بیماری ها - پرشین طب

فروش فایل فروشگاه شاپ می نو
امار سایت
  • افراد آنلاین : 33
  • ورودی گوگل : 824
  • تعداد کل مطالب : 3766
  • بازدید امروز : 12036
  • بازدید دیروز : 14614
  • بازدید این هفته : 91233
  • بازدید این ماه : 455610
  • بازدید کل : 1336680
در مورد بیماری کزاز

اطلاعات مفید در مورد بیماری کزاز

پرشین طب – مقالات پزشکی | به گزارش پرشین طب؛ بیماری کزاز یک بیماری عفونی خطرناک محسوب می شود. بیماری کزاز توسط نوعی میکروب باکتریایی به نام کلوستریدیوم تتانی ایجاد می شود. یکی از بهترین راه های پیشگیری از بیماری کزاز دریافت واکسن می باشد. در این نوشته قصد داریم تا در مورد بیماری کزاز اطلاعات جامع و مفیدی را برای شما عزیزان قرار دهیم. در صورت تمایل با سایت پرشین طب همراه باشید.

اطلاعات مفید در مورد بیماری کزاز

باکتری کلوستریدیوم تتانی، Clostridium tetani، نوعی سم تولید می‌‌کند که روی مغز و سیستم عصبی اثر گذاشته و ماهیچه‌‌ها را منقبض، سفت و سخت می‌‌کند. وقتی این باکتری درون یک زخم، تجمع می‌‌کند، سم موجود در آن در عملکرد اعصاب بدن اختلال ایجاد کرده و در نهایت حرکات ماهیچه‌‌ها را تحت کنترل خود می‌‌گیرد.

عفونت ناشی از این باکتری، موجب انقباض‌‌های شدید ماهیچه‌ای، اشکال در تنفس و سرانجام مرگ بیمار می‌‌شود. اگرچه امروزه برای این بیماری روش درمان وجود دارد اما روی تمام بیماران نتیجه یکسان نداشته است. بهترین روش پیشگیری از ابتلا، دریافت واکسن است. با موضوع در مورد بیماری کزاز همراه ما باشید.

علایم کزاز

علایم اولیه کزاز معمولا ۷ تا ۱۰ روز پس از ابتلا خود را نشان می‌‌دهند. اما گاهی اوقات از ۳ روز تا ۳ هفته و در برخی موارد چند ماه طول می‌‌کشد.

به طور کلی هر قدر محل جراحت از سیستم عصبی دورتر باشد، دوره نهفتگی نیز طولانی‌تر خواهد بود.

بیمارانی که دوره نهفتگی کوتاه تری داشته باشند، شدت علایم بیماری در آنها بیشتر خواهد بود.

علایم عضلانی کزاز

انقباض و سفت شدگی ماهیچه‌ای، از علایم عضلانی ناشی از این بیماری است.

سفت شدن ماهیچه‌‌ها معمولا از ماهیچه‌‌های مربوط به آرواره و فک شروع می‌‌شود و به تدریج به گردن و گلو سرایت کرده و باعث اشکال در بلع می‌‌شود.

ماهیچه‌‌های صورت اغلب بیماران دچار گرفتگی شدید و پیدایش قیافه خندان به نام لبخند کزازی می‌‌شود. سفتی ماهیچه‌‌های گردن و سینه، جلوی تنفس را می‌‌گیرد.

ماهیچه‌‌های شکمی برخی از بیماران نیز دچار گرفتگی می‌‌شود. در موارد شدیدتر ماهیچه‌‌های کمر نیز درگیر شده و موجب خمیدگی به جلو می‌‌شود که این وضعیت بیشتر در کودکان مبتلا مشاهده شده است.

از دیگر علایم بیماری کزاز می‌‌توان به موارد زیر اشاره کرد

مدفوع خون آلود، اسهال، تب، سردرد، حساس شدن به لمس، گلودرد، عرق کردن و تاکی کاردی یا تند تپشی (افزایش ضربان قلب) اشاره کرد.

اگر بیمار در این مرحله تحت درمان قرار نگیرد، علایم دیگر بیماری بروز می‌‌کند که ۴۰ تا ۷۶ درصد از بیماران را به کام مرگ می‌‌فرستد. این علایم عبارتند از:

آسفیکسی یا اختناق، حمله قلبی، از دست دادن کلیه و عفونت خون

علل ابتلا به کزاز

 باکتری کلستریدیوم تتانی‌که تقریباً همه جا، به ویژه در خاک، کود و گرد و غبار وجود دارد و ممکن است از طریق هرگونه شکاف در پوست از جمله سوختگی‌‌ها یا زخم‌‌‌های سوراخ شده وارد شوند.

آنها به محض ورود به بدن، به سرعت تکثیر شده و نوعی سم تولید می‌‌کنند و به جریان خون فرد می‌‌فرستند. بدین ترتیب سم به تمام بدن فرستاده می‌‌شود.

سپس این سموم به سوی اعصابی می‌‌‌روند که انقباض عضلات را کنترل می‌کنند و باعث اسپاسم عضلانی و تشنج می‌گردند.

روش‌‌های دیگر ابتلا به کزاز

عفونت‌‌های کزازی می‌‌توانند به روش‌‌های زیر هم به فردی منتقل شوند:

نیش حیوانات، سوختگی پوست، خراش و پارگی‌‌ها، تزریق دارو با سرنگ‌‌های آلوده، خالکوبی و سوراخ کردن بدن با روش‌‌های غیراستریل و ختنه

در مورد بیماری کزاز

تشخیص کزاز

در بسیاری از کشورها، پزشکان ممکن است هرگز با بیمار مبتلا به کزاز مواجه نشود، زیرا واکسیناسیون کزاز که بخشی از ایمن سازی دوران کودکی است، در مورد افراد انجام می‌‌شود و ابتلا به این بیماری بسیار به ندرت رخ می‌‌دهد.

اما تشخیص این بیماری هرچه زودتر صورت بگیرد، درمان موثرتر خواهد بود.

بیماری فرد مبتلا به انقباض‌‌های ماهیچه ای که به تازگی جراحت یا زخمی در بدن خود دارد، معمولا به سرعت تشخیص داده می‌‌شود.

اما تشخیص کزاز در بیمارانی که به وسیله سرنگ آلوده مبتلا شده اند، دیرتر صورت می‌‌گیرد. برای تشخیص این بیماری باید از آنها آزمایش خون گرفت.

افراد مبتلا به انقباض و سفتی در ماهیچه باید به سرعت مورد درمان قرار بگیرند.

پیشگیری از کزاز

هر نوع بریدگی و زخم باید به سرعت تمیز شوند. زخم‌‌های عمیق و مستعد به کزاز باید بلافاصله توسط پزشک درمان شوند. این زخم‌‌ها عبارتند از:

* سوختگی و یا زخمی که به جراحی نیاز دارد اما بیش از ۶ ساعت بدون درمان باقی مانده است.

* سوختگی و یا زخمی که منجر به برداشته شدن بخشی از بافت‌‌های اطراف زخم شده است.

* سوراخ شدن بخشی از بدن که با خاک و یا کود کشاورزی در تماس بوده است.

* شکستگی‌‌های مرکب که استخوان در معرض عفونت قرار می‌‌گیرد.

* سوختگی و زخم در بیماران مبتلا به گندخونی سیستمیک

در مورد بیماری کزاز

در مورد بیماری کزاز

درمان کزاز

می خواهیم به روش های درمان کزار بپردازیم : با موضوع در مورد بیماری کزاز همراه ما باشید.

* تمام مبتلایان به کزاز، حتی اگر واکسن کزاز زده باشند، باید به سرعت داروی ایمونوگلوبولین تتانوس، دریافت کنند.

این دارو حاوی پادتن‌‌هایی است که باکتری کلستریدیوم تتانی را از بین می‌‌برد و به صورت وریدی تزریق می‌‌شود و بیمار را بلافاصله به مدت کوتاهی از اثر مخرب این باکتری محفوظ نگه می‌‌دارد.

از آنجایی که این دارو مدت کمی فرد را از کزاز محافظت می‌‌کند، نمی تواند جای واکسیناسیون را بگیرد. بنابه گفته پزشکان، این دارو برای زنان باردار و مادران شیرده مضر نیست.

* گاهی اوقات پزشکان ممکن است برای درمان کزاز، آنتی بیوتیک و یا مترونیدازول تجویز کنند. این آنتی بیوتیک‌‌ها جلوی تکثیر شدن باکتری‌‌ها و یا تولید سم را می‌‌گیرد.

در درمان انقباض و سفتی ماهیچه‌‌ها در بیماری کزاز ممکن است داروهای زیر تجویز شود:

* داروهای ضد تشنج، مانند دیازپام( والیوم)- این داروها جلوی انقباض ماهیچه‌‌ها را می‌‌گیرند و از اضطراب می‌‌کاهند.

* شل کننده‌‌های عضلانی، مانند باکلوفن- این داروها جلوی ارسال علایم عصبی از مغز به نخاع راگرفته و تا حد زیادی از تشنج موجود در عضلات می‌‌کاهند.

* داروهای مسدود کننده عصب- عضله، مانند پانکورونیوم و وکورونیوم – این داروها جلوی ارسال علایم از اعصاب به بافت‌‌های ماهیچه ای را می‌‌گیرند و در کنترل انقباض‌‌های عضلانی موثرند.

* جراحی

گاهی اوقات زخم مستعد به بیماری کزاز، بسیار وسیع است و پزشک مجبور می‌‌شود که بخش صدمه دیده و عفونی شده را تاجایی که امکان دارد کاملا بردارد.

به این کار دبریدمان می‌‌گویند. در این جراحی پزشک بافت مرده و عفونی شده بیمار را برش زده و برمی‌دارد.

* تغذیه فرد بیمار باید سرشار از کالری باشد، زیرا فعالیت ماهیچه‌ای او افزایش می‌‌یابد.

* دستگاه تنفس مصنوعی

برخی از بیماران که به دلیل درگیری تارهای صوتی و یا ماهیچه‌‌های تنفسی شان، دچار مشکلات تنفسی می‌‌شوند به دستگاه تنفس مصنوعی نیاز پیدا می‌‌کنند.

پیشگیری از کزاز نوزادان

برنامه مناسب برای محافظت نوزادان علیه بیماری کزاز از طریق ایمن سازی مادران آنها بستگی به سابقه ایمن سازی در بین زنان دارد.

زمانی که زنان در سن باروری قبلاً توسط واکسن شبه کزاز در دوران کودکی و یا بلوغ ایمن نشده‌اند استفاده از جدول واکسیناسیون شبه کزاز برای زنان در سنین باروری از بیشترین اهمیت برخوردار است.

هر کشور باید گروه سنی زنان در سنین باروری را بر اساس الگوهای باروری محلی و وجود منابع تعیین کند.

عوارض احتمالی کزاز

* شکستگی- در موارد تشنج و انقباض‌‌های شدید ماهیچه ای، ممکن است استخوان‌‌ها دچار شکستگی شوند.

* سینه پهلو- اگر ترشحات و یا محتویات معده استنشاق شوند، مجرای تحتانی تنفسی دچار عفونت شده و بیمار به سینه پهلو نیز مبتلا می‌‌شود.

* انقباض ماهیچه‌‌های حنجره- ماهیچه‌‌های حنجره بیمار دچار گرفتگی و انقباض شده و فرد را به سمت خفگی پیش می‌‌برد.

* تشنج‌‌های کزازی- وقتی عفونت درون مغز منتشر می‌‌شود، بیمار دچار تشنج‌‌هایی شبیه بیماران صرعی می‌‌شود.

* آمبولی ریه- یک رگ خونی موجود در ریه مسدود شده و روی گردش خون و تنفس بیمار تاثیر بد می‌‌گذارد. در این شرایط به بیمار باید به سرعت اکسیژن داد و داروهای ضدانعقاد برای او تجویز کرد.

* مشکل کلیوی-انقباض شدید ماهیچه‌‌ها می‌‌تواند ساختار ماهیچه‌‌های اسکلتی را از بین ببرد و در نتیجه نوعی پروتئین ماهیچه‌ای به نام میوگلوبین وارد ادرار بیمار شود و این پروتئین به کلیه به شدت آسیب رسانده و آن را از کار بیندازد.

منبع : zendegionline

103
منتشر شده در72 روز پیش
بیماری بروسلوز

بیماری بروسلوز (تب مالت): علائم، درمان و پیشگیری

بیماری های مختلفی در جهان وجود دارد، برخی بیماری ها طول درمان کوتاه و برخی دیگر طول درمان بلند مدت دارند، در این نوشته می خواهیم در مورد بروسلوز صحبت کنیم و مطالب جامعی در مورد این بیماری برای شما قرار دهیم ، در اوایل نوشته تعریفی از بروسلوز قرار می دهیم ، در ادامه ی مطلب علائم و مشخصات این بیماری را ذکر کرده و سعی شده است در انتهای مطلب در مورد راهکارهای درمان بروسلوز سخن گفته شود. قصد داریم مطالب جامعی در مورد تمامی بیماری ها آماده کرده و در سایت قرار دهیم. بهتر است برای پیدا کردن بیماری مورد نظر خود از آیکون جستجو بالای صفحه یا دسته بندی الفبایی بیماری استفاده کنید، این نوشته اختصاص دارد به بروسلوز.

تعریف

تب مالت عبارت‌ است‌ از یک‌ عفونت‌ باکتریایی‌ که‌ از گاوها، خوک‌ها، گوسفندان‌ یا بزهای‌ آلوده‌ و عفونی‌ شده‌ به‌ انسان‌ انتقال‌ می‌یابد. این‌ بیماری‌ از انسان‌ به‌ انسان‌ مسری‌ نیست‌. این‌ عفونت‌ باکتریایی‌ روی عملکرد اعضای‌ خون‌ساز بدن‌ از جمله‌ مغز استخوان‌، گره‌های‌ لنفاوی‌، کبد و طحال‌ را تاثیر منفی میگذارد. بیماری‌ در مردان‌ ۲۰تا۶۰ ساله‌ شایعتر است‌. دوره‌ نهفتگی‌ بیماری‌ ممکن‌ است‌ ۵ تا ۶۰ روز یا حتی‌ تا چندین‌ ماه‌ باشد. بیماری‌ یک‌ نوع‌ حاد و یک‌ نوع‌ مزمن‌ دارد.

علائم و نشانه ها

در نوع‌ حاد، علایمی‌ مثل لرز، تب‌ متناوب‌، تعریق‌، خستگی‌ قابل‌ توجه‌، درد به‌ هنگام‌ لمس‌ ستون‌ فقرات‌، سردرد و بزرگ‌ شدن‌ گره‌های‌ لنفاوی‌ بروز میکند اما در نوع‌ مزمن‌، علایم دیگری‌ مثل خستگی‌، درد عضلانی‌، کمردرد، یبوست، کاهش‌ وزن‌، افسردگی‌، ناتوانی‌ جنسی‌ و آبسه‌ در تخمدان‌ها، کلیه‌ها و مغز دیده میشود.

علل و عوامل خطرساز

علت بروز بیماری تب مالت عفونت‌ ناشی‌ از باکتری‌هایی‌ تحت‌ عنوان‌ بروسلا است  که‌ از راه‌ مصرف‌ شیر یا محصولات‌ لبنی‌ (کره‌، پنیر) یا محصولات‌ گوشتی‌ به‌ انسان‌ انتقال‌ می‌یابد. در عین حال، وجود کم خونی‌ وخیم‌ یا سابقه‌ جراحی‌ معده‌ احتمال بروز عفونت‌ را افزایش‌ می‌دهد. همچنین در افرادی‌ که‌ با حیوانات‌ سر و کار دارند، مثل‌ کشاورزان‌، قصابان‌، دامپزشکان‌ یا دامداران‌ و مسافرت‌ به‌ مناطق‌ آلوده‌ از جمله عوامل خطرساز محسوب میشوند.

درمان بیماری

تشخیص‌ قطعی‌ بروسلوز یا همان تب مالت با آزمایش‌ خون‌ انجام‌ می‌گیرد و درمان‌ شامل‌ یک‌ دوره‌ استراحت‌ در رختخواب‌ و مصرف‌ آنتی‌بیوتیک‌ مثل‌ تتراسیکلین‌، برای‌ حداقل‌ سه‌ هفته‌، داروهای‌ کورتیزونی‌ برای‌ کاهش‌ پاسخ‌ التهابی‌ در موارد شدید و داروهای‌ ضد درد برای‌ درد عضلانی‌ است‌. معمولاً لازم‌ نیست‌ که‌ بیمار از دیگران‌ جدا شود اما تمامی‌ اعضای‌ خانواده‌ که‌ ممکن‌ است‌ از همان‌ محصول‌ لبنی‌ آلوده‌ مصرف‌ کرده‌ باشند باید تحت‌ معاینه‌ و آزمایش‌ قرار گیرند. به طور کلی بیماری معمولاً در عرض‌ ۳ تا ۴ هفته‌ درمان می‌شود.

پیشگیری

برای پیشگیری از بروز تب مالت هرگز نباید شیر غیرپاستوریزه‌ از هر منبعی‌ که‌ باشد، مصرف‌ نکنید و زمانی‌ که‌ با حیوانات‌ سر و کار دارید حتما باید از دستکش‌، محافظ‌ چشم‌، پیش‌بند و سایر وسایل‌ محافظتی‌ استفاده‌ کنید. واکسیناسیون‌ منظم و دوره ای دام‌ها نیز دریشگیری از بروز این بیماری موثر است.

منبع : alodoctor.ir

1,984
منتشر شده در687 روز پیش
بیماری برگشت صفرا

بیماری برگشت صفرا: علائم، درمان و پیشگیری

بیماری های مختلفی در جهان وجود دارد، برخی بیماری ها طول درمان کوتاه و برخی دیگر طول درمان بلند مدت دارند، در این نوشته می خواهیم در مورد برگشت صفرا صحبت کنیم و مطالب جامعی در مورد این بیماری برای شما قرار دهیم ، در اوایل نوشته تعریفی از برگشت صفرا قرار می دهیم ، در ادامه ی مطلب علائم و مشخصات این بیماری را ذکر کرده و سعی شده است در انتهای مطلب در مورد راهکارهای درمان برگشت صفرا سخن گفته شود. قصد داریم مطالب جامعی در مورد تمامی بیماری ها آماده کرده و در سایت قرار دهیم. بهتر است برای پیدا کردن بیماری مورد نظر خود از آیکون جستجو بالای صفحه یا دسته بندی الفبایی بیماری استفاده کنید، این نوشته اختصاص دارد به برگشت صفرا.

تعریف

ریفلاکس یا برگشت صفرا زمانی اتفاق می افتد که صفرا از کبد به طرف معده و مری (لوله بین دهان و معده) برگردد. صفرا یک مایع گوارشی است که توسط کبد تولید می شود و در کیسه صفرا ذخیره میشود. ریفلاکس صفرا می تواند با برگشت اسید معده به طرف مری همراه باشد. زمانی که افراد به داروهای ضد اسید معده پاسخ ندهند و یا به طور ناقص پاسخ دهند، اغلب ریفلاکس یا برگشت صفرا مطرح می شود. بر خلاف ریفلاکس اسید معده، معمولا ریفلاکس صفرا با تغییر برنامه غذایی و یا شیوه زندگی به طور کامل قابل کنترل نیست و بیشتر اوقات با مصرف دارو و در موارد شدید با انجام عمل جراحی درمان خواهد شد.

علائم و نشانه ها

تشخیص ریفلاکس صفرا از ریفلاکس اسید معده کمی مشکل است زیرا علایم هر دو یکسان است و ممکن است به طور همزمان رخ دهند. در عین حال هنوز معلوم نیست صفرا چه نقشی در مشکلات ریفلاکسی دارد اما به طور کلی علایم برگشت  صفرا عبارتند از:

درد بالای شکم که می تواند شدید باشد.
سوزش سر دل مکرر: احساس سوزش در ناحیه قفسه سینه که گاهی به طرف گلو پیش می رود و با احساس مزه اسیدی (ترشی) در دهان همراه است.
حالت تهوع و حتی بالا آوردن
استفراغ مایع زرد مایل به سبز (صفرا)
گاهی اوقات سرفه یا گرفتگی صدا
کاهش وزن غیرارادی

علل و عوامل خطرساز

مصرف غذایی که حتی مقادیر کمی چربی داشته باشد، به کیسه صفرا خبر می دهد که صفرا را آزاد کند. این صفرا از طریق دو مجرای کوچک به نام مجرای سیستیک و مجرای صفراوی مشترک به قسمت ابتدایی روده باریک به نام دئودنوم می ریزد. همزمان با جریان صفرا به روده باریک، غذا از طریق دریچه پیلور (دریچه بین معده و روده باریک) از معده وارد روده باریک می شود. معمولا دریچه پیلور خیلی کم باز می شود و اجازه نمی دهد شیره های گوارشی از روده باریک به سمت معده برگردند. در تعداد زیادی از مبتلایان به ریفلاکس صفرا، این دریچه به خوبی بسته نمی شود، در نتیجه صفرا از روده به سمت معده بر می گردد. همچنین زمانی که دریچه عضلانی (اسفنکتر) پایین مری به درستی کار نکند، صفرا و اسید معده می توانند به سمت مری برگردند. این دریچه بین مری و معده قرار دارد. در حالت عادی این دریچه فقط هنگام ورود غذا از مری به معده باز می شود و در سایر مواقع بسته است. اما اگر این دریچه به خوبی کار نکند و باز بماند، صفرا می تواند از معده به مری برگردد. این عوامل باعث برگشت یا ریفلاکس صفرا می شوند:

مشکلات ناشی از عمل جراحی: در بیشتر مواقع، دریچه پیلور در اثر عمل جراحی معده آسیب می بیند، مثل برداشتن کامل معده با جراحی (گاستروکتومی) و یا جراحی بای پس معده برای لاغر شدن در افراد چاق. در نتیجه صفرا از روده باریک وارد معده می شود.

زخم های پتپیک: زخم پتپیک (زخم معده و دوازدهه) دریچه پیلور را می بندد. در نتیجه این دریچه نمی تواند به مقدار کافی باز شود تا محتویات معده با سرعت لازم وارد روده باریک شوند. بنابراین غذای باقیمانده و راکد در معده باعث افزایش فشار داخل معده و در نتیجه برگشت صفرا و اسید معده به سمت مری می شوند.

عمل جراحی کیسه صفرا (کوله سیستکتومی): افرادی که کیسه صفرای خود را با عمل جراحی در آورده اند، بیشتر از بقیه دچار ریفلاکس صفرا می شوند.

درمان بیماری

توضیح و بیان علایم به پزشک، اغلب برای تشخیص مشکل ریفلاکس کافی است اما تشخیص ریفلاکس صفرا از ریفلاکس اسید معده سخت است و به آزمایشات بیشتری نیاز دارد. همچنین برای بررسی آسیب مری و معده و تغییرات پیش سرطانی آن ها به آزمایشات دیگری مثل آندوسکوپی مری و معده، آزمایشات اسید در حال گردش و امپدانس مری نیاز است. در عین حال، اگر کاهش وزن و داروهای تجویز شده توسط پزشک نتوانند علایم شدید بیماری را کم کنند و یا پزشک بر اساس آزمایشات، تغییرات پیش سرطانی را در مری مشاهده کند، از روش جراحی برای درمان بیماری استفاده می کند. برخی از روش های جراحی موثرتر از بقیه هستند.

عمل جراحی مسیر انحرافی: این روش جراحی ممکن است برای افرادی که قبلا طی عمل جراحی معده، دریچه پیلور (دریچه بین معده و روده باریک) خود را برداشته اند، توصیه شود. در این روش، پزشک جراح یک راه جدید برای ریختن صفرا در روده باریک در فاصله خیلی پایین آن ایجاد می کند تا صفرا از معده دور شود.

جراحی ضد ریفلاکس (تا زدن بالا معده)

قسمت بالای معده به دور قسمت پایین مری پیچیده می شود تا برگشت اسید معده را کم کند. البته شواهد کمی در مورد تأثیر این روش جراحی در کاهش ریفلاکس صفرا موجود است.

پیشگیری

برای پیشگیری از بروز رفلاکس صفرا باید از مصرف غذاهای چرب و سنگین خودداری کنید، روزی ۴ تا ۵ وعده ابته کم حجم غذا بخورید، سیگار نکشید، تا ۳ ساعت پس از صرف غذا دراز نکشید، اگر چاق هستید وزن کم کنید و تحرک داشته باشید.

منبع : alodoctor.ir

4,075
منتشر شده در687 روز پیش
بیماری برگر

بیماری برگر (نفروپاتی ایمونوگلوبولین آ): علائم، درمان و پیشگیری

بیماری های مختلفی در جهان وجود دارد، برخی بیماری ها طول درمان کوتاه و برخی دیگر طول درمان بلند مدت دارند، در این نوشته می خواهیم در مورد برگر صحبت کنیم و مطالب جامعی در مورد این بیماری برای شما قرار دهیم ، در اوایل نوشته تعریفی از برگر قرار می دهیم ، در ادامه ی مطلب علائم و مشخصات این بیماری را ذکر کرده و سعی شده است در انتهای مطلب در مورد راهکارهای درمان برگر سخن گفته شود. قصد داریم مطالب جامعی در مورد تمامی بیماری ها آماده کرده و در سایت قرار دهیم. بهتر است برای پیدا کردن بیماری مورد نظر خود از آیکون جستجو بالای صفحه یا دسته بندی الفبایی بیماری استفاده کنید، این نوشته اختصاص دارد به برگر.

تعریف

بیماری‌ بِرگر (buerger) عبارت‌ است‌ از مسدود شدن‌ سرخرگ‌های‌ کوچک‌ و متوسط‌ ناشی‌ از التهاب‌ رگهای‌ خونی‌ که معمولاً در پا بروز میکند و باعث تشکیل‌ لخته‌ می‌شود. سیگار کشیدن‌ یک‌ عامل‌ بسیار مهم‌ در بروز این‌ بیماری‌ است‌. به‌ واقع‌، این‌ بیماری‌ در افراد غیرسیگاری‌ بسیار نادر است‌. حداکثر شیوع‌ این‌ بیماری‌ در مردان‌ سیگاری‌ ۲۰ تا ۴۰ ساله‌ است‌.

علائم و نشانه ها

درد متناوب‌ روی‌ پا یا ساق‌ پا به‌ هنگام‌ ورزش‌ که البته با استراحت‌ بهبود می‌یابد.
درد، تغییررنگ‌ به‌صورت‌ آبی‌ شدن‌، گرمی‌ و سوزن‌ سوزن‌ شدن‌ پاها به‌ هنگام‌ قرار گرفتن‌ در معرض‌ سرما
گاهی‌ بروز زخم‌های‌ دردناک‌ روی‌ انگشتان‌ و نوک‌ انگشتان‌ پا

علل و عوامل خطرساز

علت بروز برگر ناشناخته‌ است اما بررسیها نشان می­دهند که این بیماری احتمالاً در اثر نیکوتین‌ ایجاد می‌شود. در واقع سیگار کشیدن‌  بروز اسپاسم‌ در رگ‌های‌ خونی‌ را به همراه دارد که‌ در اثر آن‌، رگ‌های‌ خونی‌ مهم‌ پا انسداد می‌یابند.

عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر نیز عبارتند از:

بیماری‌ بافت‌ همبند یا آترواسکلروز
استرس‌
هوای‌ سرد
سابقه‌ خانوادگی‌ بیماری

درمان بیماری

آزمایشات‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ این موارد باشند: سونوگرافی‌، پلتیسموگرافی‌ برای‌ کمک‌ به‌ تشخیص‌ کاهش‌ جریان‌ خون‌ در رگ‌های‌ محیطی‌ و آرتریوگرافی‌ (عکسبرداری‌ مخصوص‌ از سرخرگ‌ها) برای‌ تعیین‌ محل‌ ضایعات‌ عروقی. درعین حال، مهمترین روش درمانی قطع مصرف دخانیات است.‌ خودداری از قرار گرفتن‌ در معرض‌ سرما، استفاده از جوراب‌، شلوار و دستکش‌ گرم‌ در هوای سرد،  استفاده از کفی‌ مناسب‌ و نیز پوشش‌ نرم‌ داخل‌ کفش، پرهیز از پا برهنه‌ راه رفتن در محیطهای باز و مصرف داروهای‌ گشادکننده‌ عروقی‌ زیر نظر پزشک نیز از جمله راهکارهای درمانی است. البته گاهی‌ عمل‌ جراحی‌ برای‌ قطع‌ اعصاب‌ سمپاتیکی‌ که‌ به‌ این‌ ناحیه‌ می‌روند انجام‌ می‌گیرد. همچنین در صورت‌ بروز قانقاریا، احتمال‌ قطع‌ انگشتان‌ پا یا دست‌، یا حتی‌ قطع‌ عضو وجود دارد اما اگر سیگار کشیدن‌ ادامه‌ پیدا کند، هیچ درمانی موثر نخواهد بود.

پیشگیری

سیگار نکشید. این مهمترین پیشگیری از بیماری برگر است.

منبع : alodoctor.ir

1,273
منتشر شده در687 روز پیش
بیماری برفک دهان

بیماری برفک دهان: علائم، درمان و پیشگیری

بیماری های مختلفی در جهان وجود دارد، برخی بیماری ها طول درمان کوتاه و برخی دیگر طول درمان بلند مدت دارند، در این نوشته می خواهیم در مورد برفک دهان صحبت کنیم و مطالب جامعی در مورد این بیماری برای شما قرار دهیم ، در اوایل نوشته تعریفی از برفک دهان قرار می دهیم ، در ادامه ی مطلب علائم و مشخصات این بیماری را ذکر کرده و سعی شده است در انتهای مطلب در مورد راهکارهای درمان برفک دهان سخن گفته شود. قصد داریم مطالب جامعی در مورد تمامی بیماری ها آماده کرده و در سایت قرار دهیم. بهتر است برای پیدا کردن بیماری مورد نظر خود از آیکون جستجو بالای صفحه یا دسته بندی الفبایی بیماری استفاده کنید، این نوشته اختصاص دارد به برفک دهان.

تعریف

استوماتیت کاندیدیاز یا برفک دهان به شکل برجستگی‌های سفید خاکستری در روی مخاط دهان و زبان بروز کرده که باکندن این ضایعات مناطق خونریزی‌دهنده ایجاد می‌شود. ضایعه اغلب اگزودای سفید دارد.

علائم و نشانه ها

برجستگی‌های سفید خاکستری در روی مخاط دهان. این بیماری نباید با لوکوپلاکیا اشتباه گرفته شود. ضایعات لوکوپلاکیا بیشتر در کناره‌های زبان است، در حالی که ضایعات برفکی معمولاً در روی زبان و سایر نفاط دهان دیده میشود.

علل و عوامل خطرساز

برفک دهان به دلیل از بین رفتن باکتری‌های مفید موجود در دهان ایجاد می‌شود و با این وضع قارچ‌های کاندیدایموجود در دهان رشد بیش از حد پیدا میکنند و بصورت برفک در دهان دیده میشوند. برفک دهان اکثراً توسطقارچ کاندیداآلبیکانس و گاه توسط قارچ‌های کاندیدا گلابراتا و کاندیدا تروپیکالیس ایجاد می‌شود. اما در بزرگسالان

عامل این بیماری مخمر کاندیدا آلبیکانس است. برفک دهان در انسان‌های سالم نیز ممکن است رخ دهد، اما در بزرگسالان اکثراً عوامل زیر زمینه‌ساز بیماری هستند:

استرس : استرس شدید و طولانی در بدن باعث آزاد شدن هورمون کورتیزول میشود. این هورمون با کاهش ایمنی بدن و افزایش قند خون، میتواند موجب ایجاد برفک دهان شود.
کسانی که در دوره‌ای از آنتی بیوتیک یا دهانشویه‌های ضد باکتری استفاده کرده‌اند.
به عنوان عفونت فرصت طلب در بیماران دچار ضعف ایمنی مانند ایدز
کسانی که دیابت دارند.
کسانی که از دندان مصنوعی استفاده میکنند.
زنان باردار.
کسانیکه دچار نقص در هضم غذا هستند.
بیشتر بیماران بدون علامت هستند ولی ممکن است هنگام غذا خوردن درد داشته باشند یا در آغاز ابتلا از طعم بد دهان گله داشته باشند.

پاپیلای سطح پشتی زبان محل ابتدایی توده شدن این ارگانیسم در حفره دهان ناقلان سالم دارای دندان است.

درمان بیماری

درمان در کودکان: درمان با قطره نیستاتین یا کلوتریمازول موضعی برای حداقل ده روز است.

درمان در بزرگسالان:

درمان در بالغین از ترکیبات استروئیدی و فلوکونازول استفاده می‌شود. داروهایی مانند نیستاتین، میکونازول، آموفوتریسین بی.
مصرف محلول دهانشویه نیستاتین در کم کردن برفک دهانی موثر است. نیستاتین دهانشویه مورد استفاده از دسته پلی‌ان‌ها و در حقیقت یک ترکیب آنتی‌بیوتیک ضد قارچی تتراماکرولیدی می‌باشد.مصرف بصورت ۴ بار در روز است.
مصرف دهانشویه کلرهگزیدین بدون الکل نیز در کم کردن برفک دهانی موثر است. مصرف این دهانشویه بصورت دو بار در روز است. دهانشویه کلرهگزیدین، یک دهانشویه آنتی‌سپتیک است که توسط بسیاری از مطالعات بالینی و آزمایشگاهی، به عنوان یک داروی موضعی ضد باکتری و قارچی کاندیدا معرفی شده‌است

پیشگیری

مصرف دهانشویه کلرهگزیدین بدون الکل بطور روزانه که یک دهانشویه آنتی‌سپتیک است که به عنوان یک داروی موضعی ضد باکتری و قارچی کاندیدا معرفی شده‌است میتواند پیشگیری کننده باشد.

منبع : alodoctor.ir

2,401
منتشر شده در687 روز پیش
بیماری برادیکاردی

بیماری برادیکاردی (کاهش ضربان قلب): علائم، درمان و پیشگیری

بیماری های مختلفی در جهان وجود دارد، برخی بیماری ها طول درمان کوتاه و برخی دیگر طول درمان بلند مدت دارند، در این نوشته می خواهیم در مورد برادیکاردی صحبت کنیم و مطالب جامعی در مورد این بیماری برای شما قرار دهیم ، در اوایل نوشته تعریفی از برادیکاردی قرار می دهیم ، در ادامه ی مطلب علائم و مشخصات این بیماری را ذکر کرده و سعی شده است در انتهای مطلب در مورد راهکارهای درمان برادیکاردی سخن گفته شود. قصد داریم مطالب جامعی در مورد تمامی بیماری ها آماده کرده و در سایت قرار دهیم. بهتر است برای پیدا کردن بیماری مورد نظر خود از آیکون جستجو بالای صفحه یا دسته بندی الفبایی بیماری استفاده کنید، این نوشته اختصاص دارد به برادیکاردی.

تعریف

به کاهش ضربان قلب به کمتر از ۶۰ عدد در دقیقه گفته‌می‌شود.

علائم و نشانه ها

افرادی که دارای برادی کاردی خفیف هستند معمولاً بدون علامت هستند به ویژه وقتی ضربان قلب آن‌ها بین ۵۰ تا ۶۰عدد باشد اما وقتی ضربان کمتر شود نشانه‌ها می‌تواند ایجاد شود که عبارتند از:

سنکوپ (syncope)
سرگیجه (Dizziness)
ضعف (Weakness)
خستگی (Fatigue)
نفس‌های کوتاه (Shortness of breath)
درد قفسه سینه (Chest pains)
اختلال خواب (Disturbed sleep)
گیجی (Confusion)

علل و عوامل خطرساز

اختلال در تولید پالس توسط گره سینوسی و یا بلوک مسیر ‏الکتریکی در گره دهلیزی – بطنی است. درموارد خفیف ممکن است ضربان قلب در حالت استراحت نیاز بدن را تامین نموده و ‏فرد علامتی نداشته باشد ولی در هنگام فعالیت بعلت عدم افزایش طبیعی ضربان قلب، ‏علائم سرگیجه، ضعف و خستگی زودرس ایجاد می شود. در مواردی که برادیکاردی ‏شدید وجود داشته باشد، علائم بیماری درهنگام استراحت نیز ایجاد می شود. این ‏علائم شامل سرگیجه، تعریق ، احساس سبکی سر و در موارد شدید غش یا سنکوپ ‏می باشد.

درمان بیماری

در صورتی که علت قابل برگشت برای برادیکاردی (از قبیل داروها) وجود ‏نداشته باشد تنها درمان مؤثر برای رفع علائم تعبیه پیس میکر دائم می باشد.

پیشگیری

ندارد.

منبع : alodoctor.ir

1,905
منتشر شده در690 روز پیش
برص

بیماری برص (ویتیلیگو): علائم، درمان و پیشگیری

بیماری های مختلفی در جهان وجود دارد، برخی بیماری ها طول درمان کوتاه و برخی دیگر طول درمان بلند مدت دارند، در این نوشته می خواهیم در مورد برص صحبت کنیم و مطالب جامعی در مورد این بیماری برای شما قرار دهیم ، در اوایل نوشته تعریفی از برص قرار می دهیم ، در ادامه ی مطلب علائم و مشخصات این بیماری را ذکر کرده و سعی شده است در انتهای مطلب در مورد راهکارهای درمان برص سخن گفته شود. قصد داریم مطالب جامعی در مورد تمامی بیماری ها آماده کرده و در سایت قرار دهیم. بهتر است برای پیدا کردن بیماری مورد نظر خود از آیکون جستجو بالای صفحه یا دسته بندی الفبایی بیماری استفاده کنید، این نوشته اختصاص دارد به برص.

تعریف

پیسی، بَرَص، لک و پیس یا ویتیلیگو (Vitiligo) یک اختلال تولید رنگدانه است که در آن ملانوسیت‌ها (سلولهایی که رنگدانه تولید می‌کنند) در قسمتهایی از پوست، غشاهای مخاطی و شبکیه تخریب شده‌اند. در نتیجه لکه‌های سفید پوست درنواحی مختلف بدن ظاهر می‌شوند. مویی که در نواحی مبتلا به پیسی رشد می‌کند معمولاً سفید می‌شود.

علائم و نشانه ها

معمولاً افراد مبتلا به پیسی اول از همه به رنگدانه‌دار شدن (پیگمانتاسیون) به حالت لکه‌های سفید روی پوستشان توجه می‌کنند. این لکه‌ها بیشتر از همه در مناطق در معرض نور از قبیل دستها پاها بازوها، صورت و لبها شایع هستند. دیگر نقاط شایع لکه‌های سفید عبارت‌اند از زیر بغل و کشاله ران، اطراف دهان و چشم، پره‌های بینی، ناف و نواحی تناسلی.پیسی معمولاً به یکی از سه الگوی زیر ظاهر می‌شود:

در یک الگو (الگوی کانونی) ناحیه بدون رنگدانه به یک یا تعداد معدودی ناحیه محدود می‌شود. بعضی افراد نواحی بدون رنگدانه را در یک سمت بدن خود دارند (الگوی سگمنتال). اما در بیشتر افراد مبتلا به پیسی نواحی فاقد رنگدانه در قسمت‌های مختلف بدن بوجود می‌آید (الگوی ژنرالیزه). علاوه بر لکه‌های سفید روی پوست، ممکن است افراد مبتلا به برص سفید شدن زودرس موهای سر، ابروها و ریش را داشته باشند. افراد با پوست تیره ممکن است متوجه فقدان رنگ در ناحیه‌ای در داخل دهانشان بشوند.

در برخی افراد لکه‌های فاقد رنگ گسترش نمی‌یابد ولی این اختلال معمولاً پیشرونده‌است و به مرور زمان این لکه‌های سفید به دیگر نواحی بدن گسترش می‌یابند .
در بعضی افراد پیسی به آهستگی طی چند سال گسترش می‌یابد و در برخی دیگر انتشار سریعاً رخ می‌دهد .برخی افراد گزارش کرده‌اند که به‌دنبال دوره‌هایی از استرس فیزیکی یا روحی، به تعداد لکه‌های فاقد رنگدانه اضافه شده‌است.

علل و عوامل خطرساز

علّت بیماری پیسی شناخته نشده‌است، اما پزشکان چندین نظریه متفاوت مطرح کرده‌اند. یک تئوری این است که افراد پادتنهایی (آنتی‌بادی‌هایی) تولید می‌کنند که ملانوسیت‌های بدن خودشان را تخریب می‌کند. تئوری دیگر این است که ملانوسیتها خود به خود تخریب می‌شوند. درنهایت بعضی افراد گزارش کرده‌اند که یک رخداد منفرد از قبیل آفتاب سوختگی یا فشار روحی باعث بروز پیسی شده‌است ولی مورد اخیر از نظر علمی ثابت نشده‌ است.

درمان بیماری

متاسفانه بسیاری از موارد این بیماری قابل درمان نیستند. ۷۰ تا ۷۵% بیماران به درمان‌های دارویی، نور درمانی ولیزر درمانی پاسخ میدهند .هدف اصلی در درمان‌های رایج ویتیلیگو، بهبود وضعیت ظاهری پوست است و رونددرمان نیاز به زمان طولانی دارد که معمولا ۶ تا ۱۸ ماه به طول می انجامد، انتخاب نوع درمان به تعداد، محل وگستردگی ضایعات بستگی دارد.استروئید موضعی می‌تواند در برگرداندن رنگ پوست به لکه‌های سفید کمک کند،بخصوص اگر این درمان در مراحل اولیه بیماری شروع شود. درمان باید حداقل تا ۳ ماه ادامه یابد تا بهبود قابلملاحظه ایجاد شود.با وجود آن که استفاده از لیزر و نور درمانی (فتوتراپی) می‌تواند عوارضی را برای شخص بههمراه داشته باشد (بخصوص برروی پوست نواحی سالم)، در مواردی که بیماری شکل گسترده‌ای دارد، انتخابدیگری برای درمان لکه‌های پوستی باقی‌ نمی‌ماند.یک روش دیگر در موارد مقاوم به درمان عبارت است از بی‌رنگکردن باقیمانده پوست بدن تا با لکه‌های سفید همرنگ شود. این روش درمانی برای بیمارانی که حداقل ۵۰%پوست آنها گرفتار است، توصیه می‌شود. به علاوه روش‌های دیگری هم به صورت موقت می‌توانند در این بیمارانموثر باشند مانند استفاده از پوشاننده‌های پوست با مواد آرایشی یا خالکوبی کردن منطقه درگیر تا همرنگ پوستشود.

برای حداقل یک سوم بیمارانی که به هیچ کدام از این روش‌ها، پاسخ درمانی مثبت نمی‌دهند، راهی جز سلولدرمانی (استفاده از سلولهای ملانوسیت سالم) باقی‌ نمی‌ماند. البته این روش هنوز در مراحل تحقیقاتی است وهنوز کاملا رایج نیست.

پیشگیری

تنها علت قابل پیشگیری نور آفتاب است.

منبع : alodoctor.ir

862
منتشر شده در690 روز پیش
بثورات پوشکی

بیماری بثورات پوشکی: علائم، درمان و پیشگیری

بیماری های مختلفی در جهان وجود دارد، برخی بیماری ها طول درمان کوتاه و برخی دیگر طول درمان بلند مدت دارند، در این نوشته می خواهیم در مورد بثورات پوشکی صحبت کنیم و مطالب جامعی در مورد این بیماری برای شما قرار دهیم ، در اوایل نوشته تعریفی از بثورات پوشکی قرار می دهیم ، در ادامه ی مطلب علائم و مشخصات این بیماری را ذکر کرده و سعی شده است در انتهای مطلب در مورد راهکارهای درمان بثورات پوشکی سخن گفته شود. قصد داریم مطالب جامعی در مورد تمامی بیماری ها آماده کرده و در سایت قرار دهیم. بهتر است برای پیدا کردن بیماری مورد نظر خود از آیکون جستجو بالای صفحه یا دسته بندی الفبایی بیماری استفاده کنید، این نوشته اختصاص دارد به بثورات پوشکی.

تعریف ضایعات پوستی ناشی از پوشک (بثورات پوشکی)

عبارت است از یک نوع «درماتیت تماسی» که در آن پوست نواحی اندام تناسلی ، مقعد و شکم که پوشک آنها رامی پوشاند، دچار تحریک می شوند. همچنین امکان دارد این بثورات در بزرگسالانی که بی اختیاری ادرار دارند وپوشکهای یک بار مصرف مخصوص بزرگسالان را نیز استفاده می کنند، دیده شود. درماتیت پوشک ممکن است در اثر رطوبت، ادرار و یا مواد تحریک‌آمیز پوشک و یا در اثر حساسیت ایجاد شود. در تمام بچه‌ها در صورتی که استفاده از پوشک قطع شود، بهبود سریع‌تری ایجاد می‌شود.

علائم و نشانه ها

علایم شایع این بیماری عبارتند از بثورات ساده قرمزرنگ، خشن و پوسته‌پوسته. این بثورات معمولا روی نواحی پوشک‌شده پوست کودک ظاهر می‌شود. علایم شایع پوست مرطوب ، دردناک ، قرمز، جوش دار، و گاهیخارش دار در نواحی پوشک . پوست ممکن است ترک خورده یا دچار شقاق (زخم ) شود.در شیرخواران پسر، امکاندارد یک ناحیه قرمز، زخمی ، و گاهی خون آلود دراطراف نوک آلت تناسلی ظاهر شود

علل و عوامل خطرساز

پوست می‌تواند به وسیله موادشیمیایی که در ترکیبات پودر لباس‌شویی، صابون، مواد نرم‌کننده و سفیدکننده‌هاست، تحریک شود. شورت‌های پلاستیکی و لاستیکی روی پوست تاثیر می‌گذارند. پوست ممکن است به موادشیمیایی که در ساخت پوشک‌های یک‌بار مصرف به کار رفته نیز حساسیت پیدا کند. نوعی دیگر از این مشکل با بثورات آمونیاکی ناشی از ادرار تظاهر می‌کند که به وسیله باکتری‌های پوست هنگام تجزیه ادرار ایجاد می‌شود. بعضی غذاها نیز احتمال ایجاد حساسیت در کودک را بالا برده و می‌توانند باعث بروز بثورات شوند.

عوامل تشدید کننده بیماری عبارتند از:

عوض کردن دیر به دیر پوشک . اصطکاک ناشی از پوشکهای زبر. شستنناکافی پوشک . سابقه خانوادگی آلرژی پوستی و آب و هوای گرم و مرطوب.

درمان بیماری

تا آنجا که می توانید نواحی یاد شده را در معرض هوای آزاد قرار دهید.- اگر بثور گسترده باشد، پوشک رامرتباً عوض کنید حتی در شب .- برای شستن ناحیه بثور از صابون یا اسیدبوریک استفاده نکنید. در عوض از پنبهآغشته به روغن معدنی استفاده کنید.- مصرف لوسیون ، پودر، پماد با پایه لانولین یا روغن بچه را متوقف کنید،مگر توسط پزشک تجویز شده باشد.- مقادیر کمی از وازلین ، پماد با پایه لانولین یا پماد اکسید روی را به هنگامبروز اولین علایم بثور و پس از آن روزانه ۳-۲ بار روی ناحیه بمالید.- برای شستن پوشکهای پارچه ای از آبجوش یا ماده ضدعفونی کننده مخصوص این کار استفاده کنید. از مصرف نرم کننده های پارچه خودداری کنید؛زیرا این مواد ممکن است باعث بروز بثور شوند. دو قاشق غذاخوری سرکه را به آبی که برای آخرین بار پوشک را باآن می شویید اضافه کنید. داروهااستفاده از پمادها یا کرمهای ضدالتهاب حاوی دارو مثل هیدروکورتیزون ،نیستاتین ، یا میکونازول ممکن است باعث کمک به بهبود بثورات شود. فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری محدودیتی برای آن وجود ندارد.

پیشگیری

• هر شب قبل از خواب، پوشک بچه را عوض کنید.
• در هر بار تعویض پوشک،‌ بدن بچه را با کمک آب‌گرم بشویید.
• ابتدا از یک صابون مایع و سپس به مقدار کافی از پماد محافظ (ژلاتینی، پماد ویتامین ad، وازلین یا لانولین)استفاده کنید.
• پوست خشک بچه را در هر بار تعویض پوشک مرطوب کنید و اگر باز هم احساس ‌کردید که پوست خشک است، یک مرطوب‌کننده غیرمحرک در ناحیه گرفتار استفاده کنید.
• کرم را مطابق دستورالعمل دارو استفاده کنید. ممکن است استفاده از یک کرم استرویید یا کرم ضدقارچ نیز لازم باشد که باید طبق نظر پزشک استفاده شود و مصرف یک‌بار یا دو بار در روز مفید است. این کرم‌ها روی پوست نرمال نباید مالیده شود. ترکیبات ضدقارچ باید حداقل یک هفته بیشتر از بهبودی کامل دانه‌ها استفاده شود.
• کرم‌های استرویید قوی نباید در ناحیه پوست پوشک مالیده شود.
• گاهی تعویض پودر لباس‌شویی یا صابونی که با آن کهنه‌ها را می‌شویید نیز می‌تواند کمک‌کننده باشد.
• اگر بثورات در اثر حساسیت غذایی ایجاد شده باشد، باید از مصرف غذاهای جدید و نوشابه‌هایی که در ماه گذشته می‌خورده‌اید، خودداری کنید و غذاهایی را یکی‌یکی (هر هفته یک نوع غذا) به رژیم غذایی کودک اضافه کنید تا باعث بروز بثورات نشود

منبع : alodoctor.ir

552
منتشر شده در690 روز پیش
صفحه 1 از 812345...قبلی »