلاتی هلالی شکل، رباط ها، بافت همبند و اعصاب که مثانه و راست روده را حمایت می کند، البته در زنان علاوه بر این دو وظیفه حمایت از رحم و مهبل ( واژن ) را هم دارد. به همین دلیل اختلالات کف لگن به ویژه در زنان شایع است. در واقع تجزیه تحلیل از اطلاعات ۵ سال اخیر داده های مرکز ملی بهداشت از سال ۲۰۰۵ تا ۲۰۱۰ که روی ۸۰۰۰۰ زن غیر باردار انجام شده بود، نشان داد که ۱۷ درصد آنان از بی اختیاری متوسط تا شدید ادرار و ۹٫۴ درصد از بی اختیاری مدفوع رنج می برند که هر دو نوع در اختلالات کف لگن شایع هستند.

نمی توانید مثانه خود را کنترل کنید

اگر از بی اختیاری ادرار رنج می برید (عدم کنترل مثانه که منجر به نشت ادرار می شود) شما اختلال کف لگن دارید. به گفته دکتر کیمبرلی فرانت       ( Kimberly Ferrante) متخصص زنان در مرکز پزشکی لانگون دانشگاه نیویورک، بعضی افراد بی اختیاری استرسی دارند، یعنی در اثر سرفه، عطسه یا خنده دچار نشت ادرار می شوند. زنانی که وزنه سنگین بلند می کنند یا ورزش کراس فیت* (CrossFit) انجام می دهند، به این دلیل که تمام فشاری که در اثر بلند کردن وزنه و تمرینات شدید تجربه می کنند روی مثانه وارد می شود، عموما بی اختیاری ادرار را تجربه می کنند.

****کراس فیت چیست: کراس‌فیت، یک برنامه‌ی ورزشی است که برای به کار گرفتن و تمرین دادن کل بدن بوجود آمده، و ترکیبی است از تمرینات هوازی، تمرین با وزنه، ژیمناستیک، تمرینات استقامتی و انواع دیگر، تا بدن شما را برای شرایط غیر منتظره آماده سازد. کراس‌فیت یک برنامه‌ی شایسته‌سازی و قدرتی، برای بسیاری از دانشگاه‌های پلیس، تیم‌های عملیاتی، نیروهای ویژه، قهرمانان رزمی و هزاران ورزشکار نخبه و حرفه‌ای دیگر در سراسر دنیاست. این ورزش سخت، تنوع تمرینی زیادی دارد، و همه‌اش هم برای این است که از تمریناتتان حداکثر نتیجه را بگیرید. یک کراس‌فیتر، هیچ روتینی را در یک هفته دو بار تکرار نمی‌کند و هر تمرین هم معمولا بین ۴۵ دقیقه تا یک ساعت طول می‌کشد.

اختلال کف لگن

اختلال کف لگن

واژنتان حس عجیبی دارد

 با توجه به گفته موسسه ملی بهداشت، اگر واژنتان احساس سنگینی، پری یا درد دارد و در طول روز بدتر می شود، می تواند نشانه ای از اختلال کف لگن باشد.

نمی توانید مدفوع خود را کنترل کنید

نشت یا بی اختیاری مدفوع ممکن است شرم آور باشد، ولی با توجه به گزارش مرکز پزشکی دانشگاه کلمبیا، دومین علامت شایع اختلال کف لگن است. گاهی اوقات هم علت آن ممکن است به خاطر بیماری های دیگری از قبیل کرون  (Crohn)، ام اس یا حتی دیابت باشد که هم روی مردان و هم روی زنان تاثیر گذار است، ولی اغلب در زنان بعد از یائسگی بروز می کند. عضلات کف لگن با حرکات هماهنگ منبسط و منقبض می شوند تا به دفع مدفوع کمک کنند، ولی اگر در این عضلات اختلالی ایجاد شود، احتمالا باید زود به زود خود را به دستشویی برسانید.

واژنتان تورم عجیبی دارد

اگر به طور ناگهانی برآمدگی قابل توجهی در واژنتان دیدید یا حس می کنید که انگار چیزی در واژنتان است، نگران نباشید، به احتمال زیاد تومور نیست و افتادگی واژن است. با نگاه کردن می توانید متوجه این تورم و برآمدگی شوید. این تورم از بافت خود واژن است که از آن بیرون می زند. گاهی اوقات این تورم به مرور زمان ایجاد می شود و گاهی به صورت ناگهانی پس از یک سرفه شدید.

بعضی زنان می گویند که احساس می کنند روی یک تخم مرغ نشسته اند، و در صورتی که خیلی بزرگ باشد به اندازه یک گریپ فروت، دیگر نشتن و راه رفتن را سخت می کند. افتادگی واژن بیشتر در زنانی که بچه به دنیا آورده اند، بویژه در مرحله پس از زایمان ایجاد می شود و اساسا در نتیجه ضعف عضلات واژن در حمایت از بافت همبند ایجاد شده و باعث می شود که اندام ها از محل خود خارج شوند.

رابطه جنسی دردناک است

 رابطه جنسی باید احساس خوبی داشته باشد نه این که دردناک شود، پس اگر حین رابطه درد دارید یا اسپاسم عضلانی در حین رابطه ایجاد می شود، ممکن است دچار اختلال کف لگن شده باشید. اسپاسم عضلات لگن می تواند باعث درد در هنگام مقاربت شده و بیماران به دلیل دردی که دارند قادر به انجام رابطه جنسی نیستند.

مشکل ادرار دارید 

اگر برای ادرار کردن مشکل دارید یا هر چقدر هم که به خودتان فشار می آورید نمی توانید به طور کامل مثانه تان را خالی کنید، شاید عفونت ادراری داشته باشید یا این که دچار اختلال کف لگن شده اید، به خصوص اگر این مشکلتان ادامه دار هم باشد.

یبوست دارید

معمولا شل کردن عضلات کف لگن و قرار گرفتنشان در مسیر درست و دقیقا در زمان مناسب به راحتی به شما اجازه می دهد که روده خود را خالی کنید. اما اگر برای دفع مدفوع باید به طور مداوم به خود فشار وارد کنید، می تواند نشانه ای از اختلال کف لگن باشد.

اضافه وزن دارید

چاقی به علت فشار بیشتری که به عضلات وارد می کند، می تواند مشکلات کف لگن را بدتر کند. با توجه به تجزیه و تحلیل اخیری که در مجله زنان و زایمان منتشر شده، بالاتر بودن شاخص توده بدن ( BMI ) با افزایش احتمال ابتلا به اختلالات کف لگن در ارتباط است.

اختلال ریه دارید 

هر مشکلی که باعث سرفه های مکرر شود مانند آسم، سرطان ریه و یا حتی سیگار کشیدن زیاد، می تواند منجر به اختلال کف لگن شود، چون فشار بیشتری به این عضلات وارد می کنند.

منبع : seemorgh

348
منتشر شده در178 روز پیش
علت های کم شدن میل جنسی

علت های کم شدن میل جنسی چیست؟

پرشین طب – سلامت جنسی | به گزارش پرشین طب؛ قصد داریم تا در این نوشته در مورد علت های کم شدن میل جنسی صحبت کنیم ، کاهش میل جنسی در پزشکی یه نوع اختلال محسوب می شود که در آن فرد علاقه ای به برقراری رابطه جنسی ندارد ، در صورت تمایل پیشنهاد می کنیم تا انتهای موضوع علت های کم شدن میل جنسی همراه سایت باشید.

علت های کم شدن میل جنسی چیست؟

عوامل فیزیکی و روانشناسچاق شدی متعددی در ابتلا به این مشکل موثر است که در اینجا به مهم ترین آنها اشاره شده است.

اضطراب و کاهش میل جنسی

ممکن است فردی بتواند در عین حال که دچار اضطراب است، بسیاری از کارهای زندگی خود را به خوبی انجام دهد اما بدون شک درخصوص رابطه جنسی، دچار مشکل می شود.

استرس شغلی، مشکلات مالی، مراقبت از فردی بیمار از اعضاء خانواده و دیگر عوامل استرس زا، موجب کاهش میل جنسی می شود.

برای اینکه بتوان اضطراب را مهار کرد باید تکنیک های کنترل اضطراب را آموخت و یا از مشاوره های سودمند استفاده کرد.

مشکلات ارتباطی و کاهش میل جنسی

مشکلات ارتباطی حل نشده بین همسران، یکی از مهلک ترین عوامل موثر در کاهش  میل به رابطه جنسی است.

به ویژه در زن ها، احساس صمیمیت کردن، عامل مهمی در برقراری رابطه جنسی است.

اما بحث و جدل، ارتباط ضعیف، خیانت، عدم اعتماد و دیگر مسائلی که مانعی بر سر صمیمیت است، می تواند منجر به کاهش علاقه به رابطه جنسی شود.

 مصرف الکل و کاهش میل جنسی

افرادی که از نوشیدنی های الکلی استقبال می کنند، کمتر در برقراری رابطه جنسی موفق هستند.

برخی از مردم بر این باورند که نوشیدنی الکلی آنها را به ارتباط جنسی علاقه مند می کند، اما الکل روی واکنش های مناسب شان اثر منفی می گذارد و نمی توانند برای خود و شریک جنسی شان، رابطه مناسبی داشته باشند.

همچنین الکل سبب ضعیف شدن عروق خونی و اعصاب درگیر در نعوظ می شود.

کم خوابی و کاهش میل جنسی

برخی از افراد به دلیل کم خوابی- دیر به رختخواب رفتن و خیلی زود از خواب برخاستن- گرفتار کاهش میل جنسی می شوند.

گاهی اوقات بی خوابی های مکرر و یا آپنه در خواب، باعث می شود که فرد احساس خستگی دایمی کند و همین مساله علاقه او را به برقراری رابطه جنسی از بین می برد.

سرپرستی و کاهش میل جنسی

نگهداری از کودک خردسال یکی از دلایلی است که پدر یا مادر را به داشتن رابطه جنسی بی علاقه می کند.

البته خود سرپرستی، مشکلی محسوب نمی شود. در واقع نداشتن زمان هنگام مراقبت از بچه، تا اندازه ای از صمیمیت کاسته و به تدریج میل جنسی را کاهش می دهد.

بنابراین زن و مرد باید هراز گاهی برای مراقبت از فرزند یا فرزندان کوچک خود، از کسی کمک بگیرند و برای کنار هم بودن، وقت بخرند.

مصرف دارو و کاهش میل جنسی

مصرف برخی از داروها می تواند فرد را به رابطه جنسی بی علاقه کند.

داروهایی مانند داروهای ضدافسردگی، فشار خون، آنتی هیستامین، شیمی درمانی، داروهای ضد ویروس ایدز، درمان کننده های پروستات، معالجات هورمونی و قرص های ضدبارداری می توانند میل جنسی را کاهش دهند.

تعویض دارو و یا تغییر میزان مصرف آن می تواند این مشکل را برطرف کند.

علت های کم شدن میل جنسی

علت های کم شدن میل جنسی

تصور ناخوشایند از بدن و کاهش میل جنسی

اگر فرد نسبت به ظاهر و اندام خود احساس خوبی نداشته باشد و از این نظر از اعتماد به نفس پایینی برخوردار باشد، مثلا احساس کند خیلی چاق است (حتی اگر اینطور نباشد)، ممکن است نتواند در رابطه جنسی مناسب رفتار کند.

زن و شوهر باید یکدیگر را مطمئن کنند که در هر وضعیتی که باشند، باز هم مورد توجه یکدیگرند.

همچنین افراد باید روی اعتماد به نفس خود کار کرده و آن را افزایش دهند.

چاقی و کاهش میل جنسی

بیش از حد چاق بودن، موجب عدم لذت از فعالیت جنسی و ایجاد مشکلاتی در عملکرد می شود.

البته دلیل اصلی آن هنوز کاملا مشخص نیست اما ممکن است به اعتماد به نفس، روابط مملو از نارضایتی، اثر برخوردهای نامناسب دیگران نسبت به چاقی فرد و دیگر مسائل روانشناختی مربوط باشد.

ناتوانی جنسی و کاهش میل جنسی

ناتوانی جنسی، نوعی اختلال جنسی است که منجر به کاهش میل جنسی می شود.

در واقع افرادی که دچار این مشکل می شوند، از ترس اینکه مبادا نتوانند از پس رابطه به خوبی برآیند، علاقه ای به ارتباط نشان نمی دهند.

کاهش تستوسترون و کاهش میل جنسی

هورمون تستوسترون، در حفظ رابطه جنسی موثر است. هرچه مردها مسن تر می شوند، مقدار هورمون تستوسترون در آنها کم می شود.

البته تمام مردان دچار کاهش میل جنسی نمی شوند. ولی برای برخی از افراد این اتفاق می افتد. این هورمون در زن ها هم تمایل به رابطه را افزایش می دهد اما تعادل هورمونی در آنها به مراتب پیچیده تر از مردهاست و عوامل بسیار دیگری دخیل هستند.

هنوز هم مشخص نیست که آیا درمان تستوسترون در زن ها همانند مردها، موثر و ایمن هست یا خیر.

افسردگی و کاهش میل جنسی

اصلا به نظر منصفانه نمی آید. زیرا داروهای ضدافسردگی موجب کاهش میل جنسی می شوند و خود بیماری افسردگی هم چنین اثری دارد.

بنابراین باید با کمک مشاوران زبده، مشکلات افسردگی تان را حل کنید تا دوباره به رابطه جنسی علاقه مند شوید.

یائسگی و کاهش میل جنسی

بیش از نیمی از زن ها پس از یائسگی، با وجود اینکه می دانند باید زندگی جنسی شان را فعال نگه دارند،  علاقه ای به ایجاد رابطه جنسی ندارند.

علایم یائسگی، همچون خشکی واژن و درد هنگام رابطه جنسی موجب کاهش میل جنسی در آنها می شود. البته تغییرات هورمونی، فقط بخشی از مشکل است.

تصور آنها از بدن و ظاهرشان، از اعتماد به نفس شان کاسته و در عین حال داروهایی که به دلایلی مجبور به مصرف آنها هستند، نیز باعث می شوند که علاقه شان را به رابطه جنسی از دست بدهند.

صمیمیت بسیار کم و کاهش میل جنسی

رابطه جنسی بدون صمیمیت، قاتل داشتن رابطه جنسی سالمی است. همسران به جای به سرعت برقرار کردن رابطه، بهتر است زمانی را برای صمیمی شدن با یکدیگر بگذرانند.

باید یاد بگیرند که بدون اینکه مجبور باشند ارتباط جنسی داشته باشند، می توانند نسبت به هم عشق بورزند.

منبع : zendegionline

348
منتشر شده در189 روز پیش
بیماری های کبدی

بیماری های کبدی در دوران بارداری

پرشین طب – سلامت بانوان | به گزارش پرشین طب؛ بیماری های کبدی در دوران بارداری ممکن است رخ دهد ، البته این موضوع زیاد رخ نمی دهد ، در این نوشته قصد داریم تا در مورد بیماری های کبدی در دوران بارداری صحبت کنیم ، در صورت تمایل به شما عزیزان همیشه همراه سایت پرشین طب توصیه می کنیم تا انتهای نوشته با پرشین طب همراه باشید.

بیماری های کبدی در دوران بارداری

هرچندبیماری‌های كبدی صفراوی طی بارداری ناشایع هستند ولی نادر نیستند.

به عنوان مثال تست‌های عملكرد كبدی غیرطبیعی در حدود ۳ درصد زنان باردار دیده می‌شود و حدود ۵۰۰/۱ زنان باردار ممكن است طی بارداری دچار بیماری‌های كبدی تهدید كننده حیات شود كه حتی می‌تواند حیات جنین را نیز به خطر بیندازد.

تشخیص افتراقی‌های بیماری‌های كبدی طی بارداری وسیع هستند كه شامل اختلالات وابسته به بارداری و اختلالات غیر وابسته به بارداری می‌شوند.

ازطرف دیگرتصویر بالینی و تاریخچه طبیعی این اختلالات ممكن است طی بارداری تغییر كنند، بعنوان مثال  بعضی از اختلالات مثل كلستاز داخل كبدی منحصر به بارداری می‌‌باشد.

نكته ویژه اینكه ارزیابی‌های تشخیص طی بارداری گاهی محدودیت دارد و تغییر می‌‌كند و بعضی از روش‌ها طی بارداری كمتر كاربرد دارد.

به همین دلیل یك متخصص زنان و زایمان، هماتولوژیست، و حتی جراح باید با اختلالات كبدی صفراوی كه ممكن است طی بارداری بروز كند آشنا باشند و از اینكه این بیماری‌ها چگونه ممكن است از بارداری تأثیر بگیرند یا بارداری را تحت تأثیر قرار بدهند اطلاع داشته باشند.

اثرات بارداری روی سیستم كبدی و احشاء شكمی:

طی بارداری ارزیابی شكمی تغییر می‌كند. رحم بزرگ شده طی بارداری می‌تواند باعث جابه‌جایی احشاء شكم شود و در نتیجه باعث پنهان ماندن یك توده شكمی در معاینه فیزیكی شود.

طی بارداری فشار خون به طور طبیعی در حد متوسط افت می‌كند، افزایش فشار خون طی بارداری ممكنن است پیش درآمد پراكلامپسی یا اكلامپسی باشد. تغییرات فیزیولوژیك آزمایشگاهی طی بارداری شامل لوكوسیتوز خفیف، آنمی فیزیولوژیك ناشی از بارداری- تغییرات الكترولیتی مخصوصاً هیپوناترمی خفیف می‌باشند.

طی بارداری خطر ترومبو آمبولیك به طور متوسط افزایش می‌یابد كه ثانویه به افزایش خفیف انعقاد پذیری ناشی از بارداری است كه خود ثانوی به هیپراستروژنمی و استاز عروقی ناشی از فشردگی عروق توسط رحم حامله بزرگ شده می‌‌باشد.

بیماری های کبدی

بیماری های کبدی

تغییرات سطح گلوكز سرم طی بارداری پیچیده می‌باشد. كنترل دقیق سطح گلوكز سرم در بیماران دیابتیك برای رشد مناسب جنین مهم است.

بارداری اندازه كبد را تحت تأثیر قرار نمی‌دهد. كبد ممكن است توسط رحم باردار به سمت بالا جابجا شود اما اندازه كبد بیشتر از cm 12 به عنوان اندیكاتور قوی هپاتومگالی در نظر گرفته می‌شود.

آنژیوم عنكبوتی و اریتم كف دست و ضایعات جلدی كه همراه بیماری‌های مزمن كبدی دیده می‌شود ممكن است طی بارداری طبیعی بدون بیماری كبدی زمینه‌ای به طور موقت ایجاد شود.

طی بارداری سطح آلكالن فسفاتاز سرم به طور طبیعی مختصری افزایش می‌یابد كه ناشی از تولید جفتیی آن می‌باشد. سطح آلبومین سرم طی بارداری به علت ترقیق خون و ثانوی به كاهش سنتز كبدی كاهش می‌یابد. ادامه مطلب بیماری های کبدی در دوران بارداری

سطوح بیلی‌روبین سرم تمایل به تغییرات اندكی طی بارداری دارد كه خود به اثرات اختلال تشرح كبدی ناشی از اثرات ضد و نقیض رقیق شدن خون و هیپوآلبومینمی می‌باشد. اسیدهای صفراوی سرم طی بارداری به طور پیش‌رونده افزایش می‌یابد كه ناشی از اختلال انتقال كبدی و ترشح صفراوی می‌باشد.

سطوح سرمی كلسترول، TG، فسفولیپیدها طی بارداری به طور متوسط افزایش می‌یابد كه ناشی از افزایش سنتز كبدی می‌‌باشد.

سطوح آمینوترانسفرازهای سرمی طی بارداری تغییر چندانی نمی‌كند. سمپتوم‌های بیماری‌های كبدی صفراوی طی بارداری و تشخیص افتراقی‌های مهم آنها

زردی: 
هپاتیت ویروسی حاد شایع‌ترین علت زردی طی بارداری است. تشخیص افتراقی زردی طی ۳ ماهه اول و دوم شامل مسمومیت كبدی ناشی از داروها، بیماری سنگ كیسه صفرا كه خود شامل كله سیستیت، سنگ كلدوك، كلانژیت صعودی و پانكراتیك صفراوی می‌باشد.

علاوه بر این‌‌ها زردی طیی ۳ ماهه سوم یكسری تشخیص افتراقی دارد كه مختص بارداری بوده مثل كلستاز داخل كبدی بارداری، كبد چرب حاد بارداری (A.F.L P)، سندرم HELLP همولیز افزایش آنزیم‌های كبدی، ترومبوسیتوپنی) می‌باشد. هیپربیلی روبینمی كنژوگه بدون زردی طی سه ماهه سوم ممكن است هم‌چنین ناشی از پراكلامپسی و سندرم بودكیاری باشد. به طور غالب هیپربیلی روبینمی غیر كنژوگه طی بارداری معمولا ناشی از همولیز (سندرم HELLP) یا سندرم ژیلبرت است.

درد قسمت فوقانی راست شكم:
تشخیص افتراقی‌های این علامت طی بارداری بسیار گسترده است. از جمله هپاتیت، كولیك صفراوی، كلانژیت، كله سیستیت پره اكلامپسی، اكلامپسی، پیلونفریت، سنگ كلیه، اولسرپپتیك، شكستگی دنده و زونا و درد ارجاعی ناشی از آمبولی ریه، پنومونی، پلورال افیوژن، رادیكولوپاتی،انفاركتوس سطح تحتانی میوكارد، كانسر كولون می‌باشد.

در شرح حال بالینی شدت درد، ماهیت آن، الگوی درد (گذرا یا مداوم بودن)، نحوه انتشار، فاكتورهای تشدید كننده یا تسكین دهنده در كمك به تشخیص مهم می‌باشد. كولیك‌های صفراوی معمولا ایجاد یك درد با شدت و ضعف پیاپی می‌كند. كله سیستیت حاد همراه با درد RUQ همراه با انتشار به شانه راست می‌باشد.

درد ناشی از پانكراتیت حاد ماهیت سوزشی دارد و اغلب در قسمت میانی شكم احساس می‌شود كه به پشت انتشار دارد.

معاینه فیزیكی دقیق شكم شامل نگاه، لمس و سمع می‌تواند در تشخیص دقیق‌تر كمك كننده باشد.

ارزیابی آزمایشگاهی درد شكمی به طور روتین شامل هموگرام، الكترولیت‌های سرم، تست‌های عملكرد كبدی، پروفایل نعقادی، آنالیز لوكوستی و اندازه‌گیری آمیلازسرم می‌باشد.

در ارزیابی نتایج آزمایشگاه تغییرات بارداری در ارزیابی تست‌ها باید در نظر گرفته شود. مطالعات رادیولوژیك ممكن است به طور وسیعی مفید واقع شود اما استفاده از آنها طی بارداری محدود می‌شود در یك خانم در سنین باروری با درد شكمی مخصوصا در صورت داشتن Missed period انجام تست بارداری باید یك جنبه ارزیابی باشد.

تهوع و استفراغ:
این علامت طی بارداری به كرات دیده می‌شود كه شایع‌ترین علت آن بارداری می‌باشد كه معمولا علت ایجاد آن تغییرات فیزیولوژیك در دوران بارداری می‌باشد.

هیپرامزیس گراویدارم یك فرم جدی و تهدید كننده حیات از تهوع و استفراغ بارداری است همراه با از دست دادن بیش از ۵۰ درصد از وزنن قبل از بارداری است.

تشخیص افتراقی‌های تهوع و استفراغ بارداری شامل بیماری كبدی و پانكراتیت و صفراوی مثل پانكراتیت، هپاتیت ویرال، كله لیتازیس، ریفلاكس گاستروازوفاژیال، بیماری اولسرپپتیك، گاستروانتریت ویرال، آپاندیسیت، گاستروپارزی دیابتی و انسداد معدی روده‌ای می‌باشد.

سایر علل شامل تورشن آدنكس‌ها، پیلونفریت، سنگ ادراری، بیماری آدیسون و كمبود گلو كوكورتیكوئیدها می‌باشد.

خارش طی بارداری نسبتاً شایع است و تشخیص افتراقی‌های آن شامل كلستاز داخل كبدی بارداری، هپاتیت ویروسی كلستاتیك، كلانژیت اسكروزان اولیه، سروز صفراوی اولیه، انسداد مكانیكی كلدوك ناشی از تنگی‌های خوش خیم یا بدخیم می‌باشد.

توده‌‌های كبدی: 
توده‌های كبدی معمولا در طی مطالعات تصویربرداری شكمی به طور اتفاقی كشف می‌شود كه به دو دسته توپر و كیستیك تقسیم‌بندی می‌شود.

تشخیص افتراقی‌ ضایعات كبدی كیستیك شامل كیست كبدی ساده، كیست‌های كبدی همراه با كلیه پلی‌كیستیك، بیماری Canoli-UU-‘-UU-‘ss (دیلاتاسیون مادرزادی مجاری صفراوی داخل كبدی) آبسه‌های باكتریال، آبسه‌های آمیبی، خونریزی‌های داخل پارانشیم، همانژیوم، كیست‌های اكینوكوكوس و ندرتاً بدخیمی‌های كبدی می‌باشد. در تشخیص افتراقی توده‌های توپر می‌توان آدنوم كبدی، هیپرپلازی ندولر فوكال، كارسینوم هپاتوسلولر و متاستاز هپاتیك را در نظر داشت.

آسیت: 
علل كبدی آسیت طی بارداری شامل سیروز، كبد چرب بارداری، سندرم بودكیاری، ترومبوز ورید پریت فیبروز كبدی و كارسینوم هپاتوسلولر می‌باشد.

سایر علل آسیت طی بارداری شامل كانسر تخمدان، توبركولوز شكمی، نارسایی قلبی، نفروپاتی از دست دهنده پروتئین، سوء تغذیه شدیدد پروتئین می‌باشد. كلستاز نوزادی كه به وسیله هیپربیلیروبینمی كونژوگه، مدفوع سفید، ادرار تیره مشخص می‌شود. تشخیص افتراقی شامل نارسی، آنومالی‌های آناتومیك مثل آترزی صفراوی، عفونت‌هایی مثل CMV یا توكسوپلاسموز نقایص متابولیك مثل فیبروز كیستیك، كمبود آلفا آنتی تریسپین، نقایص سنتز اسید صفراوی می‌باشد.

منبع : zendegionline

283
منتشر شده در196 روز پیش
علت های مختلف سقط

علت های مختلف سقط جنین

پرشین طب – سلامت بانوان | به گزارش پرشین طب؛ علت های مختلف سقط جنین را می دانید؟ علت های ژنتیکی آن را برای شما در این نوشته خواهیم گفت. در این مطلب می خواهیم در مورد وارونگی کروموزومی صحبت کنیم ، در صورت تمایل پیشنهاد می کنیم تا انتهای نوشته با موضوع علت های مختلف سقط جنین همراه سایت باشید.

 علت های مختلف سقط جنین

وارونگی کروموزومی

وارونگی زمانی اتفاق می‌افتد که قسمتی از کروموزوم پس از شکستن به صورت وارونه قرار می‌گیرد.

در صورتی که شکستگی در دو طرف سانترومر اتفاق افتد وارونگی شامل سانتروم خواهد بود که به وارونگی پری سنتریک می‌گویند.

در حالی که اگر شکستگی در یک طرف سانتروم اتفاق افتد، محل وارونگی ربطی به سانتروم ندارد و به آن وارونگی پاراسنتریک گویند.

افراد حامل کروموزوم‌های وارونه دارای فنوتیپ طبیعی هستند اما این وارونگی در زمان میوز در جفت شدن کروموزوم‌های همولوگ اختلال ایجاد کرده و بر میزان سقط و تولد‌های غیر طبیعی می‌افزاید.

اگر وارونگی پاراسنتریک باشد گامت‌های ایجاد شده حاوی قطعات کروموزومی فاقد سانتروم و یا دو سانترومری خواهد بود که در هر دو صورت نمی‌توانند در تشکیل گامت شرکت کنند.

وارونگی پری سنتریک منجر به تشکیل گامت‌های غیر طبیعی شده و باعث سقط خودبه‌خودی می‌شود.

یک وارونگی پری سنتریک در کروموزوم شماره ۹ با شیوع یک،صدم (۱۰۰/۱) جمعیت دیده می‌شود که یک واریاسیون شایع و هترومورفیسم می‌باشد و به نظر نمی‌رسد منجر به سقط گردد.

اختلالات ژنی

اختلالات ژنی متعدد در ایجاد سقط مکرر شناسایی شده است که از جمله موتاسیون ژن متیلن تتراهیدروفولات ردوکتاز با اختلال در متابولیسم هموسیستئین و هموسیستئینمی با شیوع بالای سقط مکرر همراه است (عارفی و همکاران، ۱۳۸۲).

علت های مختلف سقط

علت های مختلف سقط

تشخیص

۱- آنالیز کروموزومی: بررسی کروموزومی می‌تواند روی محصولات حاملگی زوج مبتلا به سقط مکرر و یا روی لوکوسیت‌های خون محیطی والدین انجام شود (نورزاد، ۱۳۷۹).

اختلالات کروموزومی در ۶۰ درصد جنین‌های دفع شده قبل از ۱۲ هفتگی وجود دارد.

اختلالات ساختمانی کروموزومی والدین معمولاً با منشاء جابه‌جایی متعادل در ۶ درصد زوج‌هایی که سقط مکرر را تجربه می‌کنند دیده می‌شود (رادپور،۱۳۸۲).

۲- آمنیوسنتز و نمونه برداری از پرزهای جفتی:آمنیوسنتز و بررسی ژنتیکی در والدین که جابه‌جایی رسیپروکال داشته‌اند نشان داد که شیوع کاریوتایپ غیرطبیعی در نمونه آمنیوسنتز ۴/۳ درصد خواهد بود.

شیوع کاریوتایپ غیر طبیعی طی آمنیوسنتز در والدینی که حامل جابه‌جایی رسیپروکال باشند با افراد عادی فرقی نخواهد داشت.

این در حالی است که نمونه‌برداری از پرز‌های جفتی میزان جابه‌جایی غیرمتعادل کروموزومی در سقط‌های سه ماهه اول را بیشتر نشان داده است و کاریوتایپ از نمونه جفتی در حدود ۳۰ درصد از نمونه‌هایی که والدین آنها جابه‌جایی رسیپروکال داشته‌اند، غیر طبیعی بوده است.

این دو مطلب نشان می‌دهد که بیش از ۲۵ درصد محصولات حاملگی دارای جابه‌جایی غیرمتعادل در فاصله بین انجام نمونه‌برداری از پرزهای جفتی (در ۹ تا ۱۲ هفتگی) و آمنیوسنتز (در فاصله بین ۱۵ تا ۲۰ هفتگی)، دفع خواهند شد .

در جابه‌جایی روبرتسونین نیز مانند رسیپروکال، تعداد زیادی از جنین‌های حامل جابه‌جایی غیر متعادل در فاصله بین کوریوسنتز و آمنیوسنتز از دست خواهند رفت.

۳- تشخیص ژنتیکی قبل از لانه گزینی:این متد شامل تکنیک‌های متنوعی برای بررسی انتقال بیماری‌های ژنتیکی و اختلالات کروموزومی در حاملگی‌های با ریسک بالا می‌شود تا از انتقال بیماری ژنتیکی به جنین و یا بروز سقط مکرر جلوگیری به عمل آید.

اندیکاسیون انجام این تست در زوج‌های حامل موتاسیون ژنی، ترانسلوکاسیون‌های بالانس و سقط مکرر بدون علت می‌باشد که با دو متد FISH و PCRانجام می‌شود (عارفی و همکاران، ۱۳۸۲).

بحث و نتیجه‌گیری

حداقل ۱۵ درصد حاملگی‌های شناخته شده به سقط خودبخودی ختم می‌شود و در ۵۰ درصد از موارد این اتفاق به خاطر یک ناهنجاری کروموزومی می‌باشد.

متاسفانه برخی از زوجین خاتمه مکرر حاملگی را تجربه می‌کنند که معمولا به صورت سه یا تعداد بیشتری سقط خودبه‌خودی تعریف می‌شود.

اغلب هیچ توجیهی برای این مشکل پیدا نمی‌شود و در نهایت بسیاری از این زوجین حاملگی‌های موفقی دارند.

اما در ۳-۶ درصد از چنین زوجینی یکی از آنها دارای یک باز ارایی کروموزومی هستند که در اثر بد تفکیکی میوزی استعداد عدم تعادل شدید ایجاد می‌کند.

در نتیجه امروزه ارائه آنالیز کروموزومی به تمامی زوجینی که سه یا تعداد بیشتری خاتمه حاملگی خودبه‌خودی را تجربه کرده‌اند، یک اقدام پزشکی استاندارد است.

منبع : zendegionline

326
منتشر شده در200 روز پیش
صفحه 4 از 23« بعدی...23456...1020...قبلی »
تبلیغات
پرشین طب

آخرین ویدئوهای پزشکی