مقالات - صفحه 35 از 35 - پرشین طب

فروش فایل فروشگاه شاپ می نو
امار سایت
  • افراد آنلاین : 16
  • ورودی گوگل : 40
  • تعداد کل مطالب : 4527
  • بازدید امروز : 9521
  • بازدید دیروز : 10224
  • بازدید این هفته : 69312
  • بازدید این ماه : 257504
  • بازدید کل : 5591582

از سندرم دیستروفی رفلکسی سمپاتیک چه می دانید

ممکن است هر انسانی به بیماری های مختلفی گرفتار شود . بعضی از افراد حتی اسم های مختلف بیماری را نمی دانند و از آن بی اطلاع هستند . آیا تا بحال اسم سندرم دستروفی رفلکسی به گوشتان خورده است ؟! آیا می دانید این بیماری در اعضایی را درگیر میکند و یا به چه شکل ایجاد می شود ؟! قطعا باید اطلاع رسانی در مورد این طور بیماری های توسط افراد مجرب انجام شود . ما در این مطلب قصد معرفی این سندروم را داریم . لطفا با ما همراه باشید . . .

دیستروفی رفلکسی سمپاتیک یک نوع سندرم درد منطقه ای پیچیده (Complex regional pain syndrome) است که معمولا پس از ضربه یا بیماری، درد شدیدی ایجاد می شود که مزمن بوده، دارای کیفیت سوزشی است و همراه با اختلالات سمپاتیکی بروز می کند. فعالیت های غیر طبیعی سمپاتیک که به علت ناشناخته ایجاد می شود منجربه تورم، اختلالات انقباضی در عضلات صاف جدار عروق و مشکلات تعریق (افزایش یا کاهش آن) می گردند. استرس های روحی ممکن است باعث تشدید علایم گردند. گاهی درد در برخی از افراد به حدی شدید است که لمس اندام یا حرکت آن غیر قابل تحمل می شود.

سندرم دیستروفی رفلکسی سمپاتیک ممکن است در یک انگشت، قسمت انتهایی اندام های فوقانی یا تحتانی (مچ و انگشتان) و گاهی در کل یک اندام رخ دهد. گاهی نشانه ها پس از باز کردن گچ یا متعاقب جراحی ایجاد می گردد. برخی از بیماران پس از سکته مغزی، بی حرکتی طولانی مدت و انفارکتوس میوکارد (سکته قلبی) دچار این سندرم می شوند.

براساس پیشنهاد انجمن بین المللی مطالعه درد (International Association for the Study of Pain) یا به اختصار IASP ، دردهای مزمن با کیفیت سوزشی در بخشی از اندام-درارتباط با تغییرات دستگاه سمپاتیکی-که باعث علایمی چون درد شدید، محدودیت و سفتی حرکات مفاصل، تورم و مشکلات پوستی می گردد به دو نوع قابل تقسیم است:

سندرم درد منطقه ای پیچیده نوع یک (CRPS type 1). به سندرم نوع یک، دیستروفی رفلکسی سمپاتیک یا آتروفی سودک (Sudeck’s atrophy) می گویند. در این سندرم، ضایعه عصب محیطی وجود ندارد. در نوع یک، آسیب در پوست، مفاصل و استخوان ایجاد می گردد. بیشتر سندرم های درد منطقه ای پیچیده مربوط به نوع یک (دیستروفی رفلکسی سمپاتیک) است.

سندرم درد منطقه ای پیچیده نوع دو (CRPS type 2). در سندرم نوع دو که به آن کازالژی (Causalgia) می گویند، برخلاف نوع یک همراه با آسیب عصب محیطی است.

علل

پاتوفیزیولوژی سندرم درد ناحیه ای پیچیده به طور دقیق شناخته نشده است. بسیاری از محققین معتقدند که این سندرم یک اختلال نورولوژیکی است که سیستم عصبی مرکزی و محیطی را تحت تاثیر قرار می دهد. سندرم درد منظقه ای پیچیده به خصوص با فعالیت غیر طبیعی رشته های عصبی سمپاتیک مرتبط است. فعالیت غیر طبیعی دستگاه عصبی سمپاتیک خود ممکن است ناشی از اختلال در سیستم عصبی مرکزی باشد که فعالیت آن را کنترل می کند. دستگاه اتونوم (سیستم عصبی سمپاتیک و پاراسمپاتیک) بیشتر تحت کنترل هیپوتالاموس (hypothalamus) قرار دارند. فیبرهای نزولی از هیپوتالاموس به ساقه مغز و طناب نخاعی می روند.

عواملی که ممکن است در ایجاد سندرم درد ناحیه ای پیچیده نقش داشته باشند عبارتند از :

*کشیدگی های عضلانی (استرین)

*پیچ خوردگی ها (اسپرین)

*شکستگی و دررفتگی در اندام ها به خصوص اندام فوقانی

*سکته مغزی

*حمله قلبی یا انفارکتوس میوکارد

*گچ گیری اندام

*گاهی پس از جراحی

*عفونت ها

*فلج اطفال (پولیومیلیت)

*بی حرکتی طولانی مدت

سندرم درد منطقه ای پیچیده بیشتر در اندام فوقانی رخ می دهد تا اندام تحتانی. این سندرم در زنان شایع تر است.

نشانه ها و علایم

نشانه ها ممکن است درارتباط با موارد زیر باشد:

*درد سوزشی که مداوم بوده و با فشارهای هیجانی تشدید می گردد

*درد ممکن است در ناحیه آسیب باشد، ولی احتمال دارد گسترش یافته و کل اندام را نیز درگیر نماید

*حرکات مفصلی به صورت فعال یا غیرفعال باعث تشدید درد می گردد

*اتساع یا انقباض عروقی به علت تغییرات وازوموتور (Vasomotor). ابتدا اتساع عروقی ایجاد می شود که باعث گرمی و خشکی پوست می گردد. به هنگام انقباض عروقی، سیانوز، پوست سرد و ادم ایجاد می شود.

*تورم در مفاصل درگیر

*محدودیت حرکات مفصلی به علت سفتی مفصل

*تغییر رنگ پوست که ممکن است به صورت رنگ پریدگی، کبودی و قرمزی تغییر کند

*افزایش یا کاهش تعریق

*حساسیت به لمس یا سرما

*آتروفی پوست و بافت زیرجلدی

*براق و صیقلی شدن پوست

*تغییراتی درالگوهای رشد مو و ناخن

*آتروفی عضلانی درصورت عدم درمان و طولانی شدن اختلالات

*پوکی استخوان (استئوپروز) که پس از سه هفته از آسیب اولیه شروع می شود و در طی زمان افزایش می یابد

ممکن است علایم و نشانه ها پس از مدتی به طور خود به خود ازبین روند درحالیکه دیگران حتی پس از چندین ماه یا سال از نشانه های به وجود آمده شکایت دارند.

درمان

اگر تشخیص سریع صورت گیرد و درمان نیز زودتر شروع گردد، اثرات درمانی نیز بیشتر خواهد شد.

درمان ممکن است درارتباط با موارد زیر باشد:

*درمان های دارویی جهت کاهش درد

*تزریق مکرر لیدوکائین در ناحیه دردناک

*توانبخشی (فیزیوتراپی و کاردرمانی)

*جراحی ارتوپدی درموارد کاهش حرکات مفصلی و کوتاهی های بافتی (مانند کپسولکتومی و تنوتومی)

*بیوفیدبک درمانی. بیوفیدبک عبارت است از یک فن یا برنامه آموزشی استفاده از دستگاه های نظارتی جهت کنترل بهتر سیستم عصبی اتونوم که هدف کاربرد آن می تواند کنترل فشار خون، تنفس، ضربان قلب، تون عضلانی یا آموزش ریلاکسیشن، کاهش درد و غیروه باشد.

*استیمولاتور طناب نخاعی (Spinal cord stimulator). قراردادن الکترودهای کوچک در قسمتی از ستون فقرات جهت تحریک طناب نخاعی و کاهش درد ازطریق جراحی

*کاشت پمپ های دارویی (Implantable drug pumps)

*سمپاتکتومی (قطع فیبرهای پیش عقده ای سمپاتیک یا حذف یک یا چند گانگلیون سمپاتیک)

منبع : cns-pns.persianblog.ir

721
منتشر شده در1134 روز پیش

بحران خودکشی قابل حل است

همه انسان ها ممکن از در مراحای از زندگی خود به مشکلاتی برخورد کنند و احساس یاس و نا امیدی در وجودشان پدیدار شود . اما اینکه چطور با این مشکلات و بویژه یاس و نا امیدی ها مبارزه کرد یکی از مسائل مهم این روزها می باشد . دیده شده است که در بعضی از افراد بدلیل نا توانی در کنترل این حس نا امیدی اقدام به خودکشی کرده اند . اما آیا خودکشی راه حلی موثر برای خاتمه دادن به مشکلات است ؟! قطعا جواب منفی است . ما در این مطلب شما را بر طرز مقابله با افکار پوچ و بی اساسی مانند خودکشی آشنا می کنیم . . .

مقابله با افکار خودکشی

مرحله ۱: قول دهید که هر کاری را همان لحظه انجام ندهید.

حتی اگر شما درد زیادی را تحمل می کنید سعی کنید بین فکر و عملتان فاصله ایجاد کنید. وقتی تحت فشار زیاد قرار می گیرید به خودتان قول دهید مثلا ۲۴ ساعت صبر می کنم و همین الان اقدام به عمل نمی کنم. یا یک هفته زمان دهید.

افکار و اعمال دو چیزمتفاوت هستند . لزوما افکار خودکشی نباید به واقعیت تبدیل شود. نگذارید چیزی شما را به سمت عملی کردن افکار هل دهد. صبر داشته باشید. صبر مانع تبدیل شدن افکار به اعمال می شود.

مرحله ۲ : اجتناب از مواد مخدر و الکل

افکار خودکشی می تواند قوی تر شود اگر شما مواد مخدر و الکل مصرف کنید . خیلی مهم است که شما در زمان ناراحتی و فشار الکل یا مواد مخدر مصرف نکنید.

مرحله ۳ : مکان امنی پیدا کنید

چیزهایی را که می تواند در صدمه زدن به خودتان استفاده شود ، از قبیل قرص، چاقو، ریش تراش، و یا سلاح گرم را حذف کنید. اگر شما قادر به انجام این کار نیستید ، به محلی که در آن شما احساس امنیت می کنید، بروید.

مرحله ۴ : از اطرافیانتان حمایت و امید بگیرید

با مردم اطرافتان در ارتباط نزدیک باشید حتی اگر آن ها احساسات بدتری نسبت به شما داشتند زیرا می پذیرید که شما تنها نیستید و امید پیدا می کنید. مهم نیست که چقدر از خود نفرت دارید، ناامید، و یا منزوی هستید . فقط به خودتان زمان دهید و تنها نمانید.

مرحله ۵ : احساس خودکشی را در خودتان نگه ندارید

بسیاری از ما به این نتیجه رسیده ایم که که اولین گام برای مقابله با افکار و احساسات خودکشی، به اشتراک گذاشتن آن با کسی است که مورد اعتماد ما است.. این ممکن است یک دوست، یک درمانگر ، یک روحانی، یک معلم، یک دکتر خانواده، یک مربی و یا یک مشاور با تجربه باشد. فرد مورد اعتمادی را پیدا کنید. اجازه ندهید که احساس ترس، شرم، و یا خجالت شما را از جستجوی کمک باز دارد. فقط صحبت کردن در مورد چیزی که شما را به اینجا رسانده می تواند در یافتن راه حل های بهتر کمک نماید.

چرا احساس می کنم این راه درست است ؟

بسیاری از مواقع درد عاطفی می تواند به افکار خودکشی منجر شود. دلایل این درد برای هر یک از ما منحصر به فرد است ، و به توانایی ما برای کنار آمدن با درد مربوط شده ، که از فردی به فرد دیگر متفاوت است. دردی که برای یکی قابل تحمل است ممکن است برای شما قابل تحمل نباشد و یا ممکن است وقتی دلیل خودکشی کسی را می شنوید برایتان خنده دار باشد. با این حال ، برخی از عوامل مشترک وجود دارد که ممکن است احساس یا فکر خودکشی را القا کند.

۱ ) احساس خودکشی اغلب با مشکلاتی مرتبط ست که قابل حل است:

فقدان ، افسردگی، اختلالات اضطرابی ، شرایط پزشکی ، مواد مخدر و الکلیسم ، مشکلات مالی، قانونی و یا مدرسه و دیگر مشکلات زندگی می توانند ناراحتی عاطفی عمیقی ایجاد کنند. آنها همچنین با توانایی ما برای حل مشکل تداخل پیدا کرده و حتی بر آن غلبه می کنند. شاید شما در حال حاضر توان مقابله با آن را ندارید ، اما مطمئنا در فرصت بهتر یا با کمک فردی دیگر بتوان مشکل را حل کرد.

بیماری های روانی مانند افسردگی ، اضطراب و اختلال دوقطبی با تغییر در شیوه زندگی ، مصرف دارو و روان درمانی قابل درمان هستند . بسیاری از افرادی که در جستجوی کمک برای مشکلات خود هستند با ایجاد تغییرات کوچک می توانند به راه حل های بیشتر و بهتری برسند. حتی اگر شما برای درمان یک اختلال قبلا اقدام کرده و موفق نشدید، باید بتوانید راه های دیگر را امتحان کرده و مطمئن باشید هر مشکلی یک راه حل دارد.

۲ ) چرا خودکشی تنها گزینه به نظر می رسد؟

اگر شما قادر به استفاده از راه حل های دیگر نیستید و خود کشی تنها راه حل به نظر می رسد، به این معنی نیست که راه حل های دیگر وجود ندارد، بلکه شما در حال حاضر نمی توانید آن ها را ببینید. درد عاطفی شدید که شما در حال حاضر تجربه می کنید، تفکر را تحریف می کند و پس از آن سخت تر می شود راه های دیگر را دید و یا از اطرافیان کمک گرفت. درمانگران ، مشاوران، دوستان و یا عزیزان ، می توانند به شما کمک کنند تا راه حل های دیگر را ببینید. به آن ها فرصتی برای کمک دهید.

۳ ) بحران خودکشی تقریبا همیشه موقت است.

اگر چه ممکن است به نظر می رسد که درد و ناراحتی شما هرگز به پایان نمی رسد ، مهم است که درک کنید بحران معمولا موقت است. به یاد داشته باشید : خودکشی یک راه حل دائمی برای یک مشکل موقت است. به خودتان زمان لازم برای تغییرات و فروکش کردن درد را بدهید.

اگر شما به خودتان وعده داده ۲۴ ساعت یا یک هفته ( در مرحله ۱) صبر کنید از آن برای اطلاع دادن به اطرافیان استفاده کنید. شما می توانید با یک دوست مورد اعتماد، اعضای خانواده ، دکتر، یا درمانگر تماس بگیرید. مهم این است که به حرفتان گوش دهد و شما را بپذیرد.

راه هایی برای کنار آمدن با احساسات و افکار خودکشی

همانطور که در بالا توضیح دادیم احساسات و افکار خودکشی موقت هستند و با تغییر شرایط از بین می روند. در این میان، برخی راه ها برای کمک به کنار آمدن با احساسات و افکار خودکشی شما وجود دارد.

۱ ) کارهایی که باید انجام داد:

– هر روز صحبت با کسی ، ترجیحا چهره به چهره ارتباط برقرار سازید. از دوستان و یا فرد مورد اعتماد بخواهید مدتی را در طول روز با شما سپری کند و یا با درمانگر خود تلفنی ارتباط داشته و احساساتات را با او در میان بگذارید.

– یک طرح ایمنی بریزید. مجموعه ای از مراحل که شما می توانید در طول یک بحران خودکشی دنبال کنید را بنویسید. شماره تماس درمانگر یا اعضای خانواده و دوستانتان را در دسترس قرار دهید.

– یک برنامه روزانه نوشته و سعی کنید در انجام آن نظم داشته باشید و حتی زمانی که احساسات خارج از کنترل شما می شود از برنامه تان فاصله نگیرید.

– دریافت آفتاب و یا طبیعت گردی برای حداقل ۳۰ دقیقه در روز می تواند موثر باشد.

– ورزش به عنوان شور و نشاط برای شما امن است. برای به دست آوردن بیشترین سود ، به مدت ۳۰ دقیقه ورزش در هر روز داشته باشید.

– زمانی را برای انجام کارهایی که لذت می برید قرار دهید حتی اگر چیز های کمی شما را شاد می کند، خود را موظف به انجام آن کنید.

– اهداف شخصی خود را به یاد داشته باشید: به اهدافتان در هر لحظه فکر کنید و برای به انجام رساندن آن برنامه ریزی نمایید .

۲ ) کارهایی که نباید انجام داد :

– تنها بودن . تنهایی می تواند افکار خودکشی را ایجاد و حتی بدتر کند.

– الکل و مواد مخدر . مواد مخدر و الکل می تواند افسردگی را افزایش دهد ، مانع توانایی حل مسئله درست شده و منجر به تکانه ای عمل کردن شود.

– انجام کارهایی که به شما احساس بدتری می دهد. گوش دادن به موسیقی غم انگیز ، نگاه کردن به عکس های خاص، خواندن نامه های قدیمی ، و یا بازدید از قبر یک دوست، می تواند تمام احساسات منفی را افزایش دهد.

– فکر کردن در مورد خودکشی و دیگر افکار منفی . سعی کنید وارد افکار خودکشی نشوید . حواستان را پرت کنید. چند ثانیه چند ثانیه به فکرتان استراحت دهید.

دوره نقاهت احساسات خودکشی

حتی اگر افکار و احساسات خودکشی فروکش کرده است ، بازهم در پی کمک گرفتن باشید. به دنبال درمانگر باشید زیرا می تواند به شما کمک کند دیگر به سمت این افکار حرکت نکنید.

* پنج گام برای رسیدن به دوره نقاهت بعد از افکار و احساسات خودکشی

– شناسایی محرک یا موقعیت هایی که منجر به احساس ناامیدی و یا تولید افکار خودکشی می شود و یافتن راهی برای جلوگیری از آن ها.

– مواظب خودتان باشید. خوب بخورید و خواب خوبی داشته باشید. ورزش کنید. ورزش با آزاد کردن آندروفین احساس بهتری به شما می دهد.

– شبکه حمایتی بسازید. خودتان را با تاثیرات مثبت و افرادی که به شما احساس خوبی می دهند احاطه کنید.

– توسعه فعالیت ها و منافع جدید . یافتن سرگرمی های جدید، فعالیت های داوطلبانه ، و یا کار که به شما احساس معنا و هدف می دهد. وقتی که شما به انجام چیزهایی می پردازید که احساس بهتری نسبت به خودتان میگیرید، کمتر احتمال دارد به افکار خودکشی بازگشت کنید.

– یادگیری مهارت مقابله با استرس به روشی سالم . یافتن راه های سالم نگه داشتن سطح استرس خود در حد نرمال ، از جمله ورزش ، مراقبه، استفاده از استراتژی های حسی برای استراحت، تمرین تنفس ساده ، و به چالش کشیدن افکارتان.

منبع : ir-med

877
منتشر شده در1139 روز پیش

عفونت لیستریایی چیست!

شاید کمتر به گوشتان واژه “لیستریا” خورده باشد . همانطور که می دانید بیماری های زیادی وجود دارد که بین انسان و حیوان مشترک است . لیستریا هم که جزو بیماری های عفونی محسوب میکند از دسته بیماری های مشترک حیوانات و انسان هاست . عامل این بیماری باکتری ای به نام لیستریا منو سیتوژنز می باشد که از انواع بی هوازی و گرم است . موارد انتقال این بیماری هم از گوشت ، سبزیجات و شیر های آلوده است . اگر می خواهید در خصوص این بیماری اطلاعات جامع تری کسب کنید متن زیر را به دقت مطالعه کنید . . .

در بزرگسالان و البته خانم های غیر باردار باعث ایجاد مننژیت اولیه و انسفالیت می گردد. افراد مسن تر یا افرادی که وضعیت ایمنی بدن آن ها پایین است، مانند افرادی که دارای پیوند اعضاءباشند ، مبتلایان به لنفوم و ایدز مستعد بیماری هستند . در صورتیکه لیستریا مونوسیتوژنز به سیستم عصبی مرکزی حمله کند منجر به بیماری حاد می شود که کشندگی آن بسیار بالاست .

البته در بین افرادی که از بیماری بهبود یافته اند، علایم نورولوژیک باقی می گذارد . مادران باردار بیشتر در معرض خطر ابتلا به لیستریوز هستند. لیستریا مونوسیتوژنز در زنان باردار باعث به وجود آمدن بیماری مشابه آنفولانزا می گردد که در صورت عدم درمان، می تواند به علت ایجاد التهاب جفت و یا پرده آمنیوتیک و عفونت جنین منجر به سقط جنین گردد، تولد نوزاد مرده و یا تولد زودهنگام نیز از دیگر عوارض این بیماری در زنان باردار می باشد زیرا که این باکتری قادر است از جفت عبور کند. عفونت لیستریوز در زنان باردار اغلب هیچ علامت مشخصی ندارد و تنها علایمی مشابه آنفولانزا در مدت سه ماهه آخر بارداری ظاهر می گردد. اما تیره شدن مایع آمنیوتیک، دردکمر، تب و لرز، زایمان زودرس و التهاب کلیه و لگن از نشانه‌های لیستریوز می باشد.

دوره نهفتگی این بیماری ۳۱ روز می باشد ولی معمولا بین ۱۱ تا ۶۲ روز متغیر است . هنگامی این باکتری توسط اعصاب ویا در اثر الودگی چشم به مغز برسد نوع عصبی این بیماری به وجود می آید. و در صورت بلع میکروب و ورود آن به جریان خون باعث به وجود آمدن نوع احشایی بیماری می شود.

زنان باردار با رعایت نکات زیر میتواند خطر ابتلا به لیستریوز را بکاهند:
• پرهیز از خوردن گوشت‌های کارخانه‌ای مانند هات‌داگ و کالباس و مانند آنها
• پرهیز از خوردن شیر غیرپاستوریزه و یا شیر خام و فرآورده های تولید شده از آن.
• پرهیز از خوردن ماهی های دودی و سایر غذاهای دریایی دودی شده که نیاز است آنها را در یخچال نگهداری کنیم.

علایم بیماری:
تیره گی مایع آمنیوتیک، دردکمر، تب و لرز، زایمان زودرس و التهاب کلیه و لگن

درمان بیماری:
مصرف آنتی بیوتیک‌ها برای درمان توصیه می‌شود که البته با تجوز پزشک باید مصرف شود.

منبع : pezeshketo.com

710
منتشر شده در1141 روز پیش

تکنولوژی ماموگرافی در زنان

در این پست قصد داریم در خصوص ماموگرافی صحبت کنیم . میخواهیم شما را با واژه نچندان آشنای ماموگرافی آشنا کنیم . چرا که مطمئنا خیلی از ماها آن را نشنیده ایم . قبل از توضیح هر چیزی همه ما می دانیم که برای تشخیص بعضی از سرطان ها از سونوگرافی استفاده میکنند . ماموگرافی هم تقریبا به همین شکل صورت میگیرد . به مجموعه تصویر های رادیولوژی اشعه ایکس که به صورت سیاه و سفید است ماموگرافی می گویند . از این روش برای تشخیص بیماری سرطان پستان استفاده میشود چرا که ماموگرافی می تواند ناهنجاری های کوچک را هم در بافت پستان تشخیص دهد . برای آشنا شدن بیشتر ، مقاله زیر را به دقت مطالعه فرمایید . . .

ماموگرافی چه ‌چیزی را نشان می‌ دهد؟

در ماموگرافی، چربی به رنگ خاکستری دیده می ‌شود،‌ بافت پستانی که متراکم‌ تر است،‌ سفید به نظر می ‌رسد. ذرات ریز کلسیمی و توده‌ های خوش‌ خیم یا غیرسرطانی و نیز توده ‌های بدخیم یا سرطانی نیز سفید دیده می ‌شوند. ناهنجاری ‌ها در ماموگرافی‌ های زنان مسن تر و بعد از سن یائسگی را آسان ‌تر می ‌توان تشخیص داد زیرا پستان‌ های آن ها عمدتا از چربی تشکیل شده است، در نتیجه یک توده خوش ‌خیم یا بدخیم که سفید رنگ است را در زمینه خاکستری مربوط به بافت چربی، به راحتی می ‌توان شناسایی کرد. برای داوری در این مورد که توده کشف شده بدخیم است یا نه، متخصص رادیولوژی ظاهر آن را بررسی می‌ کند. برای مثال اگر ذرات ریز کلسیمی در سراسر پستان مشاهده شوند،‌ احتمال بیشتری دارد که خوش‌ خیم باشند در حالی که ذرات کلسیمی که ریز و در یک جا متمرکز هستند، با احتمال بیشتری ممکن است سرطانی باشند. کیست ‌های خوش‌ خیم معمولا گرد و با دیواره‌ های صاف هستند، در حالی که تومورهای سرطانی لبه‌ های دندانه‌ دار دارند. متخصصان رادیولوژی اغلب از سونوگرافی برای تشخیص این که توده کشف‌ شده کیستی و بنابراین خوش خیم است یا نه، استفاده می‌ کنند. در مجموع اغلب ناهنجاری‌ هایی که در ماموگرافی‌ ها دیده می ‌شوند، نهایتا خوش‌ خیم از آب در می ‌آیند.

ماموگرافی دیجیتال
در ماموگرافی دیجیتال، تصویر به صورت یک فایل دیجیتال کامپیوتری ذخیره می ‌شود، نه روی فیلم رادیوگرافی. این تکنولوژی سودمندی‌ های عملی مهمی نسبت به ماموگرافی معمولی دارد. از آن جایی که تصویر اشعه ایکس به‌ صورت دیجیتال ذخیره می ‌شود، متخصص رادیولوژی می ‌تواند روی تصویر زوم کند تا آن را بزرگ کند یا می ‌تواند سایه‌ روشن تصویر را به نحوی تنظیم کند که ناهنجاری‌ هایی که به صورت معمول دیده نمی ‌شدند، آشکار شوند. تصاویر ماموگرافی دیجیتال را می ‌توان روی دیسک ثبت کرد. این امر ذخیره‌ کردن آن ها را آسان و دسترسی بعدی به آن ها را تسهیل می ‌کند. تصویر دیجیتال را می ‌توان در هر پایانه کامپیوتری در هر کجای مرکز درمانی دید و برای مشاوره گرفتن به مراکز درمانی دیگر هم فرستاد. تصاویر دیجیتال پستان در کمتر از ۱۰ ثانیه آماده می ‌شوند، در حالی که ماموگرافی معمول با استفاده از فیلم اشعه ایکس ۵ تا ۱۰ دقیقه زمان می ‌برد.

ماموگرافی سه ‌بعدی
یک روش جدید برای تصویربرداری از پستان به نام ” توموسنتز دیجیتال ” در سال ‌های اخیر به وجود آمده و تحت بررسی بوده است، در این روش از چند زاویه مختلف از پستان تصویربرداری می ‌شود. در نتیجه به جای یک تصویر منفرد،‌ مجموعه تصاویری از سطح مقطع‌های پستان به دست می‌آید و در کامپیوتر می‌ توان این تصاویر را به صورت سه‌ بعدی شبیه ‌سازی کرد. این تکنیک با رفع کردن مشکل روی هم افتادن ساختارهای پستان که ممکن است سرطان را مخفی کنند،‌ امکان تشخیص ضایعات پستان را افزایش می ‌دهد. این شیوه در عین حال احتمال نتایج مثبت کاذب را کاهش می ‌دهد.

شناسایی با کمک کامپیوتر
متخصصان رادیولوژی از شناسایی به کمک کامپیوتر بعد از انجام ماموگرافی استفاده می‌ کنند تا مناطق دچار مشکل در پستان را دقیق ‌تر تشخیص دهند. این سیستم‌ ها معمولا از نرم‌افزارهای پیچیده کامپیوتری استفاده می ‌‌کنند که می ‌توانند الگوهایی که اغلب با سرطان همراه‌ هستند را تشخیص دهند و با هشدار دادن به متخصص رادیولوژی او را وادار کنند که نگاه دقیق ‌تری به آن قسمت بیندازد. استفاده از این کمک تشخیصی کامپیوتری نیاز به آن دارد که ابتدا تصویر ماموگرافی به صورت دیجیتال درآمده باشد. تشخیص به کمک کامپیوتر، پیدا کردن محل‌ های ذرات کلسیمی و مکان ‌یابی توده‌ها به همان‌ اندازه ی چشم انسان خوب عمل می‌ کند. پژوهش‌ ها نشان داده‌ اند سیستم‌ های تشخیص با کامپیوتر میزان تکرار ماموگرافی و نمونه ‌برداری بافتی را افزوده ‌اند و نهایتا احتمال شناسایی سرطان پستان را تا ۲۰ درصد افزایش داده‌‌ اند.

بررسی با ام ‌آر آی
تصویربرداری با تشدید مغناطیسی ( ام‌ آر آی ) با ایجاد یک حوزه قوی مغناطیسی تصاویری از بدن ایجاد می ‌کند. در هنگام انجام ام‌ آر آی پستان،‌ بیمار باید به شکم روی میز اسکن بخوابد. ممکن است از تزریق ماده حاجب به جریان خون استفاده شود. ماده حاجب شبکه رگ ‌های پستان و به خصوص تشکیل رگ‌ های خونی غیرطبیعی را که مشخصه سرطان‌ ها است، نشان می‌ دهد. هر دو پستان را می‌ توان در یک بار، تصویربرداری کرد. ام ‌آر آی ترکیب بافت نرم و محتوای مایع آن را نشان می ‌دهد و بنابراین می ‌تواند تومورها را به خوبی شناسایی کند اما نمی ‌تواند محل‌ های رسوب‌ کلسیم را نشان دهد. بنابراین ام ‌آر آی در ترکیب با ماموگرافی و سونوگرافی می ‌تواند به شناسایی توده‌ های پستانی در زنانی که ایمپلنت سیلیکونی کار گذاشته‌ اند، شناسایی عود سرطان پس از شیمی ‌درمانی و بررسی پستان‌‌ های با بافت متراکم در ماموگرافی ‌هایی که نتیجه قطعی به دست نداده‌ اند،‌ مورد استفاده قرار گیرد. ام ‌آر آی همچنین ممکن است برای بررسی زنانی که در معرض خطر بالای سرطان پستان هستند، به کار رود. اما در زنانی که در گروه پُرخطر برای سرطان پستان قرار ندارند، ام‌ آر آی توصیه نمی ‌شود. ام‌ آر آی نیز مانند ماموگرافی به طور قطعی نمی ‌تواند میان یک توده سرطانی و یک کیست خوش ‌خیم فرق بگذارد، بنابراین ممکن است به اشتباه در محلی از پستان وجود سرطان را تشخیص دهد که اصطلاحا به آن نتیجه ” مثبت کاذب ” می ‌گویند.

ماموگرافی هنوز مفید است
با وجود مشکلاتی که ماموگرافی در تشخیص درست سرطان پستان دارد، هنوز بهترین ابزار برای تشخیص سرطان پستان در مراحل اولیه آن است. کیفیت ماموگرافی ‌هایی که امروزه گرفته می ‌شوند،‌ به طور قابل‌ توجهی بهبود پیدا کرده‌ اند و میزان اشعه ‌ای که برای گرفتن آن ها به کار می ‌رود کاهش یافته است. انجام ماموگرافی ‌های منظم از زنان توانسته‌‌ از مرگ ‌های ناشی از سرطان‌ های پستان در بسیاری از کشورها بکاهد.

منبع : pezeshketo.com

882
منتشر شده در1146 روز پیش

اختلال هورمونی آکرومگالی چیست؟!

در بدن انسان ممکن است در طول زندگی اختلالات زیادی بوجود آید . یکی از این اختلالات مهم ، اختلالات هورمونی می باشد . ما در این پست می خواهم در خصوص اختلال آکرومگالی صحبت کنیم و شما را با این بیماری بیشتر آشنا کنیم . این اختلال که شایع نیز نمی باشد در اثر ترشح هورمون رشد از طریق غده هیپوفیز در دوران بلوغ شکل میگیرد . هدف مورد حمله این بیماری دست ها و پا ها می باشند که بصورت نافرمی بیش از اندازه بزرگ می شوند . حتی دیده شده این بیماری در افراد میانسال هم بوجود آمده است . برای آگاهی بیشتر از این اختلال ادامه بحث را پیگیری فرمایید .

اگر هورمون رشد در کودکان که هنوز در حال رشد هستند (قبل از دوران بلوغ) به میزان زیاد ترشح شود، باعث بروز عارضه ای به نام ژیگانتیسم (غول آسایی) می شود. این کودکان دچار رشد بیش از حد استخوان ها و قدبلندی غیرعادی می شوند.

به دلیل اینکه آکرومگالی در بین افراد شایع نیست و تغییرات جسمی در این بیماری به تدریج و به آهستگی رخ می دهد، نمی توان سریعا آن را تشخیص داد، حتی گاهی اوقات تا چند سال این عارضه مشخص نمی شود.

اگر آکرومگالی فورا درمان نشود، می تواند منجر به بروز بیماری های خطرناک و حتی مرگبار شود.
اما درمان های موجود برای آکرومگالی، می تواند عوارض آن را کم کند و علائم شایع آن را که شامل بزرگی بیش از حد دست و پا و صورت است، بهبود دهد.

علائم آکرومگالی
– یکی از علائم شایع آکرومگالی بزرگی دست ها و پاهاست. این افراد نمی توانند انگشتر معمولی به دست کنند و کفش هایشان خیلی بزرگ است.

– آکرومگالی باعث تغییرات تدریجی چهره مانند جلو آمدن فک پایین و پیشانی، بزرگی بینی، پهن شدن لب ها و فاصله بیشتر بین دندان ها می شود.
به دلیل اینکه آکرومگالی به آهستگی پیشرفت می کند، علائم آن ممکن است تا چند سال معلوم نشود. گاهی اوقات، افراد مبتلا با مقایسه عکس فعلی خود با عکس های قبلی، متوجه بروز این عارضه در خودشان می شوند.

در افراد بزرگسال، شایع ترین علت تولید بیش از حد هورمون رشد، وجود تومور است.

– صورت زمخت و بزرگ

– افزایش تعریق و بوی بدن

– پوست زمخت، چرب و ضخیم

– منگوله پوستی (گوشت زائد برجسته و کوچک روی پوست)

– خستگی و ضعف عضلات

– صدای کلفت و خشن به دلیل بزرگی تارهای صوتی و سینوس ها

– خروپف شدید به دلیل انسداد مجرای تنفسی فوقانی

– آسیب بینایی چشم

– سردرد

– زبان بزرگ

– درد و کاهش حرکت مفاصل بدن

– قاعدگی نامنظم در زنان

– اختلال نعوظ در مردان

– بزرگی کبد، قلب، کلیه، طحال و سایر اندام های بدن

– افزایش اندازه قفسه سینه (قفسه سینه بشکه ای)

چه موقع نزد پزشک برویم؟
اگر علائم مربوط به آکرومگالی را در خودتان مشاهده کردید، نزد پزشک بروید.
آکرومگالی معمولاً به آرامی پیشرفت می کند و حتی افراد خانواده شما ممکن است در ابتدا متوجه تغییرات تدریجی بدن شما نگردند.
اما تشخیص به موقع و زود هنگام این بیماری مهم است تا مراقبت های مناسب را دریافت کنید.
اگر آکرومگالی درمان نشود، منجر به بروز عوارض خطرناکی خواهد شد.

علت آکرومگالی
آکرومگالی زمانی بروز می کند که غده هیپوفیز مقادیر زیادی هورمون رشد در بدن تولید کند.

غده هیپوفیز، غده ای کوچک است که در پایین مغز و پشت تیغه بینی واقع شده است و تعدادی از هورمون های بدن را تولید می کند.
هورمون رشد نقش مهمی در کنترل رشد جسمی افراد دارد.

وقتی که هورمون رشد مترشحه از غده هیپوفیز توسط جریان خون به کبد می رسد، باعث می شود کبد هورمونی به نام فاکتور رشد مشابه انسولین L (IGF-L) را تولید کند. IGF-L رشد استخوان ها و سایر بافت های بدن را تحریک می کند.
اگر غده هیپوفیز مقادیر زیادی هورمون رشد بسازد، در نتیجه مقادیر زیادی IGF-L تولید می شود. مقادیر زیاد IGF-L باعث رشد غیرطبیعی استخوان ها و بافت های نرم بدن و بروز علائم آکرومگالی و ژیگانتیسم می شود.

در افراد بزرگسال، شایع ترین علت تولید بیش از حد هورمون رشد، وجود تومور است.

۱ ) تومور هیپوفیز : بیشتر موارد آکرومگالی در اثر تومور خوش خیم (غیرسرطانی) غده هیپوفیز بروز می کند. تومور باعث ترشح بیش از حد هورمون رشد و بروز بسیاری از علائم آکرومگالی می شود. برخی از علائم آکرومگالی مانند سردرد و آسیب بینایی در اثر فشار تومور به بافت مغز رخ می دهند.

۲ ) تومور سایر قسمت های بدن : در تعداد کمی از مبتلایان به آکرومگالی، وجود تومور در سایر قسمت های بدن مانند ریه ها، لوزالمعده و غده فوق کلیه (آدرنال) باعث بروز این بیماری می شود.
گاهی اوقات این تومورها هورمون رشد را ترشح می کنند. در سایر موارد، تومورها هورمونی به نام هورمون آزادکننده هورمون رشد را تولید می کنند که باعث تحریک غده هیپوفیز برای ساخت بیشتر هورمون رشد می شود.
درمان زودهنگام آکرومگالی از پیشرفت یا بدتر شدن این عوارض جلوگیری می کند. در صورت عدم درمان، آکرومگالی و عوارض ناشی از آن باعث مرگ زودرس می شود

عوارض آکرومگالی
– افزایش فشارخون

– بیماری های قلبی- عروقی به خصوص بزرگ شدن قلب (کاردیومیوپاتی)

– استئوآرتریت

– بیماری دیابت

– رشد توده های پیش سرطانی (پولیپ) در دیواره داخلی روده بزرگ

– آپنه خواب؛ وضعیتی که در آن، تنفس به طور مکرر در طی خواب قطع و وصل می شود.

– سندرم تونل کارپال

– کاهش ترشح سایر هورمون های غده هیپوفیز (کم کاری هیپوفیز)

– فیبروئید (فیبروم) رحم یا تومورهای خوش خیم رحم در زنان

– فشردگی نخاع

– کاهش بینایی

درمان زودهنگام آکرومگالی از پیشرفت یا بدتر شدن این عوارض جلوگیری می کند.
در صورت عدم درمان، آکرومگالی و عوارض ناشی از آن باعث مرگ زودرس می شود.

راه های درمان آکرومگالی
درمان آکرومگالی شامل کاهش تولید هورمون رشد و کاهش اثرات منفی تومور روی غده هیپوفیز و بافت های اطراف آن است. بیمار مبتلا ممکن است نیاز به چند نوع روش درمانی داشته باشد.

۱ ) جراحی
پزشک جراح می تواند بیشتر تومورهای غده هیپوفیز را با جراحی از بدن خارج کند.
خارج کردن تومور باعث تولید طبیعی هورمون رشد و حذف فشار از روی بافت های اطراف غده هیپوفیز و بهبود علائم ناشی از آن می شود.
در برخی موارد، پزشک نمی تواند تمام تومور را خارج کند. در نتیجه میزان هورمون رشد بعد از جراحی همچنان بالا می ماند که نیاز به سایر درمان های پزشکی و اشعه درمانی دارد.
به دلیل پیچیدگی ماهیت این روش جراحی، بایستی یک پزشک ماهر و خبره را در این زمینه انتخاب کنید.

۲ ) داروها
مصرف داروها باعث کاهش تولید هورمون رشد و یا ممانعت از عملکرد آن می شود.
پزشک متخصص داروهای مربوطه را برای بیمار تجویز خواهد کرد.

۳ ) پرتودرمانی یا اشعه درمانی
اگر بعد از عمل جراحی، مقداری از تومور در بدن باقی مانده باشد، پزشک متخصص با استفاده از روش پرتودرمانی، بقیه سلول های تومور را از بین می برد و به آرامی مقدار هورمون رشد را در بدن کاهش می دهد. ممکن است چند سال طول بکشد تا اشعه درمانی باعث بهبود قابل توجه علائم آکرومگالی شود.

منبع : pezeshketo.com

759
منتشر شده در1153 روز پیش

اشتباهات رایج در مصرف داروها

به نظرم می رسد امکان خرید بعضی داروهای رایج بدون تجویز پزشک یکی از عوامل مهم گسترش یک عادت خطرناک در جامعه است؛ مصرف خودسرانه دارو. این کار ممکن است باعث بروز مشکلاتی شود چون در بیشتر اوقات داروی مصرفی با نوع بیماری سازگاری ندارد یا دوز آن مناسب نیست. اگرچه داروها نقش مهمی در درمان بیماری ها دارند اما نباید عوارض جانبی آنها را نادیده گرفت. بسیاری از این عوارض از قبل پیش بینی شده اند و پزشک پیشاپیش دستورهای لازم را به فرد می دهد اما اگر این داروها خودسرانه مصرف شوند، امکان پیشگیری کم می شود.

مصرف بعضی داروها مانند وارفارین با آبمیوه

وارفارین قرص رقیق کننده خون است، به همین دلیل نباید با هر آبمیوه ای مصرف شود؛ برای مثال آب گریپ فروت خون را رقیق می کند، پس اگر این قرص همراه با آب گریپ فروت خورده شود، خون بیش از حد رقیق شده و خطر خونریزی داخلی و مرگ وجود دارد. آب مرکبات و سیب می توانند اثر داروها را معکوس کنند و برای فرد مشکلاتی به وجود بیاورند. مصرف بعضی آنتی بیوتیک ها با آب پرتغال ، اثر آنتی بیوتیک ها را از حالت طبیعی خارج می کند. پزشکان مصرف دارو را با آب زیاد توصیه می کنند تا مشکلی به وجود نیاید.

مصرف خود سرانه شربت آلومینیوم ام جی اس

سوء هاضمه باعث درد و ناراحتی بالای شکم (دنده ها ) می شود و با علائمی مانند درد معده، احساس ناراحتی در شکم، احساس پری بعد از خوردن اولین لقمه غذا، تهوع ، استفراغ و کاهش اشتها همراه است. بسیاری از افراد وقتی با مشکل سوء هاضمه، به ویژه درد معده مواجه می شوند، به جای مراجعه به پزشک و درمان اصولی ، خود سرانه شربت آلومینیوم ام جی اس مصرف می کنند. مصرف خودسرانه این دارو ممکن است باعث مشکلات کلیوی و حتی نارسایی کلیه شود.

دوش گرفتن با چسب های ضد درد

بعضی ها با بروز هر درد عضلانی – اسکلتی خود سرانه از چسب های ضد درد استفاده می کنند. گاهی ممکن است پزشک این برچسب ها را تجویز کرده باشد اما در هر دو حالت بیشتر افراد یک اشتباه رایج را مرتکب می شوند؛ با این چسب ها دوش می گیرند. البته اگر چسب از نوع ضد آب باشد مشکلی به وجود نمی آورد. این  چسب ها حاوی مسکن های فنتانییل، اکسی کدون و نورفین هستند که باید به تدریج وارد بدن شوند؛ بنابراین وقتی فردی از چسبی استفاده کرده که ضد آب نیست و با آن به حمام می رود، گرمای حمام سرعت جذب دارو از راه پوست را زیاد می کند و این مساله ممکن است باعث ایست قلبی یا حتی مرگ شود.

دلیل ایست قلبی این است که در گرمای زیاد، رگ های بدن گشاد می شوند و این مساله با افزایش گردش خون در بدن همراه است، در نتیجه به سرعت از راه پوست جذب شده و به سمت اندام های حیاتی بدن می رود و مرگ را همراه دارد.

باز کردن پوشش کپسول های آنتی بیوتیک و حل کردن آن در لیوان آب

بعضی ها پوشش کپسول های آنتی بیوتیک را باز کرده و داخل لیوان آب حل می کنند با این تصور که تاثیر آن بیشتر می شود. این باور نادرست است. کپسول ها دارای یک پوشش آنتریک کوت هستند که باعث می شود دارو به تدریج در داخل بدن باز شود. هر یک از کپسول ها باید در بخش مخصوصی از بدن باز شوند؛ برای مثال بعضی کپسول ها در معده و اثنی عشر و بعضی دیگر در روده باز می شوند. با این حساب ، وقتی کپسول بدون پوشش در دهان باز شود، از راه دهان وارد جریان خون شده و غلظت دارو و شدت عوارض آن بالا می رود. یکی از اشتباهای رایج ، باز کردن کپسول نیفیدیپین است که برای پایین آوردن فشار خون بالا استفاده می شود وقتی این قرص در داخل دهان باز شود ، باعث افت شدید فشار خون ، سردرد ، سرگیجه ، سکته و حمله قلبی شود.

مصرف شربت سرفه بدون توجه به اندازه قاشق

بعضی ها بدون توجه به اندازه قاشق مخصوص شربت سرفه آن را با قاشق معمولی و بیش از دوز توصیه شده می خورند. اگر دارو با قاشق معمولی به کودکان داده شود، کودک بیش از حد مجاز دارو دریافت می کند و احتمال مسمومیت دارویی وجود دارد. البته گاهی هم ممکن است دارو به اندازه کافی به بدن کودک نرسد و درمان به درستی انجام نشود. بهترین راه ، استفاده از قاشق مخصوص خود شربت است ولی راه دیگر برای دادن شربت سرفه به کودکان استفاده از سرنگ بدون سوزن است، زیرا مقدار میلی لیتر آن مشخص است. قطره چکان نیز مناسب است.

سرم زدن خودسرانه هنگام افت فشار خون

افت فشار خون ممکن است به دلیل از دست دان خون، عفونت، تغذیه نادرست، اضطراب و کم آبی بدن رخ دهد. برای برطرف کردن این مشکل باید اول دلیلش را پیدا کرد، سپس برای درمان تصمیم گرفت. اگر افت فشار خون به دلیل عفونت یا از دست دادن خون باشد، آن وقت می توان از سرم کمک گرفت. اگر فرد بدون احساس حالت تهوع و استفراغ ، دچار کم آبی خفیف شده باشد باید مایعات را از راه دهان وارد بدنش کند. اگر کم آبی بدن متوسط تا شدید باشد، زدن سرم پیشنهاد می شود. اگر دلیل افت فشار خون تغذیه باشد، با یک رژیم غذایی مناسب شامل سبزیجات، غلات، میوه، ماهی و مرغ کم چرب می توان آن را درمان کرد. درمان کلی افت فشار خون نوشیدن آب فراوان و مصرف وعده غذایی بیشتر در حجم کم است. افرادی که مشکل افت فشار خون دارند باید غذا را با نمک بیشتری مصرف کنند ولی استفاده از نمک نباید از شش گرم در روز بیشتر شود.

مصرف داروی ضداسهال به جای ORS

داروهای ضد اسهال با کاهش حرکت های روده ، زمان عبور غذا از روده را افزایش داده و باعث جذب آب اضافه می شوند و شدت اسهال را کاهش می دهند. مصرف خودسرانه این داروها ، به ویژه برای اسهال عفونی باعث می شود عامل میکروبی بیماری زا در مجاری روده باقی بماند و بعد از مدتی فرد به شکل شدیدتر دچار اسهال شود. مصرف طولانی مدت نیز باعث وابستگی جسمی شده و با قطع ناگهانی دارو اسهال دوباره شروع می شود. داروهای ضد اسهال نباید برای تب بالا و اسهال خونی استفاده شوند. مصرف این داروها برای کودکان زیر دو سال ممنوع است. عوارض این داروها التهاب لوزه المعده، کند شدن تنفس و شوک آنافیلاکسی است. برای درمان اسهال بهتر است از محلول ORS  استفاده شود و در موارد میکروبی حتما به پزشک مراجعه و درمان پیگیری شود.

1,201
منتشر شده در1153 روز پیش

شب پردغدغه زفاف !

حتما می دانید که اصطلاحا به اولین شبی که عروس و داماد با یکدیگر همبستر می شوند “شب زفاف” گفته می شود .  در این شب معمولا اولین تجربه جنسی زوج ها شکل میگیرد . در زبان عربی معنی کلمه زفاف ، یعنی هدیه دادن است . این شب به یاد ماندنی را چشن زفاف هم می نامند چرا که در همان شب جشن عروشی زوجین برپا میگردد . رسم و رسوم های زیادی برای این شب بنا به توصیه گذشتگان وجود دارد که هر منطقه و قبلیه آن را موظف به انجام می دانند . ما در این مطلب مفصل به آمیزش جنسی در شب زفاف پرداخته ایم . . .

شب زفاف یکی از دل انگیزترین شبهای عمر آدمیزاد است ! با دلشوره های مخصوص خودش ، با خیالات و تصورات کاملا ویژه ای که هر کس دارد ، با آداب و رسوم های عجیب و غریب و…  همه اینها دست به دست داده اند تا این شب را ، شبی استثنایی بسازند . اما افسوس که دیگر روز به روز از راز آمیزی و جذابیت این شب اهورایی ، کاسته می گردد.
منظور ما در این مقاله از شب زفاف ، فقط شب اول عروسی نیست . چون در این دوران ، بسیاری از افراد ، قبل از عروسی ( که در عرف معمول است ) آمیزش جنسی ( بطور کامل) را تجربه می کنند. پس منظور این مقاله زمانی است که دختر ازاله بکارت می شود . یعنی زمانی که دختر ، پرده بکارت خود را از دست میدهد .
ما در این مقاله شب زفاف را زمانی میگوئیم ، که دختران برای اولین بار تجربه جنسی از راه واژن را می آزمایند. همانطور که می دانیم تمامی زخمها ، دردناک هستند بخصوص اگر سطحی باشند . به عنوان مثال اگر دست شما با دیوار زبری (مثل کنیتکس) برخورد کند ، درد به حد زیادی غیر قابل تحمل است .

این حالت دقیقا برای دختران مصداق دارد. آنها  گاهی بسته به نوع پرده بکارت ، درد  زیادی را در ضمن پاره شدن آن تجربه می کنند. و غیر از آن ، درد بسیار زیادی هنگام داخل شدن آلت تناسلی در داخل واژن (دخول) خواهند داشت . اول برای روشن شدن قضیه علت درد را مرور می کنیم. دو نوع درد در هنگام اولین تجربه جنسی قابل درک است :

۱– درد به علت پارگی پرده بکارت .
این درد همانطور که در بالا ذکر شد به علت ایجاد یک زخم سطحی در داخل واژن است . که اینگونه زخمها معمولا دردناک تر از سایر زخمها می باشند . برای کنترل یا کاهش درد ، بهترین کار ایجاد معاشقه طولانی است . این کار سبب میشود تا دختر به مرحله ارگاسم یا نزدیک آن برسد . رسیدن به ارگاسم ، آستانه درد را بالا می برد و باعث میشود که درد یا خیلی کم شود یا قابل تحمل گردد . به عنوان مثال در زمان ارگاسم اگر شخص گاز گرفته شود درد را احساس نمی کند یا درد بسیار جزئی خواهد بود .

۲– درد به علت دخول
این درد دقیقا درد به علت کشش دیواره واژن می باشد . شما وقتی بادکنکی را برای اولین بار باد می کنید ، زور بیشتری بکار می برید تا بتوانید دیواره های بادکنک را از هم باز کنید . این حالت دقیقا در واژن هم ایجاد می شود . واژن برای اولین بار میخواهد باز شود . پس درد زیادی را حس می کند . برای کنترل این درد دقیقا مثل بالا باید معاشقه طولانی داشت . تا هم واژن لیز شود و هم آستانه درد افزایش یابد . برای این منظور می شود از ژل لوبریکانت استفاده نمود.

در کل برای آمیزش بهتر و کم درد در اولین تجربه باید نکات زیر را توجه نمود :

۱- معاشقه طولانی تا رسیدن به مرحله ارگاسم

۲- استفاده از ژل لوبریکانت

۳- بهتر است دختر لبه تخت دراز بکشد . جوری که پاهای وی کاملا روی زمین قرار بگیرد . در این صورت کمترین درد و فشار به دختر وارد میشود.

۴- دختر را باید قبل از نزدیکی از نظر روحی آماده کرد.

۵- درصورت داشتن درد شدید از ادامه نزدیکی خودداری کنید.
پارگی پرده بکارت معمولا دارای خونریزی کم است . البته این قضیه به جثه زن و سن دختر دارد. در بعضی از موارد پرده دختر با نزدیکی پاره نمی شود . در این حالت حتما باید با جراح زنان مشورت نمود تا وی به روش جراحی پرده را باز نماید. تا ۳ روز پس از نزدیکی خونریزی بسیار جزئی ، طبیعی است و نباید نگران بود. در صورتی که هر گونه سوال برای شما پیش آمد حتما با ما مکاتبه کنید.

آن سوی زفاف
پاره شدن پرده بکارت ، در حقیقت نمود خارجی جریانی بسیار پیچیده است که باید آن را آغاز “زنانگی” و پایان “دوشیزگی” شمرد. تازه عروس بنا به طبیعت ، از نخستین اکراه و هراس دارد و علت آن معمولا درد جسمانی نیست که اگر همراه با آرامش و خودداری و صبوری مرد باشد خیلی جزئی است. غالبا خود دختر هم نمی داند علت این هراس و اکراه در کجاست ؟ در واقع تازه عروس در این مرحله دچار نوعی ” شرم ” نیز هست . همه این علت ها را باید در جای دیگری جستجو کرد.
در حقیقت چون زن در این مرحله که وارد حیات زناشویی می گردد، دگرگونی مهمی در برابر خود می بیند و به زندگی آینده و مسوولیت ها و خطرهای آن می اندیشد و از آن واهمه دارد. همه این واهمه ها ، چه زن از آن آگاه باشد و چه نباشد ، قابل ملاحظه و شایسته توجه است.
این وظیفه شوهر است که وجود این هراس فطری زن را دریابد و همواره آن را به یاد داشته باشد. بهترین فرصت برای جلب اطمینان زن همین دوره کوتاه است. معروف است که زفاف را نباید با جبر آغاز کرد ، ما می گوییم در کار پاره شدن پرده دوشیزگی نه تنها جبر نباید در کار باشد بلکه این عمل باید دنباله و نتیجه نوازشی صبورانه و معاشقه ای جانانه باشد و شوهر باید عروس را به تدریج متمایل و راغب به عمل نماید نه آن که با شتابکاری و به کار بردن زور ، تنها حس شهوت خویش را فرو نشاند.در این صورت تنها جسم زن را تصرف کرده و از تصرف روح او ناتوان مانده است. بنابراین شوهر در شب زفاف باید تمام تمهیدات لازم را به کار گیرد و در نهایت ملایمت و ظرافت عمل کند و بداند که کوچکترین اشتباه ، چندان زن را خسته و دل آزرده می کند که به آسانی التیام پذیر نخواهد بود و گاه تا پایان زندگی زناشویی آثار آن بر جای می ماند.
از نظر روانشناسی این دردهای روحی منجر به پیدایش هزاران نوع اختلالات فکری ، غم و اندوه مزمن می گردد که درمان آن بسیار مشکل خواهد بود زیرا اغلب منشا و علت اصلی آن ناشناخته می ماند.
در واقع علت سرد مزاجی بسیاری از زنانی که لذت جنسی نمی برند آن است که در شب زفاف ناگواری دیده و رنج و تب روحی کشیده اند و این تالمات در ضمیر پنهان آنها مانده و اختلالات جسمی و روانی بعدی را با خود آورده است.
بسیاری از امراض دیگر چون پریشان خیالی و بیماریهای عصبی غالبا در اثر همین رویدادهای به ظاهر کوچک شب زفاف ایجاد می شود و گاهی این عوارض روحی به قدری پیچیده و شدید می شود که روان پزشک باید مدتها وقت صرف کند تا پس از جلب اعتماد و اطمینان بیمار ، شاید موفق به کشف ریشه اصلی اختلال گردد.
این است که باز تکرار می کنیم در نوازش و مهربانی و رعایت حال تازه عروس به ویژه در شب رفاف به هیچ وجه نباید کوتاهی کرد. هیچ دختری فطرتا مرد را مختار نخواهد دانست تا هر چه می خواهد بکند و اگر حجب و حیای عروس یا هر علت ناشناخته دیگر مانع از آن است که به میل تسلیم شود بهتر است یک شب یا حتی شبهای متعدد ، زفاف را به عقب انداخت تا عروس به تماس جسمانی خو بگیرد و با آرامش خاطر مشتاق و راغب به ارتباط جنسی شود. عمر انسان آن قدر کوتاه نیست که چنین شتابکاری لازم باشد و به خصوص در این دوره ، صبر و متانت و حوصله به پیروزی و کامروایی خواهد انجامید.
در اینجا باید یادآور شویم اگر داماد به دلیل ضعف نفس و سستی در رفتار ، بخواهد به هر نحو عمل را انجام دهد به نتیجه نمی رسد و لازم است اصرار در این باره خیلی ملایم و صبورانه باشد. اصولا زن وقتی هم حاضر و راغب به تسلیم است طبیعتا می خواهد بر او ظفر یابند ولی بین فتح عاشقانه و استیلای وحشیانه تفاوت بسیار است و مرد باید با فراست دریابد که هنگام دخول فرا رسیده است. به طور کلی در هفته های اول ازدواج برای نزدیکی نباید پافشاری کرد جز آن که عروس خود ابراز تمایل کند. شوهر اگر عیبی در بدن زن مشاهده کرد ، هرگز نباید آن را آشکار کند یا اظهار تعجب کند مبادا زن اندوهگین شود و آن را مایه حقارت پندارد.

حساسیت شب زفاف
زفاف که همان ازاله ی بکارت در دختر است برای هر دو از خاصیت خاصی برخوردار است . انجام ناقص و یا وحشیانه ی آن در دختر می تواند آثار سوء جبران ناپذیری را ایجاد کند . داماد باید حالت خاص عروسش را درک کند و بدون آمادگی همسرش با او آمیزش نکند . مرد جوان باید غریزه ی جنسی خویش را کنترل کند و اگر در همسر خویش آمادگی نمی بیند صبر کند تا زمان مناسب فرا رسد و با مساعد شدن شرایط با ملاطفت و آرامی زفاف را انجام دهد . برخی از جوانهای بی تجربه شرایط حساس همسر خویش را در نظر نمی گیرند و در همان شب اول بنیاد زندگی خویش را خراب می کنند .

چون پسر و دختر نادان بوند                    گله چران یا که شتر بان بوند
درس زناشویی کجا خوانده اند                  کی بره قافله پی برده اند
ببر صفت حمله به آهو کند                      غرش و تندی و هیاهو کند
ای پسر آخر دمی آرام باش                      ای شتر مست دمی رام باش
تندی داماد و خموشی زن                        سرد کند جمله چو صد بادزن

این شب برای اغلب زوجها شب پر التهابی است و اولین شب ارتباط جنسی جدی میان آنهاست.

– زنها در این شب به شدت نگران و مضطرب هستند. خاطره این شب تا پایان زندگی در ذهن زنان باقی می ماند.حتی اگر بعدها ازدواجهای مکرری کنند.

– پاره شدن پرده بکارت اغلب با آمدن مقداری خون همراه است و این برای طرفین مهم و استرس آور بوده و در زنها همراه با درد و سوزش و ضعف جسمانی است.

– مردها سعی کنند قبل از شب عروسی با خانواده خود جهت کنار گذاشتن آداب و رسوم غلط به طور جدی صحبت کنند.

– به همسر خود برای کسب اعتماد به نفس قبل از شب زفاف روحیه بدهید.

– هیچ لزومی ندارد که مردها همان شب اول پرده زن را پاره کنند. بهتر است به شب دیگری موکول گردد.

– سعی کنید این شب را با معاشقه و بوسه و لمس بگذرانید و دخول را به شبهای دیگر موکول کنید.

– این شب را در آغوش هم و برهنه تا صبح سپری کنید.

شب عروسی – خودتان را آماده کنید
شـب عروسـی
بـه نظر بسیاری از افراد موضوعی است که صحبت کردن در مورد آن ممنوع می باشد؛ به ویژه برای ما آسیایی ها، اما به هـر حـال مسئـله ای اسـت که بسیاری از زوج هـای تـازه ازدواج کرده ، دیر یا زود با آن بـرخـورد کـرده و لذتش را خواهند بـرد. به جـای اینـکه ایـن مـوضوع را پنهان نگه داریم، بهتر است مطلب را باز کرده و در مـورد آن بـحث کنیم.
مـانند تعداد بسیار زیادی از عروس و دامادهای دیگر ممکن است شما هم در این فـکر بـاشیـد که چـگونه باید به شب عروسی خود نزدیک شوید ؛ در این شرایـط هـزاران پرسش بی پاسخ به ذهن شما خطور می کند : آیا همه ی زوج ها شب عروسی با هم ارتباط جنسی برقرار می کنند؟ کسانیکه برای نخستین بار است که یک چنین تجربه ای را کسب می کنند، چگونه می توانند با هیجان وارده روبرو شده و آنرا به درستی کنترل نمایند؟ و هزاران پرسش دیگر. همچنین ممکن است برخی از افراد تصور کنند که آیا باید حتماً رابطه جنسی همان شب انجام پذیرد؟ آیا پس از اتمام کار طرفین احساس شرمندگی و دست پاچگی خواهند کرد؟ اینها سوال های رایجی هستند که در ذهن بسیاری از افراد ایجاد می شود و اگر شما هم در ذهنتان یک چنین سوالاتی را دارید، مطمئن باشید که تنها نیستید.

شما و نامزدتان چگونه مقدمات شب عروسی را فراهم می آورید ؟
تا حدود زیادی بستگی به این امر دارد که آیا پیش از ازدواج از نظر جنسی فعال بوده اید یا خیر (ازدواجهای پیشین). به هر حال با توجه به خستگی ها و استرس هایی که شب عروسی بر روی هر دو طرف وارد می شود، این امکان وجود دارد که زن و شوهر در بهترین شرایط جسمانی نباشند و نتوانند بهترین رابطه جنسی خود را تجربه کنند؛ شما زمانیکه برای شب عروسی خود برنامه ریزی می کنید باید حتماً این امر در ذهن داشته باشید.از سوی دیگر اگر شما و نامزدتان تا قبل از ازدواج هیچ گونه رابطه جنسی نداشته باشید و یکی یا هر دو طرف باکره باشید، احتمال دارد احساس استرس ، اضطراب ، و ترس به شما دست دهد. البته همه این احساسات کاملاً قابل درک هستند، اما هیچ دلیلی برای بروز یک چنین احساساتی وجود ندارد. نکاتی که در این مقاله به آنها اشاره می کنیم را دنبال کنید و مطمئن باشید که با قدری تفاهم و درک متقابل شب فراموش نشدنی عروسی خواهید داشت، حتی اگر به رابطه جنسی هم ختم نشود.

انتظارات غیر واقعی نداشته باشید

زمانیکه زندگی مشترک خود را شروع می کنید، باید همچنان توجه داشته باشید که شب عروسی شما نمی تواند رمانتیک ترین لحظه ای باشد که در تمام طول عمر خود تجربه کرده اید. حقیقت اینجاست که شب های عروسی رمانتیک، فقط متعلق به پرده های سینما هستند. واقعیت اینجاست که هم عروس و هم داماد به دلیل فشار کاری و استرس موجود خسته تر از شب های قبل هستند، و این امر آنها را در بهترین شرایط برای معاشقه قرار نمی دهد.
تجربه شخصی شما هر چه که باشد، هیچ گاه نباید استراتژیتان این باشد که انتظار زیادی از شب عروسی داشته باشید. فشار بیخودی روی خودتان وارد نکنید چرا که این امر شما را مضطرب و عصبی می کند و سبب می شود که اجازه ندهد شما آن لذتی را که لازم است از شب عروسی خود ببرید. هیچ گونه باید و نبایدی در مورد اتفاقاتی که ممکن است در آن شب روی دهد، وجود ندارد. فقط آرام و ریلکس باشید، با هم حرف بزنید، صمیمی شوید و انتظارات خود را پایین بیاورید.
اگر بتوانید یکدیگر را آرام کنید و با هم صمیمی باشید، یک تجربه جنسی عالی را یا همان شب یا در شب های آتی تجربه خواهید کرد. از سوی دیگر حتی اگر شب اول رابطه جنسی برقرار شد اما لذتی را که در نظر داشتید نبردید، بقیه عمر وقت دارید که تکنیک هایتان را عوض کنید. در حال حاضر فقط باید روی این مطلب تمرکز کنید که از بودن با هم لذت ببرید.

برنامه ریزی کرده و خود را آماده کنید

بسیاری از زوج ها هستند که مدت های طولانی می نشینند و در مورد جزئی ترین مسائل عروسی با هم صحبت کرده و تک تک امور را برنامه ریزی می کنند، اما هیچ گونه حرفی در مورد شب عروسی با هم نمی زنند. باید قدری از توجه خود را که با وسواس تمام نثار امور نه چندان با ارزش می کنید، صرف آماده شدن برای شب عروسی کنید. هر چقدر بیشتر زمان داشته باشید ، کمتر ناشیانه عمل می کنید و لذت بیشتری می برید.
بهترین کار این است که زمانی را بگذارید و با هم در مورد این مطلب صحبت کنید، انتظاراتتان را با هم در میان بگذارید و به هم بگویید که از چه چیزی لذت بیشتری خواهید برد. سعی کنید همدیگر را بیشتر بشناسید ، به تمایلات یکدیگر احترام بگذارید ، و مرز و محدوده را نیز رعایت کنید. حتی می توانید از همسر خود دعوت کنید تا با هم این مقاله را بخوانید تا راه گفتگوهای بیشتر در این زمینه برای شما باز شود. اگر پیش از اینکه در مرحله انجام قرار بگیرید، در مورد آن مسائل با هم صحبت کنید، هر دو نفر احساس آرامش بیشتری پیدا خواهید کرد.
سعی کنید که پیش از آغاز زندگی مشترک به باشگاه ورزشی بروید، برنامه های تناسب اندام را از سر بگیرید، و اندام خود در یک وضعیت مناسب قرار دهید. اگر زیبا به نظر برسید ، نه تنها همسرتان هم متعاقباً پاسخ مناسبی به شما خواهد داد ، خودتان هم احساس بهتری پیدا خواهید کرد.

همچنین باید توجه داشته باشید که شب های دیگر با هر لباسی که می خوابید شب عروسی نباید این کار را بکنید و نه باید با شلوار جین بخوابید نه پیجامه. یک دست لباس خواب مخصوص برای این شب تهیه کنید ، به طوری که به شما بیاید ، و چهره تان از هر زمان دیگر زیباتر کند. البته ما نمی گوییم چیزی بپوشید که در آن راحت نباشید بلکه باید چیزی را انتخاب کنید که در آن راحت بوده و در عین حال به شما بیاید و جذابتان کند.
پیش از اینکه خرج و مخارج عروسی سر به فلک بزند ، بنشینید و این مورد را هم در لیست خرید های خود بگنجانید که از همه چیز مهمتر هستند. از جمله وسایلی که باید در چمدان خود بگنجانید به شرح زیر می باشند:
۱- لباس زیر زیبا و جذاب
۲- آهنگ های عاشقانه که به شما آرامش می دهند
۳- تهیه آب نبات های طعم دار و شمع های خوشبو که فضا را عاشقانه تر کنند
۴- وان آب گرم. (هتل ها از ارائه این خدمات به شما خیلی خوشحال خواهند شد)
۵- عطرهای خوشبو و کرم های ماساژ
۶- قرص های کنترل بارداردی (مگر اینکه بخواهید از همان شب اول خانواده خود را گسترش دهید)

ریلکس باشید و فشار را از خود دور کنید
در ابتدا باید فشار را از روی خود دور کنید. هر دوی شما روز سختی را پشت سر گذاشته اید و باید از این به بعد عادت کنید که شب ها هم در کنار هستید و می خواهید از این پس در کنار یکدیگر زندگی کنید.لباس های عروسی را از تن خود در بیاورید و لباسی بپوشید که در آن راحت هستید. می توانید پلاکارت لطفاً مزاحم نشوید را نیز بر روی درب اتاق خود نصب کنید تا کسی مزاحمتان نشود. درب اتاق را قفل کنید و بنشینید در کمال آرامش در مورد روزی که گذشت با هم صحبت کنید. نکات جالبی که اتفاق افتاده را با هم در میان بگذارید و بگویید که چه چیزی بیش از پیش در ذهنتان باقی خواهد ماند. همچنین می توانید یک هدیه کوچک شب عروسی تهیه کنید و به یکدیگر بدهید. اگر هم قرار است که صبح به پرواز برسید به یکی از بستگانتان بسپارید تا صبح شما را بیدار کند.
زمانی که فشار و استرس روزانه از شما دور شد ، می توانید صحنه را قدری صمیمانه تر و نزدیک تر کنید. می توانید از جکوزی یا وان استفاده کنید. این کار آرامش بیشتری به هر دوی شما می دهد. بعد هم یکدیگر را ماساژ دهید تا هم آرامش بیشتری پیدا کنید و هم ارتباط بهتری با هم برقرار کنید و هم تحریک شوید.

حرف و حرف و حرف بزنید
با هم حرف بزنید. موسیقی ، لباس زیر جذاب ، و شمع می توانند خیلی کمک کنند، اما هیچ چیز نمی تواند به اندازه صحبت کردن شما دو نفر را تحریک کند. حتی بوسیدن هم پس از حرف زدن به وقوع می پیوندد. افرادی که فوراً وارد تخت خواب می شوند و اینگونه به گرمای لحظه پاسخ می دهند کمتر به آن صمیمیتی می رسند که پس از حرف زدن و مطلع کردن یکدیگر از تمایلاتشان پدید می آید.
زمانیکه نوبت به صحبت کردن در مورد صمیمیت جنسی می رسد، ناشی گری یکی از بزرگترین شکاف هایی است که زوجین را از یکدیگر جدا می کند ؛ اگر شما دو نفر تا کنون ننشسته اید و حرف بزنید الآن موقع انجام این کار است. هیچ کس نمی تواند به شما یاد بدهد که چگونه باید با هم رابطه جنسی برقرار کنید و یا چگونه با هم صمیمی تر شوید چرا که این امر مانند اثر انگشت در مورد هر فردی متفاوت است. یک گفتگوی کوتاه در این مورد می تواند خیلی از موانع و مشکلات را از سر راه بردارد.
در مورد تمایلات و خواست های خود با یکدیگر صحبت کنید. این امر که شما در مورد رساندن یکدیگر به اوج لذت احساس مسئولیت می کنید ، می تواند باز هم شما دو نفر را بیش از پیش به یکدیگر نزدیک کند ، و اگر بتوانید در مورد “چگونه” و “کدام قسمت” هم با هم حرف بزنید، این امر می تواند لذت جنسی شما دو نفر را بیشتر کند.
بسیاری از آقایونی که تجربه بیشتری نسبت به همسرانشان دارند اظهار می دارند که خانم به این دلیل که خیلی خجالتی و مضطرب ، است شب زفاف را خراب می کند. چون شما همسر او هستید ، پس این وظیفه شماست که او را درک کرده و با ملاحظه و محتاطانه رفتار کنید. اینگونه به قضیه نگاه کنید: این آسان ترین کار در دنیا نیست که لباس هایتان را در بیاورید و با مردی که خوب شاید کمی غریبه باشد یک رابطه جنسی آتشین داشته باشید. او فقط در حال شناختن بهتر شماست. ادراک های ابتدایی او را به منزله نوعی عدم پذیرش نگذارید. مربوط به شما نیست، مربوط به اوست و شما باید کاملاً این مطلب را درک کنید و با او در مورد این مطلب حرف بزنید و کاری کنید که او احساس راحتی و آرامش پیدا کند.این امر در مورد خانم ها هم صدق می کند. اگر می خواهید همسرتان کاری انجام دهد و یا از انجام کاری دست بردارد به او بگویید. انتظار نداشته باشید که او از روی حالت صورتتان بفهمد که چه چیزی در ذهن دارید. اگر شما یاد نگیرید که در تخت خواب به جای خودتان صحبت کنید، همسرتان تصور می کند که همه چیز خوب و روبه راه است. شاید اینطور نباشد! به همین دلیل باید او را بدون اینکه توهینی متوجهش باشد ، آموزش دهید. صمیمیت و رابطه جنسی در سایه ی رضایت و لذت معنا پیدا می کنند. هر چقدر بیشتر با هم صحبت کنید، رویهم رفته لذت بیشتری هم خواهید برد.

همه چیز به رابطه جنسی ختم نمی شود
بسیاری از زوج ها اظهار می دارند که شب اول با هم رابطه جنسی نداشته اند. خوب به هر حال این مورد اصلاً بد نیست. خودتان را در نظر بگیرید که ماه ها برای این روز برنامه ریزی کرده اید و ترتیب کارهای مختلف را داده اید، و خودتان را برای بزرگترین روز زندگیتان آماده کرده اید. سنت های بیشمار ، صورتحساب های بیشماری را برای پرداخت کردن به شما تحمیل می کنند. به هر حال بسیاری از افراد احساس خستگی شدیدی می کنند و فقط می خواهند آرام بوده و در کنار هم باشند.
می توانید از سایر انواع نزدیکی ها ، مانند :حرف زدن ، لمس کردن ، در آغوش گرفتن ، بوسیدن ، ماساژ دادن و در آغوش گرفتن استفاده کرده و لذت ببرید. به خاطر داشته باشید که لذات جنسی را می توان از راههای دیگر نیز نشان داد .
به خصوص برای خانم ها ، معاشقه فقط به رابطه جنسی ختم نمی شود . اگر احساس می کنید که آمادگی انجام رابطه جنسی را ندارید ، در آغوش گرفتن ، بوسیدن و نوازش کردن هم می توانند جایگزین های مناسبی برای آن باشند. بنابراین چه در شب عروسی با هم رابطه جنسی برقرار کردید ، چه کار به این مرحله ختم نشد ، فقط باید مطمئن شوید که همدیگر را محکم در آغوش گرفته و احساساتتان را به یکدیگر انتقال می دهید. چند کار کوچک است که می توانید انجام دهید؛
به چشم های هم نگاه کنید و بگویید: “دوستت دارم” بهترین زمان برای اعتراف به این موضوع که شریکتان را دوست می دارید ، زمانی است که در صمیمیت کامل به سر می برید و یا در حین برقراری رابطه جنسی هستید. اگر در این لحظه بتوانید با هم ارتباط برقرار کنید ، هر زمان دیگری هم می توانید! ارتباط چشمی صمیمت را تشدید می کند چرا که حاوی این پیام است که شما دو نفر برای هم اهمیت قائل هستید.

هیچ گزینه صحیح و یا غلطی وجود ندارد
رابطه جنسی چیزی نیست که در شما استرس ایجاد کند. شاید کتاب های بیشماری در این زمنیه نوشته شده باشند که چگونه می توانید این کار را انجام دهید، اما همه چیز به میزان صمیمیت دو طرف بستگی دارد. نگران نباشید که آنرا حتماً به شیوه صحیح انجام دهید، برای شروع فقط اجازه دهید که همه چیز خیلی طبیعی آغاز گردد و حتم داشته باشید که از صمیمت ایجاد شده لذت خواهید برد. اگر بیشتر پیش رفتید که چه بهتر!
در شب زفاف ، اصلاً نگران نباشید که چرا همه چیز آنطور که باید پیش نرفت. شما برای تمرین کردن هزاران شب دیگر را نیز در اختیار دارید. شاید اکثر زوج ها شب اول ناشیانه نسبت به هم برخورد کنند چرا که گامی به سوی برداشتن کلیه مرزهاست. به خودتان وقت بیشتری بدهید تا باز هم یکدیگر را بهتر درک کنید و متوجه شوید که دفعه آینده چگونه می توایند آنرا بهتر انجام دهید.

منبع : ir-med

3,379
منتشر شده در1155 روز پیش

پاسخ به پرسش هایی در خصوص سونوگرافی

امروز می خواهیم مسائلی را در خصوص عمل ” سنوگرافی ” خدمت شما عزیزان عرض کنیم . قطعا همه ما می دانیم که انجام سونوگرافی در دوران بارداری یکی از مهم ترین کار هایی می باشد که زنان باردار آن را انجام می دهند . این کار به دلایل های مختلفی انجام می پذیرد که شاید بتوان گفت که جهت تشخیص جنسیت فرزند از مهم ترین عوامل انجام سونوگرافی می باشد . اما تا چد حد از سونوگرافی آگاهی دارید ؟! در این مقاله کوتاه با دکتر عباس هنربخش هم صحبت می شویم و از ایشان سوال هایی در خصوص وضعیت سونوگرافی پرسیده ایم که ایشان هم جواب هایی داده اند . این مبحث کوتاه را به دقت بخوانید . . .

سوال : آیا اگر خانمي حامله، در ۶-۷ هفتگي سونوگرافي شد ولی قلب جنين ديده نشد، اين نشان دهنده یک مشکل است؟

جواب : خیر این  يك مشكل نيست –  رویت نکردن ضربان قلب جنين ، ممكن است به دلايلي مثلTIPPED UTERUS  – شكم فراخ و بزرگ يا درست نبودن تاريخ حاملگي يا LMP مربوط باشد. بهتر است ضربان قلب جنين را با روش ترانس واژينال در ابتداي حاملگي كنترل كرد.

مشاهده نشدن ضربان قلب در جنيني با CRL بيشتر از ۵ ميليمتر، و بعد از ۶ هفتگي جنين ، بايد مورد بررسي قرار گيرد. چون قلب او ديده نشده است.

سوال : چرا زمان سونوگرافي خانم ها ي حامله در مراكز مختلف، متفاوت مي باشد؟

جواب : اگر هر سوالي درباره كيسه جنيني – محل  پلاسنتا يا امكان عوارضي ديده شود، سونوگرافي ضروري بنظر مي رسد. زيرا سونوگرافي بايد وقتي انجام گيرد كه از نظر پزشكي لزوم داشته باشد.

خيلي از خانم هاي حامله احتياج ندارند، سونوگرافي بشوند. حد متوسط سونوگرافي در زمان حاملگي با سلامتي جنين و خانم حامله، بستگي دارد.

سوال : درچه زماني بايد سونوگرافي انجام بگيرد؟

جواب : اولتراسوند مي تواند در هر زماني از حاملگي انجام بگيرد و نتيجه آن بلافاصله روي مانيتور ديده شود.

سونوگرافي ترانس واژينال در ابتداي حاملگي، ممكن است مورد استفاده قرار گيرد ، و حاملگي خارج از رحم EP با ضايعات جفت (مولارپلاسنتا) را نشان بدهد .

ضمناً هيچ انجمن يا موسسه علمي تعداد خاص سو نوگرافي را در زمان حاملگي بطور منظم ، توصيه نمي كند ، براي اينكه تاكيد مي شود كه اولتراسوند در صورتي براي خانم حامله بايد انجام بگيرد كه از نظر پزشكي مشكلي وجود داشته باشد .

خيلي از خانم ها ي حامله سالم، احتياجي به سونوگرافي ندارند . متوسط تعداد اولتراسوند ، بستگي به شرايط سلامتي خانم حامله و جنين دارد . سونوگرافي اضافي و جداگانه فقط در صورتي بايد انجام گيرد كه  خانم حامله مشكوك به عارضه اي در رابطه با حاملگي است .

سوال : براي چه منظوري اولتراسوند انجام مي گيرد ؟

جواب : اولترا سوند يك روش تشخيصي است كه آنومالي ها و شرايط را در زمان حاملگي، بررسي و تشخيص مي دهد .

لازم است از آزمايش هاي ديگری مثل Triples tests-آمنيوسنتريس وكوريونيك ويلوزسمپل (e.v.s) برای تایید نتیجه سونوگرافی ، استفاده نمود تا تشخيص بارداري ارزش بيشتري داشته باشد .

سوال : دلایل انجام اولتراسوند در زمان حاملگي کدامند؟

جواب :

سه ماهه ( تریمستر ) اول

۱- زنده بودن جنين

۲- سلامتي جنين Crown-rump-lentgh

۳- اندازه گيري سن جنين بطريقه (C.R.L)

۴- بررسي ضايعات جفت (مولارپلاسنتا) يا حاملگي خارج از رحم EP

۵- آنومالي كيسه جنيني

سه ماهه دوم :

۱- تشخيص مانفورماسيون هاي جنيني مثل سندروم داون (Down)درهفته ۱۲-۱۴

۲- و در هفته ۱۸-۲۰عيب هاي مادرزادي شامل تغييرات ساختماني ، تعداد جنين ، بررسي سن جنين و مطابقت با رشد آن ، آيا جنين داخل رحم مرده است ، بررسي حجم مايع آمنيوتيك كه آيا در حال افزايش يا كاهش  مي باشد.

(پلي يا اوليگوهيدرآمنيوس)- وسلامتي جنين Fetal well being

سه ماهه سوم:

بررسي محل جفت ، آيا جنين داخل رحم مرده است ،پرزانتاسيون جنين، حركات جنين ، بررسي عيب هاي رحم و لگن خانم حامله.

سوال : سونوگرافي با اندازه گيري كيسه جنيني G.A ، چقدر سن حاملگي را بدرستي معلوم نمايد؟

جواب : با در نظر داشتن شرايط بيمار ، اندازه گيري مقدار هورمون خون و بررسي

L.M.P) The  Date  Of  Last  Menstrual  Period )

و در بعضي موارد نتيجه سونوگرافي روي هم رفته مي تواند سن جنین را تشخيص دهد. چون خيلي از خانم ها پريود مرتبي ندارند و سبب مي شود كه تاریخ دقیق حاملگي و سن جنین، بدرستي انجام نگيرد ؛ زنده نبودن اسپرم در زمان دخول كه ۳ تا ۵ روز قبل از تخمک گذاری انجام بگيرد، در نتيجه  موثر است.

تعیین تاريخ حاملگي با سونوگرافي، خيلي دقیق نيست ( Is  Not  Reliable ) . بنابر اين سونوگرافي نمي تواند حاملگی را در ۵ الي ۷ روز اوليه، نشان بدهد.

سوال : در چه زماني سونوگرافي مي تواند جنسیت بچه را تشخيص بدهد؟

جواب : بين ۱۸-۲۰ هفتگي جنین ، می توان حاملگي چند قلويي، محل جفت ، يا عوارض و نیز جنسیت جنین را تعيين كنيم.

عوامل متعددی چون نحوه قرار گرفتن جنين و زمان حاملگي مي توانند در تشخيص جنسيت جنين موثر باشد .

سوال : آيا واقعا اولتراسوند ها يك امر ضروري براي سلامتي جنين قبل از تولد مي باشد؟

جواب : انجام سونوگرافی ، فقط وقتي لازم و ضروري است كه از نظر پزشكي مشكلي وجود داشته باشد.

براي خانم هاي بارداری كه مشكلي ندارند، سونوگرافي ضروري و لازم نيست.

منبع : ir-med

1,227
منتشر شده در1156 روز پیش
صفحه 35 از 35« بعدی...1020...3132333435
تبلیغات
پرشین طب

آخرین ویدئوهای پزشکی